护理学感染防控试题及答案

护理学感染防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.标准预防的核心是：A.仅对确诊感染患者采取防护B.认定所有患者血液、体液、分泌物均有传染性C.仅在接触明显污染物时戴手套D.无需进行环境表面消毒答案：B2.执行手卫生时，需揉搓双手至少：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B3.医疗废物中病原体培养基属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A4.对肺结核患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C5.含氯消毒剂配置后使用有效期不超过：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.佩戴医用外科口罩时，金属鼻夹应：A.位于鼻梁上方，按压塑形B.位于下颌处，无需按压C.随意固定即可D.反折覆盖下巴答案：A7.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D8.紫外线空气消毒时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B9.护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，应立即：A.挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒B.直接包扎伤口C.报告医生后等待处理D.口服抗病毒药物后再处理答案：A10.复用医疗器械清洗流程正确的是：A.消毒→清洗→干燥→灭菌B.清洗→消毒→干燥→灭菌C.干燥→清洗→消毒→灭菌D.灭菌→清洗→消毒→干燥答案：B11.新生儿暖箱内表面日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.过氧乙酸擦拭答案：C12.进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备是：A.医用外科口罩+普通手套B.医用防护口罩（N95）+护目镜+手套+隔离衣C.一次性帽子+普通口罩D.无菌手套+防护服答案：B13.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒频率为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.污染时随时消毒，每日至少2次答案：D14.运送传染病患者的救护车物表消毒应使用：A.清水擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射答案：B15.关于手消毒剂选择，错误的是：A.对乙醇过敏者可选用季铵盐类消毒剂B.外科手消毒应使用符合要求的手消毒剂C.卫生手消毒可使用速干手消毒剂D.所有手消毒均需使用含酒精成分的消毒剂答案：D16.医疗废物包装袋应使用：A.黄色有警示标识的专用袋B.黑色普通塑料袋C.红色垃圾袋D.蓝色可回收袋答案：A17.手术器械灭菌首选方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.紫外线消毒答案：A18.接触患者黏膜时应使用：A.清洁手套B.无菌手套C.普通橡胶手套D.防水手套答案：B19.空气传播疾病患者转出后，病室空气消毒应首选：A.自然通风30分钟B.紫外线照射60分钟C.过氧化氢雾化消毒D.含氯消毒液喷雾答案：C20.职业暴露后，HIV暴露者需在多长时间内启动预防性用药：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A21.关于无菌持物钳使用，错误的是：A.干式保存4小时更换B.湿式保存每周更换2次C.可夹取油纱布D.不可触碰容器边缘答案：C22.新生儿暖箱用水应使用：A.自来水B.灭菌注射用水C.蒸馏水D.过滤水答案：B23.内镜清洗消毒后，细菌菌落数应≤：A.10CFU/件B.50CFU/件C.100CFU/件D.200CFU/件答案：C24.产房环境物体表面消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.200mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.过氧化氢答案：A25.对疑似COVID19患者进行咽拭子采样时，护士应穿戴：A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套C.普通口罩+工作帽D.无菌手套+防护服答案：B26.医疗废物暂存时间不超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C27.手卫生效果监测时，细菌菌落数应≤：A.5CFU/cm²（外科手消毒）B.10CFU/cm²（卫生手消毒）C.15CFU/cm²（普通区域）D.20CFU/cm²（污染区域）答案：B28.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：A.术前晚剃毛备皮B.术前30分钟2小时使用抗生素C.控制患者血糖≤8mmol/LD.