卫生室传染病登记制度

PAGE卫生室传染病登记制度一、总则（一）目的为加强卫生室传染病防治工作，规范传染病登记管理，及时、准确、完整地记录传染病疫情信息，提高传染病防控能力，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生室在诊疗活动中对传染病的登记管理工作。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵循国家有关传染病防治的法律法规和卫生行业标准，确保传染病登记工作合法、规范。2.准确及时原则准确记录传染病患者的基本信息、诊断信息、报告信息等，及时进行登记，不得漏报、迟报。3.保密原则保护传染病患者的隐私，对涉及患者个人信息的登记内容严格保密。二、登记内容（一）患者基本信息1.姓名、性别、年龄、职业、联系方式、常住地址等。2.若患者为儿童，需记录其监护人姓名及联系方式。（二）诊断信息1.发病日期、就诊日期。2.初步诊断疾病名称、诊断依据。3.确诊日期、确诊疾病名称、确诊医疗机构。（三）报告信息1.报告日期、报告人。2.传染病报告卡编号。3.疫情处理情况，如转诊情况、隔离措施落实情况等。三、登记流程（一）首诊医生登记1.首诊医生在诊疗过程中，发现疑似传染病患者时，应立即询问患者基本信息，并详细记录发病情况及症状体征。2.根据初步诊断，填写传染病登记本，内容包括患者基本信息、初步诊断疾病名称、发病日期、就诊日期等。3.对于疑似法定传染病的患者，首诊医生应在诊断后24小时内填写传染病报告卡，并及时报告给卫生室负责人。（二）卫生室负责人审核与登记1.卫生室负责人收到传染病报告卡后，应立即对报告卡内容进行审核。2.审核无误后，在传染病登记本上补充报告信息，如报告日期、报告人、传染病报告卡编号等。3.将传染病报告卡及时通过网络直报系统或其他规定方式上报给当地疾病预防控制机构。（三）确诊后信息更新1.若患者确诊为传染病，首诊医生应及时获取确诊信息，并在传染病登记本上更新确诊日期、确诊疾病名称、确诊医疗机构等内容。同时，对传染病报告卡进行订正。2.卫生室负责人对更新后的登记信息进行再次审核，确保信息准确无误。（四）转诊与转归登记1.对于需要转诊的传染病患者，首诊医生应记录转诊日期、转诊医疗机构名称及转诊原因等信息。2.跟踪患者转归情况，若患者治愈、死亡或失访等，应在传染病登记本上及时记录转归日期及转归情况。四、登记要求（一）书写规范1.登记内容应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰、工整，不得涂改。2.如有错误需要更正，应采用划双线更正法，在错误处划两条横线，在上方填写正确内容，并由更正人签名。（二）信息完整准确1.严格按照登记内容要求，如实填写各项信息，不得遗漏或虚假填报。2.对于诊断不明确的传染病患者，应在备注栏注明情况，并及时跟踪诊断结果，补充完整登记信息。（三）及时登记1.首诊医生应在诊断传染病患者后及时进行登记，不得拖延。2.卫生室负责人应在收到传染病报告卡后及时审核并上报，确保报告的及时性。（四）专人负责指定专人负责传染病登记工作，明确其职责和工作流程，确保登记工作的连续性和准确性。五、登记资料管理（一）档案建立1.传染病登记本应作为重要档案资料进行管理，设立专门的档案柜存放。2.按照年份和月份顺序，将传染病登记本装订成册，妥善保存。（二）保存期限传染病登记资料的保存期限应符合国家相关规定，一般不少于10年。（三）查阅与借阅1.因工作需要查阅传染病登记资料的，应填写查阅申请表，经卫生室负责人批准后方可查阅。2.如需借阅登记资料，应严格履行借阅手续，借阅期限不得超过规定时间，并确保资料的安全和完整归还。（四）数据备份定期对传染病登记数据进行备份，可采用电子存储和纸质备份相结合的方式，防止数据丢失。备份数据应妥善保存，保存期限与原始登记资料相同。六、监督与考核（一）内部监督1.卫生室负责人定期对传染病登记工作进行检查，查看登记内容是否完整、准确，登记流程是否符合规定。2.对发现的问题及时督促相关人员进行整改，并记录整改情况。（二）外部监督积极配合当地卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，如实提供传染病登记资料，接受指导和监督。（三）考核机制1.将传染病登记工作纳入卫生室工作人员绩效考核内容，对工作认真负责、登记准确及时的人员给予奖励。2.对违反本制度，导致传染病漏报、迟报或登记信息错误的人员，按照相关规定进行批评教育和处罚。七、培训与宣传（一）培训计划制定传染病登记制度培训计划，定期组织卫生室工作人员参加培训，提高其对传染病登记工作重要性的认识和业务水平。（二）培训内容1.传染病防治法律法规和相关卫生行业标准。2.传染病登记制度的具体内容和操作流程。3.传染病报告卡的填写规范和要求。（三）宣传教育1.利用卫生室宣传栏、健康教育讲座等形式，向患者及家属宣传传染病防治知识，告知其在就诊过程中配合传染病登记工作的重要性。2.向社会公众宣传卫生室传染病登记制度，提高公众对传染病防控工