职业病（如尘肺病、噪声聋）急性事件应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页职业病（如尘肺病、噪声聋）急性事件应急预案一、总则1、适用范围本预案针对生产经营单位在生产过程中因职业暴露导致的尘肺病、噪声聋等职业病急性事件，明确应急响应流程和处置措施。适用范围涵盖所有涉及粉尘、噪声等有害因素的作业场所，包括但不限于矿山、建材、机械制造、纺织等高风险行业。以某建材企业为例，该企业水泥生产车间粉尘浓度长期超标，员工职业健康监护数据显示尘肺病发病率高于行业平均水平，此类情况一旦引发急性症状发作，需立即启动应急响应。预案重点关注职业接触史明确、症状快速显现的群体，强调早期干预的重要性。2、响应分级根据事故危害程度、影响范围和单位控制能力，将应急响应分为三级。Ⅰ级为重大事件，指30人以上出现急性症状或导致直接经济损失超过1000万元，如某钢铁厂高炉喷煤系统噪声超标导致50名工人同时出现噪声聋症状。Ⅱ级为较大事件，指1029人出现急性症状或直接经济损失5001000万元，如纺织厂喷棉房粉尘爆炸导致15名工人吸入性肺损伤。Ⅲ级为一般事件，指9人以下出现急性症状或直接经济损失不足500万元，如小型机械加工车间噪声超标引发个别工人耳鸣。分级原则基于职业接触浓度超标倍数、症状严重程度（采用ACGIH标准分级）和医疗资源需求，同时考虑单位职业病防治责任制落实情况。响应升级需在2小时内完成研判，确保处置资源与风险等级匹配。二、应急组织机构及职责1、应急组织形式及构成单位职责应急组织采用总指挥负责制下的职能小组模式，总指挥由单位主要负责人担任。构成单位涵盖生产、技术、设备、安全、医疗、后勤及人力资源等部门。生产部门负责立即停止相关作业流程，排查污染源，并统计受影响人员名单；技术部门提供工艺控制建议，评估危害程度；设备部门检查并控制可能加剧危害的设备运行；安全部门维护现场秩序，落实隔离措施；医疗部门组织职业病诊疗和健康监护；后勤部门保障应急物资供应；人力资源部门处理人员安置与心理疏导。以某水泥厂为例，当球磨车间粉尘浓度突然超标引发急性尘肺症状时，生产部门需在5分钟内强制停产，技术部门同步检测确认超标倍数，安全部门1小时内完成区域隔离。2、应急工作小组构成及职责分工设置现场处置组、医疗救护组、后勤保障组和技术支持组。现场处置组由安全及生产部门人员组成，负责设立警戒区，使用个体防护器具（如3级防尘口罩、耳塞）进行人员疏散，并记录接触时间数据。某机械厂噪声聋事件中，该组需在15分钟内将受影响人员转移至安静区域。医疗救护组由医务室及外聘职业病专家构成，携带噪声筛查仪、肺功能测试仪等设备，30分钟内完成初步诊断，按《职业健康检查技术规范》标准制定处置方案，必要时协调职业病专科医院会诊。后勤保障组整合设备、物资及财务力量，确保应急照明、通风系统正常运转，24小时内提供符合N95标准的防护用品和听力保护装置，并启动应急资金拨付程序。技术支持组由技术及设备人员组成，分析危害因子浓度数据，提供工程控制建议，如调整除尘系统风量，或对噪声设备进行隔音改造，同时评估需采取的临时工程控制措施。某纺织厂喷棉房事件中，该组需3小时内完成粉尘源追溯。三、信息接报1、应急值守与内部通报单位24小时设立应急值守电话，由安全管理部门专人负责值守，电话号码公布于所有部门及关键岗位。接报后，值守人员需在3分钟内完成信息核实，包括报告人身份、发生地点、涉及人员初步症状（如咳嗽、呼吸困难、耳鸣）、危害因子类型（如粉尘浓度超标2倍以上或噪声声压级超过100dB(A)）等关键要素。核实后立即向单位总指挥及相关部门负责人通报，通报方式采用电话或企业内部即时通讯系统，确保10分钟内完成一级内部信息传递。