保持手术间温度2225℃答案：A29.关于隔离病室标识，正确的是：A.空气隔离黄色B.飞沫隔离粉色C.接触隔离蓝色D.以上均正确答案：D30.紫外线灯管强度低于多少时应更换：A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：B二、多项选择题（每题3分，共15题）1.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE3.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.床旁放置速干手消毒剂E.常规进行环境表面消毒（每日2次）答案：ABCDE4.手术部位感染的预防要点包括：A.缩短术前住院时间B.正确备皮（剪毛或不剃毛）C.控制血糖D.合理使用预防性抗生素E.保持手术野温度≥36℃答案：ABCDE5.空气传播隔离措施包括：A.单间隔离，关门B.患者戴外科口罩C.医务人员戴N95口罩D.空气消毒（如紫外线、过氧化氢）E.限制患者转运，如需转运戴口罩答案：ABCDE6.关于含氯消毒剂的使用，正确的是：A.现配现用B.用于金属器械需加防锈剂C.对皮肤有刺激性，需戴手套D.有效氯浓度需每日监测E.可用于彩色织物消毒答案：ABCD7.职业暴露后的处理步骤包括：A.立即挤压伤口（从近心端向远心端）B.肥皂水和流动水冲洗C.碘伏或酒精消毒D.报告医院感染管理部门E.进行暴露源和暴露者的检测答案：ABCDE8.新生儿暖箱的清洁要求包括：A.每日清洁内表面（含氯消毒液500mg/L）B.每周更换水槽水（灭菌注射用水）C.患儿出箱后终末消毒D.湿化器水每日更换E.清洁后干燥备用答案：ABCDE9.内镜清洗消毒原则包括：A.一人一用一消毒/灭菌B.清洗前先初洗（去除可见污染物）C.采用专用清洗槽D.消毒后需干燥E.储存时悬挂，镜端朝下答案：ABCDE10.医院感染监测内容包括：A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.手卫生依从性D.消毒灭菌效果E.重点部门（ICU、手术室）感染率答案：ABCDE11.关于口罩使用，正确的是：A.医用外科口罩可阻挡70%以上的飞沫B.N95口罩需进行密合性测试C.口罩潮湿后应立即更换D.戴口罩时避免手接触内侧E.一次性口罩使用不超过4小时答案：ABCDE12.无菌操作原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期需重新灭菌C.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离D.无菌物品取出后未使用可放回E.铺好的无菌盘有效期4小时答案：ABCE13.环境表面消毒的重点区域包括：A.床栏B.床头柜C.呼叫按钮D.门把手E.血压计答案：ABCDE14.关于防护服使用，正确的是：A.接触甲类传染病需穿防护服B.防护服被污染后立即更换C.脱防护服时避免接触污染面D.防护服应覆盖工作服E.一次性防护服使用后按感染性废物处理答案：ABCDE15.医院感染暴发的判断标准包括：A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.病例间有明确流行病学关联C.感染病原体相同D.超出平常散发水平E.发生在同一科室答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.标准预防仅适用于传染病患者。（×）2.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（√）3.医疗废物袋达到3/4满时应封口。（√）4.紫外线消毒时，房间需保持清洁干燥，温度2040℃，湿度≤60%。（√）5.戴手套可以代替手卫生。（×）6.多重耐药菌患者应采取接触隔离，无需限制探视。（×）7.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）8.空气传播疾病患者的病室空气消毒可采用自然通风+机械排风。（√）9.职业暴露后，若暴露源HIV阳性，暴露者需服用抗病毒药物4周。（√）10.内镜清洗可使用自来水。（×）11.新生儿暖箱内可以放置布制玩具。（×）12.手术中器械落地后，可重新消毒后使用。（√）13.含氯消毒液配置时，应先加水后加消毒粉。（√）14.接触患者血液时，需戴双层手套。（×）15.医疗废物转运时需使用专用密闭车辆。（√）16.手卫生依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（√）17.隔离病室的医疗废物需双层包装，标识清楚。（√）18.外科手消毒后，双手应保持高位，避免下垂。（√）19.医院感染病例应在24小时内上报。（√）20.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后对其病室进行的彻底消毒。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述标准预防的主要措施。答：①认定所有患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有病原体；②手卫生；③正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；④安全注射（减少针刺伤）；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑥环境表面清洁消毒；⑦医疗废物规范管理；⑧复用器械正确清洗消毒灭菌。