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文档简介
PAGE卫生院妇保科工作制度一、总则1.目的卫生院妇保科以保障妇女儿童健康为宗旨,通过提供全面、系统、连续的妇幼保健服务,降低孕产妇和儿童死亡率,提高出生人口素质,促进妇女儿童健康水平的提升。2.适用范围本制度适用于卫生院妇保科全体工作人员,包括医师、护士、保健人员等,以及在妇保科接受服务的辖区内妇女儿童。3.工作原则坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。遵循依法执业、规范服务、质量第一、以人为本的原则,为妇女儿童提供优质、高效、便捷的保健服务。二、工作职责1.妇女保健开展婚前保健服务,包括婚前医学检查、卫生指导和咨询,为准备结婚的男女双方提供健康评估和指导。进行孕前保健,为计划怀孕的妇女提供孕前咨询、健康检查、风险评估和干预措施,预防出生缺陷的发生。实施孕产妇系统保健管理,为辖区内孕产妇建立保健手册,进行定期产前检查、产后访视,及时发现和处理孕期、产时及产后的异常情况,保障孕产妇安全。开展妇女病普查普治工作,定期对辖区内妇女进行妇科检查,及时发现和治疗常见妇女病,提高妇女健康水平。提供更年期保健服务,为更年期妇女提供健康指导、心理咨询和相关疾病的诊治,帮助她们平稳度过更年期。2.儿童保健开展新生儿保健,包括新生儿访视、护理指导、疾病筛查等,降低新生儿发病率和死亡率。进行婴幼儿、学龄前儿童系统保健管理,定期为儿童进行健康检查、生长发育监测、营养指导、心理行为发育评估等,促进儿童健康成长。实施儿童计划免疫接种工作,按照国家免疫规划程序,及时为适龄儿童接种疫苗,预防和控制传染病的发生。开展儿童常见疾病的防治工作,对儿童营养性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等进行筛查、诊断和治疗,提高儿童健康水平。提供儿童早期发展指导服务,包括儿童潜能开发、亲子教育、喂养指导等,促进儿童智力和心理行为的发展。3.健康教育制定妇幼保健健康教育计划,针对不同人群、不同时期的妇幼保健需求,开展形式多样的健康教育活动。宣传普及妇幼保健知识,提高妇女儿童自我保健意识和能力,倡导健康的生活方式和行为习惯。为妇女儿童及其家属提供面对面的健康教育咨询服务,解答他们在妇幼保健方面的疑问,提供个性化的健康指导。4.信息管理负责收集、整理、统计和分析辖区内妇女儿童健康信息,建立健全妇幼保健信息系统,及时准确上报各类妇幼卫生统计报表。利用妇幼保健信息,进行动态监测和分析,为制定妇幼保健工作计划、决策提供科学依据。做好妇幼保健档案资料的管理工作,确保档案资料的完整性、准确性和保密性。三、工作流程1.妇女保健工作流程婚前保健接待服务对象,了解基本情况,进行登记。按照婚前医学检查项目进行体格检查、实验室检查等。对检查结果进行综合评估,出具婚前医学检查证明。开展卫生指导和咨询,提供性卫生、生育保健等方面的知识。孕前保健对计划怀孕的妇女进行孕前咨询,了解其健康状况、家族史、生活方式等。进行体格检查、实验室检查、影像学检查等孕前健康检查。根据检查结果进行风险评估,提出个性化的干预措施,如补充叶酸、控制慢性疾病等。建立孕前保健档案,跟踪随访。孕产妇系统保健管理孕早期:为孕妇建立保健手册,进行首次产前检查,询问病史、家族史、过敏史等,进行体格检查、实验室检查等,确定孕周、推算预产期,评估妊娠风险。孕中期:定期进行产前检查,监测孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等,进行唐氏筛查、超声检查等,及时发现和处理孕期异常情况。孕晚期:加强产前检查频率,进行胎心监护、B族链球菌检测等,评估分娩方式,做好分娩前准备。分娩期:做好接生、助产工作,处理分娩期并发症,确保母婴安全。产褥期:产后访视至少3次,了解产妇一般情况、乳房、子宫复旧、恶露等情况,进行产后康复指导和新生儿护理指导。妇女病普查普治制定普查计划,确定普查对象、时间、项目等。组织妇女进行妇科检查,包括妇科常规检查、B超检查、宫颈涂片检查等。对检查结果进行汇总分析,对患有疾病的妇女进行分类管理,指导其进行治疗。