卫生站卫生信息管理制度

PAGE卫生站卫生信息管理制度一、总则1.目的为加强卫生站卫生信息管理，确保卫生信息的准确、及时、安全，提高卫生站的服务质量和管理水平，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本站所有涉及卫生信息管理的部门、岗位及相关人员。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保卫生信息管理活动合法合规。准确性原则：保证卫生信息的真实、准确、完整，不得虚假、遗漏或误导。及时性原则：及时收集、整理、传递和使用卫生信息，满足工作需要。安全性原则：采取有效措施，保障卫生信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。保密性原则：对涉及个人隐私、医疗机密等信息严格保密，维护患者权益。二、卫生信息管理职责分工1.信息管理部门职责负责制定和完善卫生信息管理制度、流程和规范。统筹协调全站卫生信息管理工作，指导各部门开展信息管理相关业务。负责卫生信息系统的建设、维护和管理，确保系统稳定运行。组织开展卫生信息的收集、整理、分析和利用，为管理决策提供支持。负责与外部相关机构进行卫生信息的交换与共享。2.临床科室职责负责本科室患者卫生信息的采集、录入和更新，确保信息准确无误。按照规定及时向信息管理部门报送各类统计报表和相关信息。配合信息管理部门做好卫生信息系统的使用培训和问题反馈。负责本科室卫生信息的安全保密工作，防止信息泄露。3.医技科室职责负责本科室检查检验结果等卫生信息的准确记录和及时传递。确保本科室使用的信息系统与全站信息系统的有效对接，数据传输准确无误。配合信息管理部门做好相关信息的统计分析工作。4.行政管理部门职责负责协调与卫生信息管理相关的外部关系，如政府部门、医保机构等。对涉及全站卫生信息管理的重大事项进行决策和监督。根据卫生信息分析结果，制定相关管理政策和措施，推动卫生站整体工作改进。三、卫生信息收集1.患者基本信息收集在患者首次就诊时，由临床科室医护人员负责采集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等。确保基本信息的真实性和完整性，通过多种途径核实信息准确性，如与患者本人确认、查看有效身份证件等。对于特殊患者（如儿童、老年人、残疾人等），应给予必要的协助和指导，确保信息顺利收集。2.医疗服务信息收集临床科室医护人员在诊疗过程中，及时记录患者的症状、诊断、治疗方案、用药情况、手术记录等医疗服务信息。医技科室按照规定准确记录检查检验结果，并及时反馈给临床科室。建立医疗服务信息收集的审核机制，对录入的信息进行质量控制，确保信息准确规范。3.公共卫生信息收集负责公共卫生服务的人员按照相关要求，收集辖区内居民的健康档案信息、预防接种信息、传染病报告信息、慢性病管理信息等。加强与社区、学校、企业等相关单位的沟通协作，拓宽公共卫生信息收集渠道。定期对公共卫生信息进行整理和分析，为开展公共卫生服务提供依据。四、卫生信息录入与存储1.信息录入要求所有卫生信息录入人员应经过专门培训，熟悉信息系统操作流程和录入规范。严格按照信息系统设定的字段和格式进行录入，确保信息准确无误、格式统一。录入过程中要认真核对信息，发现错误及时更正，不得随意编造或篡改信息。2.信息存储方式采用先进的信息存储设备和技术，建立安全可靠的卫生信息数据库。对数据库进行定期备份，备份数据存储在不同介质上，并异地存放，防止数据丢失。建立数据存储的安全防护机制，设置访问权限，防止未经授权的访问和数据泄露。3.数据存储安全管理制定数据存储安全管理制度，明确管理人员职责。加强对存储设备的维护和管理，定期检查设备运行状态，及时处理故障。对涉及患者隐私和医疗机密的数据进行加密存储，确保数据安全。五、卫生信息整理与分析1.信息整理信息管理部门定期对收集到的卫生信息进行整理，去除重复、无效信息，确保信息的一致性和规范性。按照不同类别（如患者基本信息、医疗服务信息、公共卫生信息等）对信息进行分类归档，便于查询和使用。建立卫生信息索引和目录，提高信息检索效率。