卫生信息网络安全制度

PAGE卫生信息网络安全制度一、总则（一）目的为加强本公司/组织卫生信息网络安全管理，保障卫生信息系统的安全稳定运行，保护患者及员工的隐私信息，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及卫生信息网络系统的所有部门、岗位及人员，包括但不限于信息管理部门、临床科室、医技科室、行政部门等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保卫生信息网络安全管理活动合法合规。2.保密性原则：采取有效措施，确保患者及员工的隐私信息不被泄露。3.完整性原则：保障卫生信息的完整性，防止信息被篡改或丢失。4.可用性原则：确保卫生信息系统的正常运行，满足业务需求。5.风险管理原则：对卫生信息网络安全风险进行识别、评估和控制，降低风险发生的可能性和影响程度。二、组织与人员管理（一）安全管理机构1.成立卫生信息网络安全管理委员会，由公司/组织高层领导担任主任，信息管理部门负责人担任副主任，各相关部门负责人为成员。安全管理委员会负责统筹规划、决策和协调卫生信息网络安全管理工作。2.信息管理部门作为安全管理的具体执行部门，负责制定和实施安全管理制度、技术措施，开展安全培训、应急处置等工作。（二）人员安全管理1.人员录用：在人员录用环节，对涉及卫生信息网络系统操作的人员进行背景审查，确保其具备良好的职业道德和安全意识。2.人员培训：定期组织卫生信息网络安全培训，提高员工的安全意识和操作技能。培训内容包括法律法规、安全政策、操作规范、应急处置等方面。3.人员考核：建立人员安全考核机制，对员工的安全工作表现进行考核，考核结果与绩效挂钩。4.人员离岗：员工离岗时，及时收回其系统账号和权限，并进行离职审计，确保其工作交接完整，不存在安全隐患。三、安全策略与制度建设（一）安全策略制定1.根据公司/组织的业务需求和安全目标，制定卫生信息网络安全策略，明确安全防护的总体要求和方向。2.安全策略应包括网络安全策略、系统安全策略、数据安全策略、应用安全策略等方面，确保全面覆盖卫生信息网络系统的各个环节。（二）制度建设1.建立健全卫生信息网络安全管理制度，包括但不限于网络访问控制制度、系统运维管理制度、数据备份与恢复制度、安全审计制度、应急响应制度等。2.各项安全管理制度应明确管理流程、操作规范、责任分工等内容，确保安全管理工作有章可循。四、网络安全管理（一）网络访问控制1.划分不同的网络区域，如内部办公网、医疗业务网、外部互联网等，并实施严格的访问控制策略。2.采用防火墙、入侵检测系统（IDS）/入侵防范系统（IPS）等技术手段，对网络流量进行监控和过滤，防止非法访问和网络攻击。3.对内部网络用户进行身份认证和授权管理，根据用户的工作职责和权限分配相应的网络访问权限。（二）网络设备管理1.定期对网络设备进行巡检和维护，确保设备的正常运行。检查设备的硬件状态、软件版本、配置参数等，及时发现并解决潜在问题。2.制定网络设备的安全配置规范，对设备的访问控制、用户认证、日志记录等功能进行合理配置，提高设备的安全性。3.建立网络设备的备份与恢复机制，定期备份设备配置文件和日志信息，以便在设备出现故障时能够快速恢复。五、系统安全管理（一）操作系统安全1.及时更新操作系统的安全补丁，修复已知的安全漏洞。2.加强操作系统的用户管理，设置强密码策略，定期更换用户密码。3.禁用不必要的系统服务和端口，减少系统的安全风险。（二）数据库安全1.对数据库进行安全配置，设置用户权限，确保只有授权用户能够访问数据库。2.定期备份数据库数据，采用异地备份等方式，防止数据丢失。3.对数据库的访问进行审计，记录和分析数据库操作日志，及时发现异常行为。（三）应用系统安全1.在应用系统开发过程中，遵循安全开发规范，进行安全测试和漏洞扫描，确保应用系统的安全性。2.对上线运行的应用系统进行实时监控，及时发现并处理系统故障和安全问题。3.定期对应用系统进行安全评估和升级，优化系统性能，提高系统的安全性。六、数据安全管理（一）数据分类分级1.对卫生信息数据进行分类分级，如患者基本信息、病历资料、医疗费用信息等，并根据数据的敏感程度和重要性确定不同的安全保护级别。2.根据数据分类分级结果，制定相应的数据安全管理策略，采取不同的技术手段和管理措施对数据进行保护。（二）数据存储与传输安全1.在数据存储方面，采用加密存储等技术手段，对敏感数据进行加密处理，确保数据在存储过程中的安全性。2.在数据传输方面，采用安全的传输协议，如SSL/TLS等，对数据进行加密传输，防止数据在传输过程中被窃取或篡改。（三）数据备份与恢复1.建立完善的数据备份与恢复机制，定期对重要卫生信息数据进行备份。备份方式可包括全量备份、增量备份等，备份存储介质可采用磁带、磁盘阵列、云存储等多种形式。2.定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够快速恢复数据，保证业务的连续性。（四）数据访问与使用管理1.严格控制数据访问权限，根据用户的工作职责和业务需求，授予相应的数据访问权限。2.对数据的使用进行审计，记录和分析数据访问操作日志，及时发现并处理违规行为。3.加强对员工的数据安全意识教育，规范数据的使用行为，防止数据泄露。七、安全审计与监控（一）安全审计1.建立安全审计系统，对卫生信息网络系统的各类操作和活动进行审计。审计内容包括网络访问、系统操作、数据访问等方面。2.定期对安全审计数据进行分析，发现潜在的安全问题和违规行为，并及时采取措施进行处理。3.安全审计数据应至少保存一定期限，以便进行事后追溯和调查。（二）安全监控1.采用网络监控工具、系统监控工具等技术手段，对卫生信息网络系统的运行状态进行实时监控。监控内容包括网络流量、系统资源利用率、应用系统性能等方面。2.设置安全监控阈值，当系统运行指标超出阈值时，及时发出警报，通知相关人员进行处理。3.对安全监控数据进行分析，总结系统运行规律和潜在风险，为安全管理决策提供依据。八、应急响应管理（一）应急预案制定1.制定卫生信息网络安全应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应流程、处置措施等内容。2.应急预案应定期进行修订和演练，确保其有效性和可操作性。（二）应急处置流程1.当发生卫生信息网络安全事件时，相关人员应立即报告，启动应急预案。2.应急处置人员按照应急预案的流程，迅速采取措施，控制事件影响范围，进行事件调查和分析，确定事件原因和损失程度。3.采取相应的处置措施，如恢复系统运行、数据恢复、消除安全隐患等，尽快恢复卫生信息网络系统的正常运行。4.事件处置结束后，对应急处置过程进行总结和评估，分析事件发生的原因，总结经验教训，提出改进措施，完善应急预案。九、监督与检查（一）内部监督1.信息管理部门定期对公司/组织内各部门的卫生信息网络安全管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.建立内部安全监督考核机制，对各部门的安全管理工作进行考核评价，考核结果与部门绩效挂钩。（二）外部检查1.积极配合国家相关部门和行业监