村医公共卫生督导制度及流程

PAGE村医公共卫生督导制度及流程一、总则（一）目的为加强村医公共卫生服务工作的规范化管理，提高公共卫生服务质量，保障村民的健康权益，特制定本督导制度及流程。（二）适用范围本制度适用于本地区所有承担公共卫生服务工作的村医及相关管理部门。（三）依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及上级部门关于公共卫生服务工作的要求制定。二、督导职责与分工（一）督导机构成立村医公共卫生服务督导小组，成员包括卫生健康行政部门工作人员、乡镇卫生院公共卫生管理人员等。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定村医公共卫生督导工作的政策、规划和标准，统筹协调督导工作，对督导结果进行审核和决策。2.乡镇卫生院具体组织实施村医公共卫生督导工作，制定督导计划，组建督导队伍，对村医公共卫生服务工作进行日常督导、检查和指导，收集、整理和分析督导信息，及时向卫生健康行政部门报告督导情况。3.督导人员按照督导计划和要求，对村医公共卫生服务工作进行实地检查，记录督导情况，提出改进意见和建议，撰写督导报告。三、督导内容（一）基本公共卫生服务项目实施情况1.居民健康档案管理检查居民健康档案的建立、更新、动态管理情况，档案信息的完整性、准确性和规范性。2.健康教育查看健康教育资料的制作、发放和宣传栏的设置情况，健康教育活动的组织开展情况，居民对健康知识的知晓率和健康行为的形成率。3.预防接种核实疫苗接种记录，检查接种场所的设施设备、人员资质、接种流程、冷链管理等情况，确保疫苗接种安全、有效。4.儿童健康管理检查儿童健康体检记录，查看儿童生长发育监测、营养指导、疾病预防等服务的落实情况。5.孕产妇健康管理核实孕产妇保健手册的使用情况，检查孕期检查、产后访视等服务的开展情况，保障孕产妇的健康安全。6.老年人健康管理查看老年人健康体检报告，检查健康指导、慢性病管理等服务的提供情况，提高老年人的健康水平。7.慢性病患者健康管理检查高血压、糖尿病等慢性病患者的登记管理情况，随访服务的质量和效果，患者的血压、血糖控制情况。8.严重精神障碍患者管理核实严重精神障碍患者的信息登记，检查随访管理、康复指导等服务的落实情况，防止患者肇事肇祸。9.肺结核患者健康管理查看肺结核患者的发现、登记、治疗管理情况，督导服药管理、随访检查等服务的执行情况。10.中医药健康管理检查老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务的开展情况，推广中医药在公共卫生服务中的应用。（二）公共卫生服务工作规范执行情况1.服务流程检查村医是否按照规定的服务流程为居民提供公共卫生服务，有无简化或省略环节。2.服务质量评估公共卫生服务的质量，包括服务态度、服务技能、服务效果等方面。3.资料管理查看各类公共卫生服务资料的收集、整理、归档情况，资料的真实性、完整性和规范性。（三）村医队伍建设情况1.人员资质检查村医的执业资格证书、学历证书等，确保村医具备相应的专业资质。2.培训情况了解村医参加公共卫生服务培训的情况，培训的内容、形式和效果。3.工作积极性观察村医的工作态度和积极性，是否主动履行公共卫生服务职责四、督导流程（一）准备阶段1.制定督导计划根据本年度公共卫生服务工作重点和要求，结合实际情况，制定详细的督导计划，明确督导目的、内容、方法、时间安排和人员分工等。2.组建督导队伍挑选熟悉公共卫生业务、具有丰富工作经验和较强责任心的人员组成督导小组，对督导人员进行培训，使其熟悉督导内容、方法和标准。3.收集相关资料收集被督导村医的基本信息、公共卫生服务工作资料以及相关政策文件、行业标准等，为督导工作提供参考。（二）实施阶段1.首次会议督导小组到达被督导村卫生室后，与村医及相关人员召开首次会议，介绍督导目的、内容、方法和时间安排，听取村医关于公共卫生服务工作的汇报，了解工作进展情况和存在的问题。2.现场检查按照督导内容，通过查阅资料、现场观察、询问村民等方式，对村医公共卫生服务工作进行全面检查。检查过程中，要认真记录发现的问题和不足之处，收集相关证据资料。3.人员访谈与村医、村民进行个别访谈，了解他们对公共卫生服务工作的认识、满意度以及在工作中遇到的困难和建议。访谈对象要具有代表性，包括不同年龄段、性别和健康状况的村民。4.数据核实对公共卫生服务相关数据进行核实，如居民健康档案数据、疫苗接种数据、慢性病患者管理数据等，确保数据的真实性和准确性。（三）总结阶段1.撰写督导报告督导结束后，督导人员及时整理督导资料，撰写督导报告。报告内容应包括督导基本情况、发现的问题、原因分析、改进建议等。督导报告要客观、准确、详实，语言简洁明了。2.反馈意见组织召开反馈会议，向村医及相关人员反馈督导意见。反馈意见要具体、明确，指出问题所在，提出改进要求和期限。同时，要认真听取村医的意见和建议，进行沟通交流，达成共识。3.跟踪整改建立督导问题跟踪整改机制，对村医提出整改要求，明确整改责任人、整改措施和整改期限。定期对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。整改结束后，村医要提交整改报告，督导小组进行审核验收。五、督导结果应用（一）绩效评价将督导结果纳入村医公共卫生服务绩效评价体系，作为村医绩效考核、奖励表彰、岗位调整的重要依据。对督导成绩优秀的村医给予表彰和奖励，对存在问题较多、整改不力的村医进行批评教育、扣减绩效工资或取消相关资格。（二）持续改进针对督导过程中发现的共性问题和薄弱环节，组织相关人员进行分析研究，制定针对性的改进措施，完善公共卫生服务工作制度和流程，不断提高公共卫生服务质量和水平。（三）培训指导根据督导结果，了解村医在业务知识和技能方面的需求，有针对性地开展培训指导工作，提高村医的专业素质和服务能力。六、督导纪律与要求（一）督导人员纪律1.严格遵守国家法律法规和工作纪律，不得接受被督导村医的礼品、宴请或其他利益。2.坚持实事求是，客观公正地开展督导工作，如实记录督导情况，不得隐瞒、歪曲事实。3.保守被督导村卫生室的商业秘密和个人隐私，不得泄露相关信息。4.认真履行督导职责，按时完成督导任务，不得擅自离岗、脱岗或延误工作。（二）被督导村医要求1.积极配合督导工作，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻挠或干扰督导人员的工作。2.对督导提出的问题要认真对待，及时整改，并按时提交