定期随访治疗效果,做好记录。更年期保健对更年期妇女进行健康评估,了解其症状、心理状态等。提供健康指导,包括饮食、运动、心理调节等方面的建议。对出现更年期综合征等疾病的妇女进行诊治,必要时转诊上级医院。定期随访,关注妇女健康状况变化。2.儿童保健工作流程新生儿保健出生后24小时内进行首次访视,了解新生儿出生情况、喂养、睡眠、大小便等情况。进行体格检查,观察皮肤、呼吸、心率、体温等,指导家长正确护理新生儿。按照国家规定进行新生儿疾病筛查,如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等。对早产儿、低体重儿等高危新生儿进行专案管理,增加访视次数,密切观察其生长发育情况。婴幼儿、学龄前儿童系统保健管理满月访:了解新生儿生长发育情况,进行体格检查,指导母乳喂养、预防接种等。3、6、8、12月龄及2、3、4、5、6岁健康检查:测量身高、体重、头围等生长发育指标,进行体格检查、视力检查、听力筛查、口腔检查等,评估儿童营养状况、心理行为发育情况,提供营养指导、早期教育指导等。定期进行血常规、微量元素等实验室检查,及时发现儿童营养性疾病等问题。对体弱儿进行专案管理,加强随访和指导,必要时转诊上级医院。儿童计划免疫接种建立儿童预防接种档案,记录儿童基本信息、接种疫苗种类、时间等。按照国家免疫规划程序,及时通知适龄儿童家长带儿童到接种门诊接种疫苗。接种前进行健康询问、告知,核对儿童信息,进行疫苗接种。接种后观察儿童30分钟,无异常方可离开,告知家长接种后注意事项。定期对预防接种情况进行统计、分析,查漏补种。儿童常见疾病防治对儿童进行常见疾病筛查,如贫血、佝偻病等。对筛查出的患病儿童进行诊断,制定治疗方案,指导家长进行治疗和护理。对病情较重的儿童及时转诊上级医院,并做好随访工作。儿童早期发展指导开展亲子活动,促进亲子关系,提高家长育儿能力。提供儿童潜能开发指导,如智力开发、语言训练等。进行喂养指导,根据儿童年龄特点提供合理的喂养建议。关注儿童心理行为发育,及时发现和干预异常行为。四、质量控制1.建立质量控制体系成立妇保科质量控制小组,由科主任担任组长,成员包括各岗位业务骨干。明确质量控制小组的职责,定期对妇保科工作质量进行检查、评估和改进。2.制定质量控制标准制定各项妇幼保健服务的质量标准,包括服务流程、技术操作规范、服务记录要求等。明确各项工作的质量指标,如孕产妇系统管理率、儿童健康管理率、婚前医学检查率、新生儿疾病筛查率等,并定期进行统计分析。3.质量控制措施定期开展业务培训和考核,提高工作人员的业务水平和服务能力,确保各项工作按照质量标准和技术规范进行。加强服务过程中的质量监控,对每一项服务进行质量检查,发现问题及时整改。定期对服务对象进行满意度调查,了解服务对象对妇保科工作的意见和建议,针对存在的问题进行改进。建立质量控制档案,记录质量控制活动的开展情况、存在问题及整改措施等,作为质量持续改进的依据。五、人员培训1.培训计划制定根据卫生院妇保科工作需要和工作人员业务水平现状,制定年度培训计划,明确培训目标、内容、方式、时间安排等。2.培训内容专业知识培训:包括妇女保健、儿童保健、妇幼卫生法律法规、妇幼保健新技术等方面的知识。技能培训:如体格检查技能、实验室检查技能、健康教育技能、信息管理技能等。职业道德培训:加强工作人员职业道德教育,培养敬业精神、服务意识和团队合作精神。3.培训方式内部培训:定期组织业务学习,由科内业务骨干进行授课,分享工作经验和最新业务知识。外出进修:选派业务骨干到上级妇幼保健机构进修学习,带回先进的技术和管理经验。参加学术会议和培训讲座:鼓励工作人员参加各类妇幼保健学术会议和培训讲座,及时了解行业动态和前沿知识。4.培训考核建立培训考核制度,对参加培训的工作人员进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核、工作表现评估等。考核结果与工作人员的绩效、晋升等挂钩,激励工作人员积极参加培训,提高业务水平。六、绩效考核1.考核原则客观公正原则:以事实为依据,全面、客观、公正地评价工作人员的工作业绩。注重实绩原则:重点考核工作人员完成工作任务的数量、质量、效率和效益。激励发展原则:通过绩效考核,激发工作人员的工作积极性和创造性,促进其个人发展和科室整体工作水平的提升。