某水泥厂曾有案例，因值班员未及时记录caller核心症状导致后续处置延误，故要求接报记录必须包含症状描述和联系方式。涉及急性职业病的，通报内容需明确提及可能引发的职业病类型。2、向上级报告程序与时限事故发生后，值守人员或现场第一发现人必须在15分钟内向单位主要负责人（总指挥）报告，总指挥在30分钟内判断事故级别。达到Ⅱ级响应的，须在1小时内通过政务短信系统或应急指挥平台向行业主管部门和上级单位报告；达到Ⅰ级响应的，须在30分钟内完成报告。报告内容严格遵循《生产安全事故信息报告和处置办法》，包括事故类别（职业病急性事件）、发生时间地点、涉及人数及死亡失踪情况、已采取措施、初步原因分析等要素，并附上职业接触浓度检测报告或医疗诊断证明等附件。责任人明确为总指挥，其办公电话需24小时保持畅通。某钢铁厂曾因未按规定时限报告粉尘爆炸事件，导致处罚，故特别强调时限要求。3、外部信息通报方式Ⅰ级及以上事件，总指挥在2小时内通过专用渠道向应急管理部门、卫生健康部门、工会等外部单位通报。通报方式根据部门要求确定，应急管理部门需报告事故简报，包含危害范围；卫生健康部门关注医疗资源需求；工会则侧重人员安置。通报内容简明扼要，但必须包含单位名称、事故类型、影响范围及已采取措施。一般事件仅向所在地应急管理部门报告。责任人由安全部门指定专人负责，确保信息准确传达。某纺织厂噪声超标事件中，及时向邻近学校通报采取隔音措施，避免恐慌，体现通报的针对性。四、信息处置与研判1、响应启动程序与方式信息接报后，由总指挥牵头，安全、技术、医疗等部门组成的事故研判小组在1小时内完成初步分析。研判依据事故性质（尘肺病或噪声聋）、严重程度（参照《职业健康检查技术规范》症状分级）、影响范围（受影响人数及扩散区域）和可控性（工程控制、个体防护有效性）。若研判结果符合Ⅰ级或Ⅱ级响应条件，总指挥须在30分钟内签署启动命令，通过内部广播、应急指挥平台或专用电话宣布。例如，当某矿厂发生煤尘爆炸导致20名工人急性硅肺症状时，其危害因子浓度超标超过5倍，且涉及人数达到Ⅱ级标准，应急领导小组立即启动相应预案。启动方式采用分级授权，高级别事件由总指挥直接发布，低级别由分管领导发布，确保程序高效。若事故信息达到Ⅲ级响应条件，或虽未达高级别但存在扩大风险，可由总指挥授权应急领导小组宣布启动Ⅲ级响应或预警响应。预警响应启动后，各单位进入待命状态，定期报告事态变化，如某厂噪声超标事件中，虽仅5名工人症状显现，但监测显示声压级持续超标，遂启动预警响应，最终避免事态扩大。部分自动化程度高的企业，可预设自动触发机制。如粉尘浓度监测系统与应急系统联动，当浓度超标倍数和人员暴露时间同时达到预设阈值时，系统自动触发Ⅲ级响应，同时向总指挥和相关部门发送警报。2、响应级别调整响应启动后，应急指挥机构每2小时组织一次会商，评估事态发展。若通过医疗救治、工程控制等措施，危害因子浓度持续下降，症状控制良好，可申请降级响应。反之，若措施无效或出现新情况导致事态升级，须在1小时内重新评估，启动更高级别响应。调整决定由总指挥作出，并书面通知各相关方。某化工厂噪声事件中，初期启动Ⅲ级响应，经评估发现隔音措施效果不佳，噪声持续超标，迅速升级至Ⅱ级响应，体现了动态调整的必要性。调整程序需避免反复，确保处置资源与实际风险相匹配。五、预警1、预警启动当研判小组评估事故可能达到较低响应级别，或现有控制措施存在风险扩大可能时，由总指挥授权发布预警。预警信息通过企业内部公告栏、电子屏、内部广播系统、专用APP或短信平台发布。信息内容必须包含潜在危害类型（如粉尘浓度超标、噪声超标）、影响区域、预计可能受影响人员范围、个人防护建议（如必须佩戴防护口罩、使用耳塞）及预警响应期限。例如，某纺织厂监测到喷棉房粉尘浓度短期快速上升，虽未达响应启动条件，但发布预警，要求所有在该区域作业人员必须佩戴N95口罩，并增加巡检频次。