2.手卫生的五个重要时刻是什么？答：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.医疗废物分类及处理要求。答：①感染性废物：放入黄色专用袋，达到3/4满时鹅颈式封口，暂存不超过48小时，交有资质单位焚烧；②病理性废物：放入黄色专用袋或专用容器，需焚烧或深埋；③损伤性废物：放入利器盒，满3/4时封口，同感染性废物处理；④药物性废物：单独收集，交专门机构处理；⑤化学性废物：分类收集，交专业公司处理。4.多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？答：①单间隔离或同种病原同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②接触患者前后严格手卫生（优先速干手消毒剂）；③专用诊疗器械（如血压计、体温表），用后严格消毒；④医护人员操作时戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤每日2次清洁消毒患者床单元及高频接触物表（含氯消毒液1000mg/L）；⑥限制探视，探视者需戴手套、穿隔离衣，接触后手卫生；⑦患者转运时戴手套，告知接收科室隔离措施；⑧连续2次（间隔24小时）培养阴性或临床症状好转可解除隔离。5.手术部位感染的预防要点。答：①术前：缩短住院时间，控制基础疾病（如糖尿病），正确备皮（术前即刻或不剃毛，剪毛），术前30分钟2小时使用预防性抗生素（万古霉素、喹诺酮类需12小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术间温度2225℃，湿度40%60%，限制人员流动，合理使用电刀（避免过度灼烧），减少手术时间（≥3小时需追加抗生素）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗生素（不超过48小时）。6.空气传播疾病患者的隔离要求。答：①单间隔离，房门关闭，无条件时可负压病房；②患者戴外科口罩，限制外出，如需转运戴口罩；③医务人员进入病室戴N95口罩（或医用防护口罩），必要时穿防护服、戴护目镜；④空气消毒：每日紫外线照射≥60分钟，或过氧化氢雾化消毒，或机械通风（每小时≥12次换气）；⑤病室物体表面每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；⑥患者出院/转科后终末消毒（空气+物表）。7.含氯消毒剂的使用注意事项。答：①现配现用，配置后标注时间，有效期≤24小时；②使用前检测有效氯浓度（试纸法）；③对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，金属器械消毒需加防锈剂，避免用于彩色织物；④配制时戴手套、口罩，避免接触皮肤；⑤存放在阴凉、避光处；⑥用于分泌物/排泄物消毒时，需按1:1比例作用≥2小时。8.职业暴露后的处理流程。答：①立即处理伤口：在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压，排出污染血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③30分钟内报告科室负责人及医院感染管理部门；④评估：暴露源（患者）和暴露者（医务人员）进行病原学检测（如HIV、HBV、HCV）；⑤预防用药：根据暴露级别和病原学结果，4小时内（最好2小时）启动预防性用药（如HIV暴露用抗病毒药物，HBV暴露用乙肝免疫球蛋白+疫苗）；⑥随访：定期检测（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月），记录不良反应。9.无菌操作的基本原则。答：①环境：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持清洁；②人员：操作前戴帽子、口罩，修剪指甲，外科手消毒；③物品：无菌物品需在有效期内，包装完整无潮湿，疑有污染时重新灭菌；④区域：无菌区域（如无菌盘）应高于腰部，操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，不可跨越；⑤取用：用无菌持物钳取用，无菌物品取出后不可放回，一套无菌物品仅供一人使用；⑥时间：铺好的无菌盘有效期4小时，打开的无菌包24小时内有效（未用完时）。10.医院感染暴发的报告流程。答：①发现疑似暴发（短时间内3例及以上同种同源感染病例）：经治医生立即报告科室主任+医院感染管理科；②医院感染管理科核实后，2小时内报告分管院长+当地卫生行政部门；③启动调查：组织多学科团队（感控、临床、检验、药学），确定感染源、传播途径；④采取控制措施（隔离患者、消毒环境、暂停接收新患者等）；⑤及时更新进展，72小时内完成初步调查报告；⑥暴发结束后1周内提交总结报告。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某急诊室护士为一名HIV阳性患者静脉穿刺时，未戴手套，穿刺成功后拔针时被污染针头刺伤右手食指，立即用清水冲洗后自行包扎，未报告。问题：①护士操作中的错误有哪些？②正确的处理步骤是什么？③如何预防类似事件发生？答案：①错误：未戴手套进行穿