乡镇卫生院养医结合制度

PAGE乡镇卫生院养医结合制度一、总则（一）目的为积极应对人口老龄化，提高乡镇居民健康养老服务水平，整合医疗卫生和养老服务资源，建立健全乡镇卫生院医养结合服务体系，满足群众日益增长的健康养老需求，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》、《国家卫生健康委办公厅关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其开展的医养结合服务相关工作。（四）基本原则1.以人为本原则以老年人健康需求为导向，提供多样化、个性化的医养结合服务，保障老年人享有基本医疗卫生和养老服务。2.整合资源原则整合乡镇卫生院医疗卫生资源与养老服务资源，实现资源共享、优势互补，提高服务效率和质量。3.安全规范原则严格遵守医疗卫生和养老服务相关法律法规及行业标准，确保服务安全、规范、有序。4.协同发展原则加强乡镇卫生院与其他养老服务机构、社区组织等的协同合作，共同推动医养结合服务发展。二、服务内容与模式（一）医疗服务1.基本医疗服务为老年人提供常见病、多发病的诊断、治疗、护理等基本医疗服务，包括门诊诊疗、住院治疗、康复护理等。2.健康管理服务建立老年人健康档案，开展定期健康体检、健康评估、健康指导等服务，及时掌握老年人健康状况，实施慢性病管理、预防接种等公共卫生服务。3.急救服务配备必要的急救设备和药品，为老年人提供及时有效的急救服务，确保在突发疾病或意外情况下能够迅速救治。（二）养老服务1.生活照料服务为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理等生活照料服务，满足老年人日常生活需求。2.康复护理服务根据老年人身体状况，提供康复训练、康复指导、护理服务等，帮助老年人恢复身体功能，提高生活自理能力。3.精神慰藉服务关注老年人心理健康，开展心理咨询、心理疏导、文化娱乐等活动，丰富老年人精神文化生活，缓解老年人孤独寂寞感。（三）服务模式1.医养融合模式在乡镇卫生院内设置养老床位，实现医疗服务与养老服务的有机融合，为老年人提供连续、便捷、高效的医养结合服务。2.居家医养服务模式通过建立家庭医生团队，为居家老年人提供上门医疗服务、健康管理、康复护理指导等服务，同时依托社区养老服务设施，为老年人提供日间照料、助餐助浴等生活照料服务。3.合作共建模式乡镇卫生院与周边养老机构建立合作关系，为养老机构内的老年人提供医疗服务，养老机构为乡镇卫生院提供养老服务资源，实现资源共享、优势互补。三、服务流程（一）老年人入院流程1.申请与咨询老年人或其家属可向乡镇卫生院提出医养结合服务申请，咨询服务内容、收费标准等相关事宜。2.评估与审核乡镇卫生院对申请老年人进行健康评估和生活能力评估，审核其是否符合入住条件。评估内容包括身体状况、精神状态、自理能力、经济状况等。3.签订协议经评估审核通过后，乡镇卫生院与老年人及其家属签订医养结合服务协议，明确双方权利义务、服务内容、收费标准、服务期限等事项。4.入住安排乡镇卫生院根据老年人身体状况和需求，安排合适的床位和护理等级，办理入住手续。（二）医疗服务流程1.就诊预约老年人可通过电话、现场预约等方式向乡镇卫生院预约就诊。预约时需提供个人基本信息、病情描述等。2.就诊服务老年人按照预约时间前往乡镇卫生院就诊，医生进行详细的病史询问、体格检查、辅助检查等，做出诊断并制定治疗方案。3.住院服务如需住院治疗，医生开具住院医嘱，护士办理住院手续，安排病房和护理服务。住院期间，医生定期查房，护士按照护理等级提供相应的护理服务。4.康复服务根据老年人康复需求，康复治疗师制定个性化康复方案，为老年人提供康复训练、康复指导等服务。（三）养老服务流程1.生活照料服务流程护理人员根据老年人生活自理能力和需求，制定生活照料计划，提供饮食起居、清洁卫生、生活护理等服务。定期对老年人生活状况进行评估，根据评估结果调整服务计划。