门诊环境卫生管理制度

PAGE门诊环境卫生管理制度一、总则1.目的为加强门诊环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、候诊区域、检查检验科室、公共区域等所有与门诊医疗服务相关的场所。3.管理原则遵循预防为主、全面管理、责任明确、持续改进的原则，确保门诊环境卫生符合国家相关法律法规和医疗卫生行业标准要求。二、环境卫生管理职责1.医院感染管理部门负责制定门诊环境卫生管理规范和监督考核标准，并组织实施。定期对门诊环境卫生状况进行检查和评估，对发现的问题提出整改意见并跟踪落实。开展环境卫生管理相关知识培训，提高医护人员和保洁人员的环境卫生意识。2.门诊科室负责人负责本科室环境卫生管理工作的组织实施，确保本科室区域环境整洁、有序。教育引导本科室医护人员遵守环境卫生管理制度，做好诊疗区域的日常清洁和消毒工作。对本科室环境卫生状况进行自查，及时发现并解决存在的问题，配合医院感染管理部门的监督检查。3.保洁人员严格按照环境卫生管理规范和操作规程，负责门诊公共区域及各科室的日常清洁、消毒工作。及时清理垃圾和废弃物，保持环境整洁，防止交叉污染。正确使用和维护清洁工具及消毒设备，确保其正常运行和有效使用。4.医护人员做好诊疗区域的清洁和消毒工作，保持医疗设备、仪器及办公用品的清洁卫生。教育患者保持就诊环境整洁，引导患者遵守公共卫生秩序。配合保洁人员做好环境卫生管理工作，发现问题及时反馈。三、环境卫生标准（一）候诊区域1.地面保持清洁，无污渍、无痰迹、无水渍，定期进行湿式清扫，每日至少拖地[X]次。地面破损应及时修复，确保患者行走安全。2.墙面、天花板墙面无灰尘、无污渍、无蜘蛛网，天花板无破损、无渗漏、无灰尘。定期对墙面、天花板进行清洁，如有污染应及时擦拭或消毒。3.座椅、候诊设施座椅摆放整齐，表面清洁，定期擦拭，无污渍、无破损。候诊设施如电视、饮水机等保持清洁，正常运行，定期进行维护和消毒。4.垃圾桶垃圾桶配备充足，标识清晰，垃圾及时清理，桶内垃圾不得超过桶口边缘。定期对垃圾桶进行清洁和消毒，保持外观清洁。（二）诊疗科室1.诊疗桌椅、设备诊疗桌椅表面清洁，无污渍、无灰尘，定期擦拭消毒。医疗设备、仪器保持清洁，定期进行清洁和维护，使用后及时清理和消毒。办公用品摆放整齐，表面清洁，定期擦拭。2.治疗台治疗台清洁、平整，无污渍、无血迹，每次使用后及时进行清洁和消毒。治疗台上的物品摆放有序，保持清洁卫生。3.病历架、文件柜病历架、文件柜保持清洁，病历摆放整齐，定期清理过期病历。文件柜内文件分类存放，标识清晰，定期进行整理和清洁。4.门窗门窗玻璃清洁明亮，无污渍、无灰尘，窗台无杂物。门窗开关灵活，关闭严密，定期进行检查和维护。（三）检查检验科室1.检查检验设备各类检查检验设备表面清洁，无污渍、无灰尘，定期进行清洁和维护。设备使用后及时清理，按照操作规程进行消毒，确保设备性能良好。2.操作台面操作台面清洁、平整，无污渍、无血迹，每次操作后及时进行清洁和消毒。操作台上的物品摆放有序，保持清洁卫生。3.标本采集区标本采集区清洁、通风良好，配备必要的消毒设备和防护用品。标本采集后及时处理，台面和设备按照要求进行消毒。4.试剂存放区试剂存放区保持清洁、干燥、通风良好，温度和湿度符合试剂保存要求。试剂架定期清洁，试剂摆放整齐，标识清晰，过期试剂及时清理。（四）公共区域1.走廊走廊地面清洁，无污渍、无痰迹、无水渍，墙面、天花板无灰尘、无污渍。定期对走廊进行湿式清扫和消毒，保持环境整洁。2.楼梯、电梯楼梯扶手、梯级清洁，无灰尘、无污渍，电梯轿厢清洁，定期消毒。电梯按钮、扶手等高频接触部位应增加消毒频次。3.卫生间卫生间地面、墙面清洁，无污渍、无异味，便池、马桶清洁消毒，无污垢、无堵塞。洗手池清洁，水龙头、洗手液液器等设施正常运行，定期消毒。卫生间配备充足的卫生纸、洗手液等用品，垃圾桶及时清理。4.饮水设施饮水机定期清洁和消毒，水质符合卫生标准要求。开水供应设施保持清洁，定期维护，确保开水供应安全。四、环境卫生清洁与消毒1.清洁流程每日上班前，保洁人员对门诊各区域进行全面清扫，包括地面、桌面、门窗等，采用湿式清扫方法，避免扬尘。诊疗过程中产生的垃圾和废弃物及时清理，保持环境整洁。下班前，对各区域进行再次清洁，确保无垃圾、无污渍。2.消毒方法及频次地面消毒：每日至少拖地[X]次，使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂进行湿式拖地，遇污染时随时消毒。墙面、天花板消毒：定期进行擦拭消毒，每月至少[X]次，使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂。诊疗桌椅、设备消毒：每日擦拭消毒，使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂或其他符合消毒要求的消毒剂。治疗台消毒：每次使用后，先用清洁布巾擦拭，再用含有效氯[X]mg/L的消毒剂进行消毒。