卫生院安全保卫巡查制度

PAGE卫生院安全保卫巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全保卫工作，维护卫生院正常医疗秩序，保障患者、医护人员及家属的人身安全和财产安全，确保卫生院各项工作顺利进行，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括医疗科室、病房、药房、财务室、档案室、后勤保障区域等。（三）基本原则安全保卫巡查工作应遵循“预防为主、综合治理、突出重点、保障安全”的原则，做到定期巡查与不定期抽查相结合，全面排查安全隐患，及时发现并处理各类安全问题。二、巡查组织与人员职责（一）巡查组织架构成立卫生院安全保卫巡查工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设巡查办公室，负责日常巡查工作的组织协调和监督检查。（二）人员职责1.领导小组职责全面领导卫生院安全保卫巡查工作，制定巡查工作方针和策略。定期召开安全保卫工作会议，研究解决巡查工作中存在的问题。对巡查工作进行总体部署和指导，协调各部门之间的工作配合。2.巡查办公室职责负责制定巡查工作计划和方案，明确巡查内容、标准和要求。组织实施日常巡查工作，安排巡查人员，记录巡查情况。对巡查发现的问题进行整理、分析，及时向领导小组汇报，并跟踪整改情况。建立健全巡查工作档案，归档保存巡查记录、整改报告等相关资料。3.巡查人员职责严格按照巡查制度和工作要求，认真履行巡查职责，确保巡查工作质量。对巡查区域进行全面细致的检查，及时发现安全隐患、治安问题、消防隐患等各类安全情况，并做好记录。对巡查中发现的问题及时报告巡查办公室，协助相关部门进行处理。保守巡查工作秘密，不得泄露巡查过程中发现的敏感信息。三、巡查内容与标准（一）安全保卫设施检查1.消防设施检查灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等消防设施是否完好有效，有无损坏、过期、遮挡等情况。查看消防通道是否畅通无阻，疏散指示标志和应急照明是否正常工作。2.监控设备检查监控摄像头是否正常运行，画面是否清晰，存储设备是否正常工作，确保监控覆盖范围无死角。查看监控记录保存期限是否符合规定，是否能够随时调阅历史记录。3.报警装置检查卫生院内安装的各类报警装置，如入侵报警系统、紧急报警按钮等是否正常工作，报警功能是否灵敏可靠。测试报警装置与相关部门（如公安机关、保卫部门等）的联网情况，确保报警信息能够及时准确传递。4.门禁系统检查门禁设备是否正常运行，门禁卡管理是否规范，人员进出登记是否严格。查看门禁系统对重点区域（如财务室、档案室等）的管控是否有效，防止无关人员进入。（二）治安防范检查1.人员出入管理检查卫生院出入口值班人员是否严格履行职责，对进出人员、车辆进行询问、登记，核实身份和来访事由。查看外来人员是否佩戴有效证件，是否经过被访科室同意后方可进入。2.内部治安秩序巡查卫生院内各区域是否存在打架斗殴、寻衅滋事等违法犯罪行为，维护正常的医疗秩序。检查病房、诊室等区域是否有人员大声喧哗、吵闹等影响他人就医的情况，及时进行劝导和制止。3.贵重物品管理查看药房、财务室等存放贵重药品、现金、票据等物品的科室，安全防范措施是否落实到位，是否安装防盗门窗、保险柜等设备。检查贵重物品的存放、保管、交接等环节是否有严格的登记制度和专人负责，确保物品安全。（三）医疗安全检查1.医疗设备运行巡查各科室医疗设备是否正常运行，有无故障隐患，设备维护保养记录是否完整。检查大型医疗设备的操作人员是否持证上岗，设备使用是否符合操作规程。2.药品管理查看药房药品储存条件是否符合要求，药品摆放是否整齐有序，有无过期、变质药品。检查药品的采购、验收、储存、发放等环节是否严格按照规定执行，药品出入库记录是否准确完整。3.医疗废物处理检查医疗废物的分类收集、暂存情况，是否按照规定使用专用包装袋、容器，标识是否清晰。查看医疗废物的交接登记是否规范，转移联单是否齐全，医疗废物是否及时交由有资质的单位进行处理。（四）后勤保障安全检查1.水电设施检查卫生院内供电、供水系统是否正常运行，有无漏电、漏水等安全隐患。查看配电箱、配电柜等设备是否正常，有无过载、短路等情况，电气线路是否老化、破损。检查水管、水龙头等设施是否完好，有无跑、冒、滴、漏现象。2.食堂安全检查食堂食品卫生状况，食品原材料采购渠道是否正规，有无索证索票，食品加工过程是否符合卫生要求。