2.信息分析运用统计学方法和数据分析工具，对卫生信息进行深入分析，挖掘信息背后的规律和趋势。分析内容包括医疗服务质量、疾病谱变化、患者满意度、公共卫生服务效果等。定期撰写卫生信息分析报告，为卫生站管理决策、医疗质量改进、公共卫生服务规划等提供科学依据。3.信息利用根据卫生信息分析结果，制定针对性的管理措施和工作计划，如优化诊疗流程、调整医疗资源配置、加强公共卫生服务重点人群管理等。与临床科室、医技科室等相关部门共享卫生信息分析成果，促进各部门之间的协作与沟通，共同提高卫生站的服务水平。六、卫生信息传输与共享1.内部传输建立站内卫生信息传输网络，确保各部门之间信息能够及时、准确传输。规范信息传输流程，明确信息发送和接收的责任部门和人员，确保信息传输的及时性和准确性。对于紧急、重要的卫生信息，应采用优先传输机制，确保信息第一时间到达需要使用的部门。2.外部共享在符合法律法规和患者隐私保护的前提下，按照规定与外部相关机构（如上级医疗机构、医保部门、疾病预防控制机构等）进行卫生信息共享。制定卫生信息共享管理制度，明确共享的信息范围、方式、流程和安全要求。与外部机构签订信息共享协议，明确双方的权利和义务，确保信息共享的合法性和安全性。七、卫生信息安全管理1.安全制度建设制定完善的卫生信息安全管理制度，明确安全管理目标、原则和措施。建立信息安全管理责任制，将安全责任落实到具体部门和人员。2.人员安全管理加强对涉及卫生信息管理工作人员的安全培训，提高安全意识和操作技能。对工作人员进行背景审查和权限管理，签订保密协议，防止内部人员违规操作导致信息泄露。3.网络安全管理采取防火墙、入侵检测系统、加密技术等网络安全防护措施，防止外部非法入侵和网络攻击。定期对网络系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患。4.数据安全管理除了前面提到的数据存储安全措施外，加强对数据传输过程中的安全保护，采用加密传输等技术手段。建立数据安全审计机制，对数据访问、修改等操作进行记录和审计。制定数据恢复计划，确保在数据遭受破坏或丢失时能够及时恢复。八、卫生信息保密管理1.保密制度制定严格的卫生信息保密制度，明确保密范围、保密措施和保密责任。对涉及患者隐私、医疗机密、商业秘密等信息进行严格保密管理。2.保密教育将卫生信息保密教育纳入员工培训计划，定期组织培训学习，提高员工保密意识。在新员工入职、岗位变动等关键节点，及时开展保密教育和提醒。3.保密措施在信息系统中设置不同级别的访问权限，严格限制对保密信息的访问。对涉及保密信息的纸质文件、存储介质等进行专人管理，采取加密、销毁等措施确保信息安全。在对外交流、合作等活动中，严格控制保密信息的提供和使用，签订保密协议。九、卫生信息系统管理1.系统建设与维护根据卫生站业务发展和管理需求，制定卫生信息系统建设规划，确保系统功能满足实际工作需要。定期对卫生信息系统进行维护和升级，优化系统性能，修复系统漏洞，确保系统稳定运行。2.系统使用培训为全站工作人员提供卫生信息系统使用培训，确保员工熟悉系统操作流程和功能。根据员工岗位需求，开展针对性的系统操作培训，提高员工使用系统的效率和准确性。3.系统故障处理建立系统故障应急预案，明确故障报告流程、处理措施和责任人员。当系统出现故障时，及时启动应急预案，迅速恢复系统正常运行，减少对工作的影响。十、卫生信息统计报表管理1.报表制度按照国家卫生统计报表制度和相关行业要求，制定本站卫生信息统计报表制度。明确统计报表的种类、内容、报送时间、报送方式等要求。2.报表填报与审核各部门按照规定准确填报卫生信息统计报表，确保数据真实、准确、完整。建立报表审核机制，对填报的报表进行审核，发现问题及时反馈并督促更正。3.报表分析与利用信息管理部门对统计报表数据进行分析，为卫生站管理决策提供数据支持。根据报表分析结果，总结工作经验教训，制定改进措施，推动卫生站各项工作持续改进。十一、监督与考核1.监督检查信息管理部门定期对全站卫生信息管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改