病历架、文件柜消毒：定期擦拭消毒，每月至少[X]次，使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂。公共区域消毒：走廊、楼梯、电梯每日进行清洁消毒，使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭扶手、按钮等部位。卫生间每日进行清洁消毒，便池、马桶使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂浸泡消毒[X]分钟，洗手池使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭消毒。饮水设施定期进行清洁消毒，饮水机每周至少消毒[X]次，开水供应设施每月至少消毒[X]次。3.消毒记录保洁人员和医护人员应做好消毒记录，记录内容包括消毒时间、消毒区域、消毒剂名称、浓度、消毒方法及操作人员签名等。消毒记录应妥善保存，保存期限不少于[X]年，以备查阅。五、环境卫生监测与评估1.监测内容定期对门诊环境卫生状况进行监测，监测项目包括空气、物体表面、医务人员手等。空气监测主要检测空气中的细菌菌落总数，物体表面监测主要检测各类诊疗设备、桌椅表面等的细菌菌落总数，医务人员手监测主要检测手部的细菌菌落总数。2.监测方法空气监测采用平板暴露法，在门诊各区域设置采样点，暴露[X]分钟后送检培养。物体表面监测采用棉拭子涂抹法，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在物体表面涂抹采样，送检培养。医务人员手监测采用棉拭子涂抹法，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手手指曲面从指根到指端往返涂擦[X]次，送检培养。3.监测频次空气监测每月至少[X]次，物体表面监测每周至少[X]次，医务人员手监测每周至少[X]次。遇有医院感染暴发等特殊情况时，应增加监测频次。4.评估标准空气细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中规定的Ⅱ类环境标准，即≤[X]CFU/m³。物体表面细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中规定的Ⅱ类环境标准，即≤[X]CFU/cm²。医务人员手细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中规定的卫生手消毒标准，即≤[X]CFU/cm²。5.结果分析与处理医院感染管理部门定期对环境卫生监测结果进行分析评估，如发现监测结果不符合标准要求，应及时查找原因，采取针对性的整改措施。对整改措施的实施效果进行跟踪验证，直至监测结果符合标准要求。六、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，严禁混合收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等分别置于专用包装物或容器内，并设有明显的警示标识。2.暂存与交接医疗废物暂存于门诊医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物由专人负责收集、运送，与医疗废物处置单位进行交接，做好交接记录，记录内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、处置单位等。3.处置要求医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处置，严禁自行处理。医疗废物的处置应符合国家相关法律法规和环保要求，确保环境安全。七、环境卫生管理培训与教育1.培训计划医院感染管理部门制定门诊环境卫生管理培训计划，定期组织医护人员和保洁人员进行培训。培训内容包括环境卫生管理规范、清洁消毒技术、医院感染防控知识等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。定期组织培训考核，检验培训效果，对考核合格的人员颁发培训合格证书。3.教育宣传利用宣传栏、电子显示屏等形式，宣传环境卫生管理知识，提高患者和医护人员的环境卫生意识。对患者进行健康教育，引导患者遵守门诊环境卫生管理制度，爱护就诊环境。八、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门定期对门诊环境卫生状况进行监督检查，每周至少检查[X]次，采用现场查看、抽样检测等方式，对各科室和公共区域的环境卫生管理情况进行全面评估。对发现的问题及时下达整改通知书，责令相关科室或人员限期整改。2.考核评价建立门诊环境卫生管理考核评价机制，将环境卫生管理工作纳入科室绩效考核内容。考核评价内容包括环境卫生标准执行情况、清洁消毒工作落实情况、医疗废物管理情况等。根据考核评价结果，对表现优秀的科室和个人进行