医院环境清洁消毒培训考试试题(附答案)

医院环境清洁消毒培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医院环境清洁与消毒的基本原则，下列说法错误的是（）A.应遵循“清洁为主，消毒为辅”的原则B.无明显污染时可采用清洁方法C.有明显污染时应先清洁再消毒D.感染高风险区域应定期进行消毒，无需日常清洁2.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒剂3.普通病房地面清洁消毒的频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次4.进行环境表面清洁消毒时，正确的擦拭顺序是（）A.由下到上，由污染区到清洁区B.由外到内，由轻度污染到重度污染C.由上到下，由清洁区到污染区D.由左到右，由重度污染到轻度污染5.含氯消毒剂用于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者床单元消毒时，有效氯浓度应至少为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.使用紫外线灯进行空气消毒时，有效照射距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米7.下列哪种物品属于中度危险性物品？（）A.手术器械B.体温表（口表）C.压舌板D.注射器8.环境表面清洁消毒后，若进行微生物监测，采样面积应不小于（）A.5cm²B.10cm²C.25cm²D.50cm²9.医疗废物中，被患者血液污染的纱布属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物10.配制含氯消毒液时，若需配制有效氯500mg/L的溶液1000ml，需使用有效氯含量为5%的消毒泡腾片（每片1g）的数量为（）A.1片B.2片C.3片D.4片11.关于清洁工具的使用，下列说法正确的是（）A.不同区域的清洁工具可混合使用B.清洁工具使用后应先消毒再清洗C.感染高风险区域的清洁工具应专用D.清洁布巾可重复使用至明显污染12.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²13.使用醇类消毒剂进行手消毒时，作用时间应至少为（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒14.关于空气消毒机的使用，下列说法错误的是（）A.应在关闭门窗的环境中使用B.消毒时间应≥60分钟C.可与紫外线灯同时使用以增强效果D.消毒结束后应记录运行时间15.患者出院后，床单元终末消毒的顺序应为（）A.床头柜→床栏→床垫→地面B.地面→床垫→床栏→床头柜C.床垫→床栏→床头柜→地面D.床栏→床头柜→床垫→地面二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院环境表面“高频接触表面”的是（）A.病床护栏B.护士站电脑键盘C.病房窗户玻璃D.患者床头柜E.走廊墙面2.含氯消毒剂的使用注意事项包括（）A.现用现配，配制后24小时内使用B.对金属有腐蚀性，需避免用于金属器械C.可与洁厕灵（含盐酸）混合使用增强效果D.应储存于阴凉、避光处E.消毒时需佩戴手套和口罩3.关于环境清洁消毒的监测，正确的做法是（）A.日常监测以肉眼观察清洁效果为主B.感染爆发时应增加采样频率C.采样时需使用无菌棉拭子蘸取生理盐水D.采样后应在2小时内送检E.监测结果应存档至少3年4.下列情况需先清洁再消毒的是（）A.被患者呕吐物污染的地面B.无明显污染的普通病房墙面C.被血液污染的手术台D.新生儿暖箱内表面E.门诊候诊区座椅5.关于清洁消毒人员的个人防护，正确的要求是（）A.接触污染表面时需戴手套B.进行喷雾消毒时需戴护目镜C.穿专用工作服，避免与便服混放D.操作结束后应立即进行手卫生E.可佩戴普通纱布口罩替代医用外科口罩三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，不能达到消毒效果。（）2.紫外线灯消毒时，环境相对湿度超过60%会降低消毒效果。（）3.多重耐药菌感染患者的环境表面消毒应使用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）。（）4.治疗车表面属于低度危险性区域，只需每日清洁即可。（）5.医疗废物袋装满3/4时应扎紧袋口，双层包装仅用于病理性废物。（）6.醇类消毒剂可用于被朊病毒污染的物品消毒。（）7.清洁工具使用后应悬挂晾干，避免潮湿环境滋生微生物。（）8.