2、响应准备预警启动后，各单位立即开展准备工作。安全部门组织应急抢险队伍进入待命状态，检查防护用品库存；后勤部门确保应急物资（药品、防护器具、生活必需品）供应充足并可随时调配；通信部门检查应急通信设备，确保信息畅通；技术部门评估现有控制措施有效性，提出改进方案；相关生产部门限制高风险作业，加强人员监督。各小组需在预警发布后4小时内完成准备情况汇报，由总指挥检查确认。某机械厂曾有预警期间因防护用品准备不足导致工人恐慌的案例，故特别强调物资到位的重要性。3、预警解除预警解除由总指挥根据事态发展决定。基本条件包括：危害因子浓度降至安全标准以下且持续稳定；采取的控制措施被证实有效；潜在风险消除。解除决定需经研判小组确认，并通过原发布渠道宣布。责任人明确为总指挥，需确保解除信息传达到所有受预警影响的人员。解除后，相关应急准备状态逐步解除，但需保持对类似风险的警惕性。某建材厂粉尘预警解除后，仍持续强化除尘系统维护，体现了预防为主的原则。六、应急响应1、响应启动预警响应升级或达到响应条件时，总指挥在30分钟内确认响应级别（Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级），并宣布启动。启动后立即召开应急指挥部会议，安全部门牵头，相关部门负责人参加，明确职责分工。1小时内完成初次信息上报，并启动资源协调程序，调用内部应急队伍和物资。信息公开由公关部门根据总指挥授权，向内部员工通报事态和应对措施。后勤部门负责应急期间人员食宿、交通安排，财务部门确保应急资金快速到位。某化工厂硫化氢泄漏事件中，快速启动响应后，立即成立现场指挥部，协调各部门行动，保障了处置效率。2、应急处置事故现场由安全部门设立警戒区，疏散无关人员，疏散路线需避开下风向。医疗组负责将受影响人员转移至安全地带，进行急救处理，必要时使用呼吸器、吸氧设备，并联系专业医疗机构。现场监测组携带便携式检测仪，实时监测粉尘或噪声浓度，为处置提供数据支持。技术组提供工艺控制建议，如关闭污染源、调整通风。工程组负责实施临时控制措施，如加装隔音屏、修复除尘设备。环境保护方面，控制污染物无组织排放，防止污染周边水体和土壤。所有现场人员必须佩戴符合要求的个体防护用品，如长管呼吸器、耳罩、防护服等，并定期更换滤棉。3、应急支援当内部力量不足以控制事态时，由总指挥在2小时内向地方政府应急管理部门、卫生健康部门、工会等外部机构发出支援请求。请求需说明事故性质、级别、所需资源（如呼吸治疗设备、听力检查仪器、专业医疗队），并明确联络人。联动程序由总指挥与外部指挥官协商确定，通常遵循“统一指挥、分级负责”原则。外部力量到达后，由总指挥介绍情况，明确分工，形成合力。某钢铁厂粉尘爆炸事件中，及时请求消防部门协助疏散，卫生部门支援医疗，有效控制了事态。4、响应终止当事故现场危害消除，所有受影响人员得到妥善救治，环境风险得到控制，且经专家组评估确认无次生风险时，由总指挥宣布响应终止。终止前需组织全面总结评估，包括处置效果、资源消耗、经验教训等。责任人由总指挥承担，需确保终止决定科学合理，并做好后续善后工作交接。某纺织厂噪声超标事件处置结束后，及时总结暴露问题，完善了隔音改造方案。七、后期处置1、污染物处理应急处置结束后，需对受污染的场所进行彻底清理。针对粉尘污染，应增加通风，使用专业吸尘器配合湿式清扫去除地面和设备表面积尘，并对空气过滤系统进行更换和检查。针对噪声污染，除检查噪声源设备外，还需对受影响区域的吸声、隔声措施进行评估和加固。所有污染物处置过程需符合环保标准，如吸附性粉尘需进行无害化处理，防止二次污染。某矿厂曾因粉尘清理不彻底导致局部浓度反弹，故强调彻底性要求。