卫生院手足口转诊制度

PAGE卫生院手足口转诊制度一、总则1.目的为有效应对手足口病疫情，规范卫生院手足口病患者的转诊流程，提高手足口病的救治水平，保障患者的医疗安全，特制定本制度。2.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病诊疗指南（2018年版）》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于本卫生院在手足口病诊疗过程中涉及的患者转诊工作。二、转诊原则1.分级诊疗原则根据患者病情的严重程度，按照分级诊疗要求，合理确定转诊医疗机构。对于轻症手足口病患者，原则上在本卫生院进行规范治疗；对于重症或有重症倾向的患者，及时转诊至上级定点医疗机构进行救治。2.就近转诊原则在确保患者得到有效救治的前提下，优先选择距离本卫生院较近、具备相应救治能力的上级医疗机构进行转诊，以减少患者转运途中的风险。3.及时转诊原则一旦发现患者符合转诊指征，应立即启动转诊程序，确保患者能够在最短的时间内得到进一步的治疗，避免延误病情。三、转诊指征1.轻症手足口病（1）发热体温在38.5℃以下，精神状态良好，无咳嗽、呼吸急促等症状，皮疹局限于手、足、口、臀部，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。（2）血常规检查白细胞计数正常或降低，病情稳定，无并发症迹象。2.重症手足口病（1）频繁抽搐、昏迷、脑疝。（2）呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、肺部啰音明显增多，或出现呼吸衰竭。（3）循环功能障碍，如面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀，脉搏减弱或消失，血压升高或下降。（4）血糖明显升高，出现应激性高血糖现象。（5）外周血白细胞计数明显增高，病情进展迅速，出现并发症。四、转诊流程1.首诊医生评估首诊医生在接诊手足口病患者后，应详细询问病史、进行全面体格检查，并根据患者的症状、体征及相关检查结果，对患者病情进行初步评估，判断是否符合转诊指征。2.填写转诊申请表若患者符合转诊指征，首诊医生应填写《手足口病转诊申请表》，详细记录患者基本信息、病情摘要、转诊原因、初步诊断等内容，并签字确认。3.报告医院领导首诊医生将填写好的转诊申请表提交给医院领导，报告患者病情及转诊情况。医院领导应及时了解患者病情，协调相关部门做好转诊准备工作。4.通知上级医疗机构医院领导在批准转诊申请后，应及时通知拟转诊的上级医疗机构，告知患者病情、预计到达时间等信息，确保上级医疗机构做好接诊准备。5.安排转诊护送（1）医院应安排经过专业培训的医护人员负责护送患者转诊。护送人员应携带必要的急救设备和药品，如氧气袋、心电监护仪、急救箱等，确保患者在转运途中的安全。（2）在护送过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，及时处理突发情况。如患者出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即在转运途中进行心肺复苏等急救措施。6.交接患者信息护送人员将患者安全送达上级医疗机构后，应与上级医疗机构的接诊医生进行详细的患者信息交接，包括患者基本情况、病情变化、治疗经过、用药情况等，确保接诊医生能够全面了解患者病情，继续进行有效的治疗。五、转诊记录与跟踪1.转诊记录首诊医生应在患者转诊后及时完善转诊记录，详细记录患者转诊过程中的各项信息，包括转诊时间、转诊原因、转诊医疗机构、护送人员、患者到达时间、交接情况等，并存档备案。2.跟踪随访（1）卫生院应安排专人负责对转诊患者进行跟踪随访，了解患者在上级医疗机构的治疗情况及预后。随访时间应根据患者病情及治疗情况确定，一般在患者转诊后1周内进行首次随访，之后根据需要进行定期随访。（2）随访方式可采用电话随访、上门随访等方式，了解患者康复情况，指导患者进行康复训练和健康管理。如发现患者出现病情反复或有其他异常情况，应及时与上级医疗机构沟通联系，给予相应的指导和建议。六资源调配与保障1.人员调配（1）在手足口病疫情期间，卫生院应根据患者数量及病情情况，合理调配医护人员资源。确保每个班次都有足够的医生和护士在岗，能够及时、有效地对患者进行诊治和护理。（2）对于参与手足口病诊治和转诊工作的医护人员，应进行专门的培训，使其熟悉手足口病的诊疗规范、转诊流程及相关急救技能，提高医疗服务质量和应急处置能力。2.物资保障（1）卫生院应储备充足的手足口病诊疗所需物资，如抗病毒药物、清热解毒中药、退热药物、皮肤外用药、消毒用品、防护用品等，确保物资供应不断档。（2）定期对储备物资进行检查和盘点，及时补充过期或不足的物资。同时，要建立物资管理制度，规范物资的采购、储存、发放和使用流程，确保物资的安全和有效使用。3.设备维护（1）对手足口病诊疗相关设备，如体温检测仪、血常规分析仪、心电图机、雾化吸入器等，要定期进行维护和保养，确保设备正常运行。（2）安排专人负责设备的日常管理和维护，及时发现设备故障并进行维修。对于大型设备或关键设备，应建立应急备用机制，确保在设备出现故障时能够及时更换，不影响患者的诊治工作。七、培训与演练1.培训计划（1）制定手足口病诊疗及转诊相关知识和技能的培训计划，定期组织医护人员参加培训。培训内容包括手足口病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则、转诊流程、消毒隔离措施、急救技能等。（2）培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训效果。同时，鼓励医护人员自主学习，不断更新知识，提升业务水平。2.演练方案（1）制定手足口病转诊应急演练方案，定期组织演练。演练内容包括模拟手足口病患者的接诊、评估、转诊申请、通知上级医疗机构、安排护送、交接患者等环节，检验和提高卫生院在手足口病转诊过程中的应急处置能力。（2）演练结束后，对演练过程进行总结和评估，针对存在的问题及时进行整改和完善，不断优化转诊流程和应急处置措施。八、监督与考核1.监督检查（1）卫生院成立手足口病转诊工作监督小组，定期对手足口病转诊制度的执行情况进行监督检查。监督内容包括转诊流程的规范性、医护人员的履职情况、物资设备的储备和使用情况等。（2）通过现场检查、查阅病历资料、问卷调查等方式，及时发现和纠正转诊工作中存在的问题，确保转诊制度的有效执行。2.考核评价（1）建立手足口病转诊工作考核评价机制，对参与转诊工作的医护人员进行考核评价。考核内容包括转诊工作的及时性、准确性、规范性，患者满意度等方面。（2）