乡镇卫生院健康扶贫制度

PAGE乡镇卫生院健康扶贫制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困群众看病就医问题，防止因病致贫、因病返贫，提高贫困群众健康水平，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》以及相关医疗卫生行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员以及接受健康扶贫服务的贫困群众。（四）基本原则1.精准帮扶原则：精准识别贫困群众，针对不同贫困患者的病情和需求，提供个性化的健康扶贫服务。2.公益性原则：乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构，应始终坚持公益性，确保贫困群众能够享受到公平可及的基本医疗服务。3.协同推进原则：加强与上级医疗机构、民政、医保等部门的协同合作，形成工作合力，共同推进健康扶贫工作。二、健康扶贫对象识别与管理（一）识别流程1.与乡镇政府、村委会等相关部门协作，通过信息共享、入户调查等方式，精准识别本乡镇贫困群众。2.对识别出的贫困群众进行登记造册，详细记录其基本信息、健康状况、疾病史等。（二）动态管理1.建立贫困群众健康档案，定期更新档案信息，跟踪其健康状况变化。2.及时掌握贫困群众家庭成员增减、脱贫等情况，对健康扶贫对象进行动态调整。三、医疗服务保障（一）基本医疗服务1.乡镇卫生院应按照国家基本公共卫生服务规范，为贫困群众提供免费的基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等。2.优化门诊服务流程，设立贫困群众就医绿色通道，优先为贫困患者提供挂号、就诊、检查、缴费、取药等一站式服务，减少排队等候时间。3.加强医疗质量管理，严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全，提高医疗服务质量，为贫困群众提供优质、高效、便捷的基本医疗服务。（二）大病专项救治1.按照国家确定的大病专项救治病种，对患有儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会性感染等大病的贫困患者，实行集中救治、分类救治。2.建立大病专项救治台账，对大病贫困患者的救治情况进行详细记录，包括患者基本信息、诊断、治疗方案、治疗费用、报销情况等。3.加强与上级医疗机构的协作，建立远程医疗服务网络，为大病贫困患者提供远程会诊、远程诊断等服务，确保患者能够得到及时、有效的治疗。（三）家庭医生签约服务1.组建以乡镇卫生院医生、护士、乡村医生为主体的家庭医生签约服务团队，为贫困群众提供个性化的签约服务。2.家庭医生签约服务团队要与贫困群众签订服务协议，明确服务内容、服务方式、服务期限、双方权利义务等。3.为贫困群众提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理、转诊预约等服务，根据贫困患者病情，及时提供合理的转诊建议，并协助做好转诊衔接工作。4.加强对家庭医生签约服务团队的培训和考核，提高服务能力和水平，确保签约服务质量。四、医疗费用减免与报销（一）医疗费用减免1.对贫困群众在乡镇卫生院就诊时，符合条件的医疗费用按照相关政策给予减免。减免项目包括挂号费、诊查费、注射费、药事服务费、一般诊疗费等。2.设立贫困群众医疗救助基金，对贫困群众在就医过程中发生的经基本医保、大病保险报销后仍难以承担的合规医疗费用，给予适当救助。（二）医保报销1.积极宣传医保政策，协助贫困群众办理医保参保登记、信息变更等手续，确保贫困群众应保尽保。2.优化医保报销流程，在乡镇卫生院设立医保报销窗口，为贫困群众提供一站式报销服务，及时结算医保报销费用。3.加强与医保部门的沟通协调，及时了解医保报销政策调整情况，确保贫困群众能够享受最新的医保报销待遇。五、药品供应保障（一）药品配备1.根据乡镇卫生院的功能定位和服务需求，合理配备常用药品和急救药品，优先配备治疗贫困群众常见疾病、多发病的药品。2.建立药品采购管理制度，严格按照药品采购流程进行采购，确保药品质量安全。（二）药品零差率销售1.全面推行药品零差率销售，取消药品加成，降低贫困群众药品费用负担。2.加强对药品零差率销售政策的宣传解释工作，让贫困群众了解政策内容，感受到政策带来的实惠。六、人才队伍建设（一）人员配备1.根据乡镇卫生院的服务人口、服务范围等因素，合理配备医疗卫生专业技术人员，确保满足健康扶贫工作需要。2.加大对乡村医生的培养力度，通过定向培养、转岗培训、在职学历教育等方式，提高乡村医生业务水平。（二）培训与考核1.定期组织乡镇卫生院工作人员参加业务培训，包括临床技能培训、公共卫生服务培训、健康扶贫政策培训等，不断提高工作人员的业务能力和服务水平。2.建立健全工作人员考核制度，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩。七、信息化建设（一）健康档案管理系统1.建立完善的贫困群众健康档案管理系统，实现健康档案的电子化管理，方便查询、统计和分析。2.加强与上级医疗机构、医保部门等信息系统的对接共享，实现信息互联互通，为健康扶贫工作提供数据支持。（二）远程医疗服务平台1.搭建远程医疗服务平台，利用信息化技术，为贫困群众提供远程会诊、远程诊断、远程培训等服务，提高医疗服务效率和质量。2.加强对远程医疗服务平台的管理和维护，确保平台运行稳定、数据安全。八、监督与考核（一）内部监督1.成立健康扶贫工作监督小组，定期对乡镇卫生院健康扶贫工作进行监督检查，重点检查医疗服务质量、医疗费用减免与报销、药品供应保障等方面的工作落实情况。2.设立举报信箱和举报电话，接受贫困群众和社会各界的监督举报，对发现的问题及时进行调查处理。（二）外部考核评估1.积极配合上级部门开展健康扶贫工作考核评估，如实提供相关资料和数据