2、生产秩序恢复污染物处理和现场修复完成后，由技术部门牵头，组织专家对生产设备、工艺流程进行安全评估。评估通过后，制定分阶段恢复生产方案，优先恢复低风险环节，逐步恢复高风险环节。恢复过程中加强监测，确保各项指标达标。例如，某化工厂噪声事件后，先恢复非精密加工环节，待噪声控制措施确认有效后，再恢复核心环节。恢复生产需以不危害员工健康为前提。3、人员安置对受影响人员，由医疗组和人力资源部门配合，进行健康检查和跟踪随访，建立健康档案。根据医疗诊断结果，对需要休养的员工安排调岗或休假，并落实相应待遇。对无法从事原岗位工作的，依法进行职业病鉴定，并商讨转岗或安置方案。同时，安排心理辅导，帮助员工缓解焦虑情绪。某建材厂尘肺病患者安置案例表明，及时合理的安置能稳定人心，减少劳资纠纷。八、应急保障1、通信与信息保障建立应急通信联络表，由安全部门管理，表中包含总指挥、各部门负责人、应急队伍骨干、外部关键联系人（如主管部门、医院、救援队伍）的常用及应急联系方式。采用多种通信手段，包括固定电话、手机、对讲机、应急广播和外部协作单位的专线。必须制定备用方案，如主通信线路中断时，切换至卫星电话或移动基站。保障责任人明确为安全部门通信联络专员，要求24小时保持手机畅通，并定期检查通信设备电量及信号强度。某厂曾因对讲机没电导致信息延误，故特别强调备用和日常维护。2、应急队伍保障单位内部组建专兼职应急救援队伍，安全部门统一管理。专职队伍由安全管理人员组成，负责日常演练和处置初期阶段的事故。兼职队伍从生产、技术等部门抽调，平时工作，事故时参与现场处置。同时，与具备相应能力的医院、专业救援机构签订应急合作协议，形成协议应急救援队伍。需明确各类队伍的响应范围和能力极限。例如，专职队伍负责粉尘区域的初步隔离，而协议医疗队伍负责批量伤员的转运和专科治疗。定期组织各类队伍联合演练，检验协同作战能力。3、物资装备保障单位设立应急物资库，由后勤部门或安全部门指定专人管理。库中储备必要的应急物资和装备，如个人防护用品（防尘口罩、耳塞、防护服）、呼吸器、听力保护装置、急救药品、消毒用品、照明设备、警戒标识、通讯设备等。建立物资台账，详细记录物资类型、数量、规格、性能、存放位置、有效期、负责人及联系方式。定期检查物资状态，确保随时可用。制定物资运输方案，明确特殊物资（如医疗用品）的优先运输程序。物资使用后及时补充，遵循“先进先出”原则，每年至少进行一次全面盘点和更新补充。某厂因未及时更新滤棉导致防护失效，故强调定期检查和补充的重要性。九、其他保障1、能源保障应急期间确保电力、供水等关键能源供应稳定。制定备用电源启用方案，如发电机燃料储备和启动程序，保障应急照明、通风设备、医疗设备正常运行。同时，检查供水系统，确保应急用水充足。2、经费保障设立应急专项经费，纳入单位年度预算。经费用于应急物资储备、演练、处置及后期恢复等。建立快速审批程序，确保应急状态下经费能及时到位。明确财务部门为经费保障责任单位。3、交通运输保障保障应急车辆（如救护车、抢险车）随时可用，并规划好应急车辆通行路线，避免与正常交通冲突。与周边单位协商，必要时可临时借用其交通工具。4、治安保障应急期间，安全部门负责维护现场秩序，设立警戒线，疏散无关人员。必要时，协调公安机关派员维持治安，保护现场，防止无关人员进入。5、技术保障技术部门负责提供应急处置的技术支持，如危害评估、控制措施方案、现场监测数据分析等。确保相关技术装备（如检测仪、分析仪器）处于良好状态。6、医疗保障医务室配备常用药品和急救设备，并明确就近合作医院及绿色通道。必要时，协调卫生部门派出专家组或医疗队。做好受影响人员的转运和救治工作。7、后勤保障后勤部门负责应急期间人员食宿、饮水、衣物等基本生活需求。确保应急人员有良好的工作环境。十、应急预案培训1、培训