卫生院事故信息报告制度

PAGE卫生院事故信息报告制度一、总则（一）目的为了及时、准确、完整地报告卫生院事故信息，有效预防和应对各类事故，保障医疗安全和患者权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内发生的各类医疗事故、医疗差错、医疗器械故障、火灾、触电、中毒等事故及突发事件的信息报告。（三）基本原则1.及时报告原则：事故发生后，相关人员应立即报告，不得延误。2.真实准确原则：报告内容应真实、准确、客观，不得隐瞒、谎报或漏报。3.分级负责原则：按照事故的严重程度和影响范围，实行分级报告和处理。4.依法依规原则：报告应符合国家法律法规和医疗卫生行业标准的要求。二、事故报告的职责分工（一）事故报告责任人1.直接责任人：事故现场的工作人员、目击者等为事故报告的直接责任人，应在事故发生后立即向相关部门报告。2.科室负责人：各科室负责人对本科室发生的事故负有报告和组织处理的责任，应及时了解事故情况并向上级报告。3.卫生院负责人：卫生院院长或其他主要负责人为事故报告的最终责任人，全面负责事故信息的收集、报告和协调处理工作。（二）报告部门及职责1.医疗安全管理部门：负责收集、整理和分析医疗事故、医疗差错等信息，组织相关专家进行调查和评估，并向上级主管部门报告。2.后勤保障部门：负责报告火灾、触电、中毒等非医疗事故及突发事件的信息，组织实施应急救援工作，并配合相关部门进行事故调查。3.信息管理部门：负责建立事故信息报告系统，确保事故信息的及时传递和存储，并为事故调查提供技术支持。三、事故报告的程序与时限（一）报告程序1.事故发生后，直接责任人应立即向科室负责人报告。2.科室负责人接到报告后，应在[X]分钟内核实情况，并向医疗安全管理部门或后勤保障部门报告。3.医疗安全管理部门或后勤保障部门接到报告后，应在[X]分钟内进行初步评估，并根据事故的严重程度和性质，决定是否启动应急预案。如需启动应急预案，应立即通知相关部门和人员开展应急救援工作，并向上级主管部门报告。（二）报告时限1.一般事故：事故发生后[X]小时内，应向上级主管部门报告事故的基本情况。2.重大事故：事故发生后[X]小时内，应向上级主管部门报告事故的详细情况，并及时续报事故的处理进展情况。3.特大事故：事故发生后[X]小时内，应向上级主管部门报告事故的详细情况，并随时续报事故的处理进展情况。四、事故报告的内容（一）事故基本信息1.事故发生的时间、地点、科室。2.事故涉及的人员、设备、药品等基本情况。（二）事故经过1.事故发生的经过、原因及造成的后果。2.事故发生后采取的应急措施及处理情况。（三）事故调查情况1.事故调查的组织、人员、方法及结果。2.事故原因分析及责任认定情况。（四）事故处理情况1.对事故责任人的处理意见及结果。2.对患者的赔偿、安抚等后续处理情况。（五）改进措施及建议1.针对事故原因提出的改进措施及建议。2.为防止类似事故再次发生而采取的预防措施及计划。五、事故报告的方式（一）书面报告事故发生后，应及时填写《卫生院事故信息报告表》，并加盖科室公章，以书面形式向上级主管部门报告。报告表应包括事故基本信息、事故经过、事故调查情况、事故处理情况、改进措施及建议等内容。（二）口头报告在紧急情况下，可先通过电话等方式向上级主管部门进行口头报告，随后再及时提交书面报告。口头报告应清晰、准确地说明事故的基本情况和处理进展情况。（三）电子报告通过卫生院内部信息管理系统或电子邮件等方式，将事故信息报告表发送给上级主管部门。电子报告应确保信息的完整性和准确性，并保留相关记录。六、事故报告的审核与存档（一）审核1.医疗安全管理部门或后勤保障部门收到事故报告后，应及时对报告内容进行审核，确保报告信息真实、准确、完整。2.审核内容包括事故基本信息、事故经过、事故调查情况、事故处理情况、改进措施及建议等方面。如发现报告内容存在问题，应及时与报告部门沟通核实，并要求其进行修改补充。（二）存档1.审核通过的事故报告应及时进行存档，存档期限为[X]年。存档内容包括书面报告、电子报告、事故调查资料、处理结果等相关文件。2.事故报告存档应按照档案管理的要求进行分类、编号、装订，确保档案的完整性和可查阅性。七、事故报告的监督与考核（一）监督检查1.卫生院应定期对事故信息报告制度的执行情况进行监督检查，确保制度的有效落实。2.监督检查内容包括事故报告的及时性、准确性、完整性，报告程序的执行情况，事故调查处理的情况等方面。（二）考核评价1.将事故信息报告制度的执行情况纳入科室和个人的绩效考核体系，对报告及时、准确、完整，事故处理得当的科室和个人给予表彰和奖励。2.对未按规定报告事故或报告信息不实的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或纪律处分。八、附则（一）解释权本制度由卫生院[具体部门]负责解释。（二）修订与废止