乡镇卫生院基药考核制度

PAGE乡镇卫生院基药考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院基本药物（以下简称“基药”）管理，规范基药使用行为，提高基药使用比例，保障医疗质量和患者用药安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体医护人员及相关部门。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则：对基药使用的各个环节进行全面考核，包括采购、储存、调配、使用、监测等，涵盖涉及基药管理的所有人员和部门。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励医护人员积极合理使用基药，同时对违规行为进行约束和纠正，促进基药制度的有效落实。4.持续改进原则：根据考核结果，总结经验教训，不断完善基药管理工作，持续提高基药管理水平。二、考核内容与标准（一）基药采购管理1.采购计划制定依据临床需求、库存情况及基药配备使用目录，科学合理制定基药采购计划，确保临床用药供应。考核标准：采购计划制定及时、准确，符合临床实际需求，无因计划不合理导致药品短缺或积压情况发生。2.采购渠道选择严格从合法、规范的药品采购渠道采购基药，确保药品质量。考核标准：所采购基药均来自具有合法资质的供应商，采购票据齐全、规范，无违规采购行为。3.采购合同管理与供应商签订规范的采购合同，明确药品质量、价格、交货期、售后服务等条款。考核标准：采购合同签订及时、完整，条款清晰明确，合同执行情况良好，无因合同纠纷影响基药供应。（二）基药储存管理1.储存条件按照药品说明书要求，提供适宜的储存条件，确保基药质量稳定。考核标准：药房、药库温湿度符合规定要求，有温湿度记录，药品分类存放，特殊管理药品储存符合相关规定。`2.库存管理建立完善的基药库存管理制度，定期盘点，做到账物相符。考核标准：库存管理规范，账物相符率达到100%，无过期、变质药品，库存周转率合理。3.药品养护定期对基药进行养护检查，及时发现和处理质量问题。考核标准：养护记录完整，对质量可疑药品能及时送检并采取相应措施，无因养护不到位导致药品质量问题。（三）基药调配管理1.调配流程严格按照调配操作规程进行基药调配，确保调配准确、无误。考核标准：调配流程规范，调配差错率低于规定标准，调配记录完整。2.核对制度调配完成后，严格执行核对制度，确保患者用药安全。考核标准：核对双人签字，核对内容准确全面，无因核对不严导致用药差错。（四）基药使用管理1.临床用药合理性医护人员应遵循临床诊疗指南和药品说明书合理使用基药，严格掌握用药适应症、用法用量。考核标准：临床用药合理，无大处方、滥用药等不合理用药现象，基药使用率达到规定目标。2.患者用药教育向患者提供基药使用方法、注意事项等用药教育，提高患者用药依从性。考核标准：患者用药教育记录完整，患者对基药使用知识知晓率达到一定比例。（五）基药监测与评价1.不良反应监测建立基药不良反应监测报告制度，及时收集、报告不良反应信息。考核标准：不良反应报告及时、准确，报告率符合要求，对不良反应能进行有效分析和处理。2.基药使用评价定期对基药使用情况进行评价，分析存在问题并提出改进措施。考核标准：评价报告内容详实，改进措施针对性强，实施效果良好。三、考核组织与实施（一）考核组织成立基药考核工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、药房、护理部、财务科等相关部门负责人。领导小组负责制定考核方案、组织考核实施、审定考核结果等工作。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每年进行年度综合考核。（三）考核方式1.日常检查：由医务科、药房、护理部等相关部门定期对基药管理各环节进行日常检查，记录检查情况。2.病历审查：抽取一定数量的病历，审查基药使用的合理性、规范性等。3.数据统计分析：对基药采购、使用、库存等数据进行统计分析，评估基药管理工作成效。（四）考核评分1.制定详细的考核评分表，明确各项考核内容的分值和评分标准。2.考核人员按照评分表对被考核对象进行评分，汇总各项得分得出考核总分。（五）考核结果反馈考核结束后，及时向被考核对象反馈考核结果，指出存在问题和不足，提出改进意见和建议。四、考核结果应用（一）绩效挂钩将基药考核结果与医护人员绩效工资挂钩，对考核优秀的人员给予适当奖励，对考核不合格的人员进行绩效扣减。（二）评先评优考核结果作为医护人员评先评优、职称晋升的重要依据之一。（三）整改落实针对考核中发现的问题，被考核对象应制定整改措施，限期整改，整改情况纳入下一次考核内容。五、奖励与惩罚（一）奖励1.在基药管理工作中表现突出，如基药使用率高、合理用药效果显著、不良反应报告及时准确等，给予个人或科室一定的物质奖励和荣誉表彰。2.对提出基药管理合理化建议并被采纳，有效提高基药管理水平或降低成本的人员，给予奖励。（二）惩罚1.对违反基药考核制度，存在采购违规、不合理用药、药品管理混乱等问题的个人或科室，视情节轻重给予警告、通报批评、绩效扣分、暂