卫生院开具死亡证明相关制度

PAGE卫生院开具死亡证明相关制度一、总则1.目的为规范卫生院开具死亡证明的行为，确保死亡证明的真实性、准确性和严肃性，保障公民的合法权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院所有涉及开具死亡证明的工作人员及相关业务流程。3.依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》以及国家卫生健康委关于死亡证明开具的相关规定制定。二、死亡证明的定义与分类1.定义死亡证明是指：死于医疗卫生机构的，凭《死亡医学证明书》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。2.分类《居民死亡医学证明书》：适用于在医疗卫生机构内发生的死亡，由负责救治的执业医师填写。《居民死亡推断书》：适用于在家中、养老服务机构、其他场所正常死亡且无法取得医疗卫生机构出具的《居民死亡医学证明书》的居民，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）的执业（助理）医师根据死者家属提供的相关资料进行推断并填写。《非正常死亡证明》：适用于因意外事故、自然灾害、刑事案件等非自然原因导致的死亡，由公安司法部门出具。三、开具死亡证明的职责分工1.临床医师职责负责对死者进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查等，准确判断死亡原因，并按照规定格式填写死亡证明相关内容。确保填写的信息真实、准确、完整，不得隐瞒、篡改或伪造。对填写的死亡证明负责，如有疑问或需要补充信息，应及时与相关部门或人员沟通核实。2.防保人员职责负责对临床医师填写的死亡证明进行审核，检查信息是否完整、准确，逻辑是否合理。对审核中发现的问题及时反馈给临床医师，要求其进行修改或补充。定期对死亡证明的审核情况进行统计分析，总结存在的问题，提出改进措施。3.卫生院管理人员职责负责组织、协调死亡证明开具工作，制定相关工作流程和管理制度，并监督执行。对死亡证明开具工作中出现的重大问题进行决策，确保工作的顺利开展。定期向上级卫生健康部门报告死亡证明开具工作情况，接受监督检查。四、开具死亡证明的流程1.在医疗卫生机构内死亡患者经抢救无效死亡后，主管医师应在[具体时间]内完成死亡记录，并填写《居民死亡医学证明书》的基本信息部分，包括死者姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号、常住地址、死亡时间、死亡地点、家属姓名及联系电话等。对死亡原因进行详细描述，按照国际疾病分类标准填写疾病名称及编码，准确记录导致死亡的主要疾病、诱发因素等。将填写好的《居民死亡医学证明书》交科室负责人审核，审核无误后签字确认。防保人员收到科室提交的《居民死亡医学证明书》后，再次进行审核，重点审核死亡原因填写是否准确、完整，基本信息是否与病历一致。审核通过后加盖卫生院公章，并在[规定时间]内将第一联（医疗卫生机构存档联）留存，第二联（公安部门注销联）交死者家属，第三联（殡葬部门火化联）交辖区殡仪馆或相关殡葬服务机构。2.在家中、养老服务机构、其他场所正常死亡死者家属应在患者死亡后[规定时间]内，携带死者身份证、户口本等相关证件到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）申请开具《居民死亡推断书》。防保人员或值班医师对死者家属进行询问，了解死者生前病史、死亡过程等情况，填写《居民死亡推断书》的相关内容。填写完成后，交科室负责人审核，审核通过后加盖卫生院公章，并在[规定时间]内将第一联（医疗卫生机构存档联）留存，第二联（公安部门注销联）交死者家属，第三联（殡葬部门火化联）交辖区殡仪馆或相关殡葬服务机构。3.非正常死亡由公安司法部门负责出具《非正常死亡证明》，卫生院应积极配合公安司法部门的调查工作，提供必要的协助。公安司法部门出具证明后，卫生院应留存复印件，并按照相关规定进行登记备案。五、死亡证明的填写要求1.基本信息填写要求各项信息应填写完整、准确，不得有空缺或错误。死者姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号、常住地址等信息应与身份证、户口本等有效证件一致。死亡时间应精确到分钟，死亡地点应详细填写具体地址。2.死亡原因填写要求按照国际疾病分类标准填写疾病名称及编码，不得使用俗称或缩写。应准确记录导致死亡的主要疾病、诱发因素、病情发展过程等，避免遗漏重要信息。死亡原因应填写清晰、逻辑连贯，不得前后矛盾或含糊不清。3.签字盖章要求临床医师应在《居民死亡医学证明书》或《居民死亡推断书》上签字，并注明医师执业证书编号。科室负责人审核后签字确认。防保人员审核通过后加盖卫生院公章，印章应清晰、端正。六、死亡证明的审核与存档1.审核内容死亡证明的基本信息是否完整、准确，与相关证件一致。死亡原因填写是否符合国际疾病分类标准，逻辑是否合理，是否存在遗漏或错误。签字盖章是否齐全、规范。2.审核方式实行二级审核制度，临床医师填写完成后先由科室负责人进行初审，初审合格后交防保人员进行终审。防保人员可通过查阅病历、询问家属、与临床医师沟通等方式进行审核。3.存档要求死亡证明审核通过后，应按照编号顺序进行整理归档，建立专门的档案盒存放。档案内容应包括死亡证明原件、相关病历资料、审核记录等，确保档案资料完整、齐全。死亡证明档案应妥善保管，保存期限按照国家相关规定执行，一般为[具体年限]。七、死亡证明的补发与更正1.补发因遗失、被盗等原因需要补发死亡证明的，死者家属应向原开具证明的卫生院提出申请，并提交相关证明材料，如身份证、户口本、挂失声明等。卫生院核实情况后，在[规定时间]内为其补发死亡证明，并在备注栏注明“补发”字样。2.更正发现死亡证明填写错误或信息有误需要更正的，由原填写医师提出申请，并说明更正原因。经科室负责人审核、防保人员终审后，在原死亡证明上进行更正，并加盖卫生院公章。同时，应在更正处注明更正日期及更正人姓名。八、监督与管理1.内部监督卫生院成立死亡证明开具工作监督小组，定期对死亡证明开具工作进行检查，重点检查填写质量、审核流程、存档管理等方面。对发现的问题及时进行整改，并对相关责任人进行批评教育或问责。2.外部监督接受上级卫生健康部门及相关部门的监督检查，积极配合提供有关资料和信息。对监督检查中提出的问题，应认真整改落实，并及时反馈整改情况。3.责任追究对违反本制度规定，故意隐瞒、篡改、伪造死亡证明信息的工作人员，将视情节轻重给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等处分。因开具虚假死亡证明给他人造成损失的，依法承担相应的赔偿责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。九、培训与宣传1.培训定期组织临床医师、防保人员等相关人员参加死亡证明开具工作培训，培训内容包括法律法规、填写规范、审核要点等。通过案例分析、模拟演练等方式，提高工作