2.考核内容工作业绩:包括完成的各项妇幼保健服务任务指标,如孕产妇系统管理人数、儿童健康管理人数、婚前医学检查人数、各类疾病筛查人数等。工作质量:考核各项服务是否符合质量标准和技术规范,如产前检查质量、产后访视质量、儿童健康检查质量等。工作效率:评估工作人员完成工作任务的及时性和准确性,如各类报表上报的及时性、服务对象预约安排的合理性等。服务态度:通过服务对象满意度调查等方式,考核工作人员对待服务对象的态度、沟通能力和服务意识。团队协作:评价工作人员在团队中的协作精神、配合情况以及对科室整体工作的贡献。3.考核方法定期考核:每月或每季度进行一次定期考核,由科主任组织,根据考核内容制定考核指标和评分标准,对工作人员进行量化考核。不定期考核:根据工作需要,对工作人员的重点工作任务、突发事件处理等情况进行不定期考核。综合评价:结合定期考核和不定期考核结果,对工作人员进行综合评价,确定考核等级。4.考核结果应用绩效分配:根据考核结果,将绩效奖金与工作人员的考核等级挂钩,体现多劳多得、优绩优酬。岗位调整:对考核结果优秀的工作人员,在岗位晋升、评优评先等方面给予优先考虑;对考核不称职的工作人员,进行岗位调整或培训再考核。激励改进:通过绩效考核结果反馈,帮助工作人员发现自身存在的问题,制定改进措施,促进其不断提高工作水平。七、设备管理1.设备配备根据妇保科工作需要,合理配备各类妇幼保健设备,如妇科检查床、B超仪、胎心监护仪、儿童体检设备、疫苗接种设备等。确保设备的数量、性能满足工作要求。2.设备采购按照卫生院设备采购管理制度,严格履行设备采购程序。在采购前进行充分的市场调研,选择质量可靠、性能优良、价格合理的设备。采购过程中要做好招标、合同签订、验收等工作,确保设备按时、按质、按量到位。3.设备使用与维护制定设备操作规程,组织工作人员进行培训,确保工作人员正确使用设备。建立设备使用登记制度,记录设备使用时间、操作人员、使用情况等。定期对设备进行维护保养,按照设备维护保养手册的要求,进行清洁、润滑、调试、校准等工作,及时发现和排除设备故障。对设备进行定期检查和校验,确保设备性能符合要求,计量准确。建立设备档案,记录设备的采购、使用、维护、维修等情况,为设备管理提供依据。4.设备报废与更新对已损坏无法修复、技术性能落后、能耗过高、维修成本过大的设备,按照规定程序进行报废处理。根据工作发展需要和设备使用情况,适时进行设备更新,提高妇保科的服务能力和水平。八、财务管理1.预算管理根据卫生院妇保科年度工作计划和工作任务,编制年度财务预算。预算内容包括人员经费、业务经费、设备购置经费、房屋修缮经费等。严格执行预算,确保各项经费合理使用。2.收入管理规范妇保科各项服务收费行为,严格按照物价部门核定的收费标准收费,做到收费项目明确、收费标准准确、收费票据规范。加强收费管理,定期对收费情况进行检查,防止漏收、错收等现象发生。及时足额上缴各项收入,确保收入的合法性和完整性。3.支出管理严格控制各项支出,按照财务管理制度和审批程序进行报销。确保支出合理、合规,杜绝不合理开支。加强成本核算,降低服务成本,提高资金使用效益。对各项业务活动的成本进行分析和控制,优化资源配置。定期对财务收支情况进行分析,为科室管理决策提供依据。4.财务监督建立健全财务监督制度,加强对妇保科财务工作的内部监督。定期进行财务审计,检查财务制度执行情况、经费使用情况等。接受上级主管部门和财政、审计等部门的监督检查,及时整改存在的问题。九、信息安全管理1.信息安全制度建设建立健全妇保科信息安全管理制度,明确信息安全管理职责,规范信息采集、存储、传输、使用、共享、销毁等环节的操作流程。2.人员安全管理加强工作人员信息安全意识教育,提高其对信息安全重要性的认识,防止因人为疏忽导致信息泄露。对涉及信息系统操作的工作人员进行权限管理,严格设定不同岗位的操作权限,防止越权操作。3.信息系统安全管理采取必要的技术措施,保障信息系统的安全稳定运行。如安装防火墙、杀毒软件、入侵检测系统等,定期进行系统漏洞扫描和安全评估。对信息系统进行定期备份,确保数据的安全性和完
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