医院室内卫生管理制度

PAGE医院室内卫生管理制度一、总则1.目的为加强医院室内卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、病房、诊疗区域、公共区域以及附属设施等室内环境卫生的管理。3.基本原则遵循科学、规范、高效、安全的原则，坚持预防为主，做到定期清洁、消毒，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染。二、卫生管理职责1.医院感染管理部门负责制定医院室内卫生管理制度和消毒隔离技术规范，并监督执行。定期对医院室内环境卫生状况进行检查和评估，提出改进意见和建议。对医院工作人员进行卫生管理知识和技能培训，提高卫生意识和操作水平。2.后勤管理部门负责组织实施医院室内卫生清洁、消毒工作，配备必要的卫生清洁设备和消毒用品。定期对卫生清洁人员进行培训和考核，确保其熟悉卫生清洁和消毒操作规程。负责对医院室内卫生设施设备进行维护和管理，保证其正常运行。3.临床科室科室主任是本科室室内卫生管理的第一责任人，负责组织本科室人员落实卫生管理制度。督促本科室医护人员保持病房、诊疗区域的整洁卫生，做好医疗废物的分类收集和处理。配合医院感染管理部门和后勤管理部门开展室内环境卫生检查和消毒工作。4.医护人员严格遵守医院室内卫生管理制度，做好个人工作区域的卫生清洁，保持工作服整洁。在诊疗过程中，指导患者及其家属做好病房内的卫生维护，教育患者养成良好的卫生习惯。发现室内环境卫生问题及时向科室负责人报告，并协助采取措施进行处理。5.卫生清洁人员按照卫生清洁操作规程和消毒要求，负责医院室内各区域的日常清洁和消毒工作。正确使用卫生清洁设备和消毒用品，确保清洁消毒效果，避免造成环境污染。定期对清洁工具进行清洗、消毒和更换，保持工具的清洁卫生。三、环境卫生标准1.病房地面清洁、无污渍、无积水，每日湿式清扫，定期消毒。病床及床头柜表面清洁、无灰尘，每日擦拭，定期消毒。门窗玻璃清洁明亮，定期擦拭。墙壁、天花板无蜘蛛网、无灰尘，定期清洁。卫生间清洁卫生，无异味，每日消毒，便器每日清洗消毒。病房内物品摆放整齐，保持通风良好。2.诊疗区域诊断室、治疗室、换药室等地面清洁、无血迹、无污渍，每日湿式清扫，定期消毒。诊疗台、输液架等设备表面清洁、无灰尘，每日擦拭，定期消毒。治疗车、换药车等保持清洁，定期消毒，车上物品摆放有序。各类检查设备表面清洁，定期擦拭消毒。诊疗区域内医疗废物及时分类收集并按规定处理。3.公共区域候诊区、走廊地面清洁、无杂物，每日湿式清扫，定期消毒。候诊椅、休息椅等表面清洁、无灰尘，定期擦拭消毒。电梯轿厢、按钮、扶手等每日清洁消毒，保持清洁卫生。楼梯扶手、栏杆等定期擦拭消毒。公共卫生间清洁卫生，无异味，每日定时消毒，便器每日清洗消毒。医院食堂、餐厅等区域保持清洁，餐具严格消毒。4.附属设施洗衣房保持清洁卫生，定期对洗衣机、烘干机等设备进行清洁消毒。配电室、空调机房等设备机房保持整洁，设备表面定期清洁，机房内无杂物。消防设施、安全通道等保持畅通无阻，表面清洁，定期检查维护。四、清洁消毒规范1.清洁程序一般遵循由上而下、由左至右、由清洁区域至污染区域的顺序进行清扫。先清扫地面，再擦拭家具、设备表面，最后清洁墙壁、天花板等高处。清洁过程中避免灰尘飞扬，清扫工具使用后及时清洗、晾干。2.消毒方法根据不同的区域和物品选择合适的消毒方法，如物理消毒法（热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（含氯消毒剂、过氧乙酸等）。地面、墙壁、天花板等表面可采用喷雾消毒或擦拭消毒，消毒剂浓度和作用时间应符合相关标准要求。医疗器械、诊疗用品等应根据其材质和使用要求选择合适的消毒方法进行消毒，如浸泡消毒、高压蒸汽灭菌等。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法，定期进行。3.消毒频率病房、诊疗区域每日进行清洁消毒，遇污染时及时消毒。公共区域每日定时清洁消毒，重点区域如电梯轿厢、卫生间等增加消毒频次。医疗器械、诊疗用品使用后及时清洗消毒，重复使用的物品严格按照消毒灭菌规范进行处理。卫生清洁工具定期清洗消毒，每周至少更换一次。4.消毒记录每次消毒均应做好记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等。消毒记录应妥善保存，以备查阅。五、医疗废物管理与处理1.分类收集医院按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁混放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物分别置于符合规定的包装物或容器内。医疗废物包装物或容器应符合国家相关标准要求，并有明显的警示标识。2.暂存管理医院设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。暂存处应保持清洁、通风良好，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.交接登记医疗废物产生科室与医疗废物暂存处管理人员之间应建立交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、去向等。医疗废物处置单位在接收医疗废物时，双方应进行交接登记，确保医疗废物的转移联单制度执行到位。4.处理要求医疗废物的处理应遵循环境保护和卫生安全的原则，按照国家有关规定进行无害化处理。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止在非指定地点倾倒、堆放医疗废物。六、环境卫生检查与考核1.定期检查医院感染管理部门每月组织对医院室内环境卫生状况进行全面检查，后勤管理部门每周进行自查。临床科室每日对本科室环境卫生进行检查，发现问题及时整改。2.检查内容环境卫生标准的执行情况，包括地面、墙面、门窗、家具、设备等的清洁卫生状况。消毒隔离措施的落实情况，如消毒方法、消毒剂使用、消毒记录等。医疗废物的分类收集、暂存及处理情况。卫生设施设备的运行状况。3.考核评分制定环境卫生检查考核评分标准，对各科室、区域的环境卫生状况进行量化评分。考核结果与科室绩效挂钩，对环境卫生不达标的科室进行通报批评，并责令限期整改。4.整改落实对检查中发现的问题，相关科室应及时分析原因，制定整改措施，明确整改责任人，限期完成整改。整改完成后，应及时向医院感染管理部门申请复查，确保问题得到彻底解决。七、培训与教育1.培训计划医院感染管理部门每年制定医院室内卫生管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应涵盖卫生管理制度、清洁消毒规范、医疗废物管理、职业卫生防护等方面的知识和技能。2.培训内容卫生法律法规和医院感染管理相关知识，增强工作人员的法律意识和感染防控意识。环境卫生标准和清洁消毒操作规程，提高工作人员的操作技能。医疗废物管理知识，确保医疗废物的安全处理。职业卫生防护知识，保护工作人员的身体健康。3.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种方式进行培训，提高培训效果。定期组织卫生管理知识和技能考核，检验工作人员的学习成果，对考核合格者颁发培训合格证书。4.教育宣传医院通过多种渠道向患者及其家属宣传室内卫生知识，如发放宣传资料、设置宣传栏等，提高患者的卫生意识和自我保护能力。在医院内部开展卫