查看食堂餐具消毒设备是否正常运行，消毒记录是否完整。检查食堂燃气使用安全情况，燃气管道是否完好，有无泄漏现象，通风设备是否正常。3.环境卫生巡查卫生院内公共区域环境卫生状况，是否整洁干净，垃圾是否及时清理。检查卫生间、洗手池等区域卫生设施是否完好，有无堵塞、异味等问题。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查巡查办公室每周制定详细的巡查计划，安排巡查人员按照规定的路线和内容进行全面巡查。定期巡查采用实地查看、查阅资料、询问相关人员等方式进行，确保巡查工作全面、细致、深入。2.不定期抽查领导小组成员不定期对卫生院重点区域、关键部位进行抽查，及时发现和解决巡查工作中存在的问题。巡查办公室根据工作需要，不定期对各科室安全保卫工作进行突击检查，强化监督管理。（二）巡查频率1.日常巡查巡查人员每天对卫生院各区域进行至少一次巡查，确保安全隐患及时发现、及时处理。2.重点部位巡查对财务室、档案室、药房、手术室等重点部位，每天进行多次巡查，加强安全防范。3.节假日及特殊时期巡查在节假日、重大活动期间等特殊时期，增加巡查频率，实行24小时值班巡查制度，确保卫生院安全稳定。五、巡查记录与报告（一）巡查记录1.巡查人员应认真填写巡查记录，详细记录巡查时间、巡查区域、发现的问题及处理情况等内容。2.巡查记录应使用统一的格式表格，字迹清晰、内容准确，不得随意涂改。3.巡查记录应妥善保存，每月由巡查办公室进行整理归档，保存期限不少于[X]年。（二）巡查报告1.巡查人员在巡查过程中发现重大安全隐患或紧急情况时，应立即向巡查办公室报告。2.巡查办公室接到报告后，应及时进行核实，并在[X]小时内向领导小组汇报。3.领导小组根据巡查报告内容，及时组织相关部门进行研究分析，制定整改措施，明确责任人和整改期限，并跟踪整改落实情况。4.对于巡查发现的一般性问题，巡查办公室应定期进行汇总分析，形成巡查报告，向领导小组汇报，并提出改进工作的建议和意见。六、问题处理与整改（一）问题处理流程1.巡查人员发现问题后，应及时填写《安全隐患整改通知单》，明确问题描述、整改要求、责任部门和整改期限等内容。2.《安全隐患整改通知单》一式两份，一份交责任部门，一份由巡查办公室留存备案。3.责任部门接到《安全隐患整改通知单》后，应立即组织人员进行整改，并在规定期限内将整改情况反馈给巡查办公室。4.巡查办公室对责任部门的整改情况进行跟踪检查，如整改不到位，应责令继续整改，直至问题彻底解决。（二）整改措施1.对于一般安全隐患，责任部门应立即采取有效措施进行整改，如修复损坏的设施设备、清理堵塞的通道等。2.对于较大安全隐患，责任部门应制定详细的整改方案，明确整改步骤、措施和责任人，报领导小组审批后组织实施。3.对于涉及多个部门的安全隐患，由领导小组协调相关部门联合进行整改，明确各部门的职责分工，确保整改工作顺利进行。（三）整改期限1.一般安全隐患应在[X]个工作日内完成整改。2.较大安全隐患应根据实际情况确定整改期限，但最长不得超过[X]个工作日。3.对于因客观原因无法立即整改的安全隐患，责任部门应采取临时防范措施，确保安全，并在规定期限内完成整改。七、培训与演练（一）安全保卫知识培训1.定期组织卫生院全体员工参加安全保卫知识培训，提高员工的安全意识和防范能力。2.培训内容包括安全法律法规、安全保卫制度、消防知识、治安防范知识、医疗安全知识等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。（二）应急演练1.制定完善的应急演练计划，并定期组织实施。应急演练包括消防演练、治安突发事件应急演练、医疗安全事故应急演练等。2.通过应急演练，检验和提高卫生院各部门之间的应急协调配合能力，增强员工应对突发事件的处置能力。3.演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练中存在的问题及时进行改进，完善应急预案。八、监督与考核（一）监督机制1.巡查办公室负责对安全保卫巡查工作进行日常监督检查，确保巡查制度的严格执行。2.领导小组定期对巡查工作进行检查和指导，对发现的问题及时督促整改。3.设立举报电话和邮箱，接受全体员工和群众对安全保卫工作的监督举报，对举报信息及时进行核实处理。（二）考核办法1.制定安全保卫巡查工作考核标准，对各科室及巡查人员的工作进行量