普通门诊诊室空气消毒可采用自然通风+机械通风，无需额外消毒。（）9.环境表面消毒时，应确保消毒剂完全覆盖表面并保持作用时间（如含氯消毒剂作用≥30分钟）。（）10.新生儿室的清洁工具应与其他病房工具分开使用，标识明确。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院环境清洁消毒的分级管理原则及对应的区域举例。2.列举5种常用的医院环境消毒剂，并说明其适用场景。3.简述含氯消毒液的配制步骤（以配制有效氯1000mg/L的溶液2000ml为例，使用有效氯含量为10%的消毒粉）。4.说明多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒的特殊要求。五、案例分析题（共15分）某三甲医院急诊科护士站，近日连续2例患者发生医院感染，病原学检测为鲍曼不动杆菌。医院感染管理科现场调查发现：-护士站电脑键盘、治疗车把手可见明显污渍；-清洁人员使用同一桶消毒液（有效氯250mg/L）擦拭护士站、留观室地面及患者床栏；-紫外线灯已使用3年，从未检测过辐照强度；-清洁布巾使用后直接挂在清洁工具间，未清洗消毒。请分析上述场景中存在的问题，并提出整改措施。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.A13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABD2.ABDE3.ABDE4.AC5.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（应使用≥1000mg/L）4.×（治疗车属于高频接触表面，需每日消毒）5.×（双层包装用于感染性废物或隔离患者废物）6.×（朊病毒需特殊处理，醇类无效）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分级管理原则及区域举例：医院环境清洁消毒按风险等级分为三级：①低风险区域：未与患者直接接触或仅接触健康人群的区域（如行政办公区、门诊候诊区），以清洁为主，每日1次；②中风险区域：与患者间接接触或存在潜在污染的区域（如普通病房、检查室），需每日清洁+消毒（含氯500mg/L），2次/日；③高风险区域：感染患者或易感人群集中区域（如ICU、手术室、感染科），需强化清洁消毒，每日≥2次，使用高浓度消毒剂（如含氯1000mg/L），终末消毒需加强。2.常用消毒剂及适用场景：①含氯消毒剂（500-2000mg/L）：适用于血液、体液污染表面，感染高风险区域地面/物体表面；②75%乙醇：适用于手消毒、小范围无明显污染的物体表面（如手机、键盘）；③过氧乙酸（0.1%-0.2%）：适用于耐腐蚀医疗设备、环境空气终末消毒；④季铵盐类（500-1000mg/L）：适用于非感染高风险区域的物体表面（如门诊座椅、墙面）；⑤二氧化氯（50-100mg/L）：适用于水系统消毒（如透析用水）、环境空气消毒。3.含氯消毒液配制步骤（以10%消毒粉配制1000mg/L2000ml为例）：①计算所需消毒粉量：有效氯浓度=（消毒粉量×有效氯含量）/溶液体积，即1000mg/L=（X×100000mg/kg）/2L→X=0.02kg=20g；②取清洁容器，加入约1500ml清水；③称取20g消毒粉，缓慢加入水中，搅拌至完全溶解；④补充清水至2000ml，混匀；⑤用余氯试纸检测浓度，确认达标后标注配制时间（24小时内使用）。4.MDRO患者床单元清洁消毒特殊要求：①专用清洁工具（如抹布、拖布），标识明确，使用后先消毒（含氯1000mg/L浸泡30分钟）再清洗；②每日清洁消毒≥2次，物体表面使用含氯1000mg/L消毒液擦拭，作用30分钟；③污染时立即消毒（如分泌物污染需先覆盖含氯2000mg/L纱布，作用30分钟后清除）；④患者出院后终末消毒：床栏、床头柜等高频接触表面用含氯2000mg/L擦拭，床垫可使用紫外线照射（≥1小时）或臭氧消毒；⑤清洁顺序：从患者床单元外围向中心擦拭，避免交叉污染。五、案例分析题存在问题：①高频接触表面（电脑键盘、治疗车把手）未及时清洁消毒，存在明显污渍，增加感染风险；②消毒液浓度不足（250mg/L）且交叉使用（护士站、留观室、患者床栏），无法有效杀灭鲍曼不动杆菌；③紫外线灯未定期检测辐照强度（标准≥70μW/cm²），长期使用可能导致消毒效果下降；④清洁布巾使用后未清洗消毒，潮湿环境易滋生微生物，成为二次污染源。整改措施：①加强高频接触表面管理：护士站电脑键盘、治疗车把手每日用75%乙醇擦拭≥2次，有污染时随时消毒；②调整消毒液浓度：针对鲍曼不动杆菌，使用含氯1000mg/L消毒液，分区使用清洁工具（护