2.康复护理服务流程康复护理人员按照康复方案为老年人提供康复训练、康复指导、护理服务等。密切观察老年人康复效果和身体状况，及时与医生沟通调整康复方案。3.精神慰藉服务流程定期组织开展文化娱乐活动，丰富老年人精神文化生活。关注老年人心理健康，及时发现并解决老年人心理问题，提供心理咨询、心理疏导等服务。（四）出院与转院流程1.出院流程医生根据老年人病情恢复情况，开具出院医嘱。护士办理出院手续，向老年人及其家属交代出院注意事项，提供出院后康复指导和健康管理建议。2.转院流程如老年人病情需要转往上级医疗机构进一步治疗，乡镇卫生院负责联系转院事宜，协助办理转院手续，提供转院途中的医疗保障服务。四、人员管理（一）人员配备1.医疗人员根据服务需求，配备一定数量的医生、护士、医技人员等，确保医疗服务质量。医生应具备相应的执业资格和临床经验，护士应具备护士执业资格证书，医技人员应具备相关专业技术资格证书。2.养老服务人员配备生活照料服务员、康复护理员、心理咨询师等养老服务人员，满足老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等需求。养老服务人员应经过专业培训，具备相应的服务技能和职业道德。（二）人员培训1.医疗人员培训定期组织医疗人员参加业务培训，包括专业知识培训、技能培训、法律法规培训等，提高医疗人员业务水平和服务能力。鼓励医疗人员参加学术交流活动，不断更新知识结构。2.养老服务人员培训制定养老服务人员培训计划，开展养老服务技能培训、职业道德培训等。培训内容包括生活照料技能、康复护理技能、沟通技巧、心理护理等。定期对养老服务人员进行考核，确保其服务质量。（三）人员考核建立健全人员考核制度，对医疗人员和养老服务人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行考核。考核结果与绩效工资、晋升晋级等挂钩，激励人员提高工作积极性和服务水平。五、质量管理（一）医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、医疗安全管理制度、医疗风险管理制度等。严格执行医疗操作规程，确保医疗服务安全、有效。2.医疗质量监控成立医疗质量管理小组，定期对医疗服务质量进行检查、评估和分析。加强医疗文书书写、病历质量、合理用药、医疗安全等方面的监控，及时发现问题并整改。3.医疗纠纷处理建立医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷。加强医患沟通，及时了解患者需求，化解矛盾纠纷。对医疗纠纷进行分析总结，采取有效措施防范类似纠纷的发生。（二）养老服务质量管理1.养老服务质量标准制定养老服务质量标准，明确生活照料、康复护理、精神慰藉等服务内容的质量要求和考核指标。养老服务人员应严格按照质量标准提供服务，确保服务质量。2.养老服务质量监督定期对养老服务质量进行监督检查，包括服务设施设备、服务流程、服务态度等方面。建立养老服务质量投诉处理机制，及时处理老年人及其家属的投诉和建议。3.养老服务质量改进根据养老服务质量监督检查结果和投诉处理情况，分析存在的问题，制定改进措施，不断提高养老服务质量。六、设施设备管理（一）设施设备配备根据医养结合服务需求，配备必要的医疗设施设备和养老服务设施设备。医疗设施设备应符合国家相关标准和规定，养老服务设施设备应满足老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等需求。（二）设施设备维护与管理1.建立设施设备管理制度明确设施设备管理职责，制定设施设备采购、验收、使用、维护、维修、报废等管理制度。2.设施设备维护保养定期对设施设备进行维护保养，确保设施设备正常运行。建立设施设备维护保养档案，记录维护保养情况。3.设施设备更新与报废根据设施设备使用情况和技术发展，及时更新设施设备。对达到报废条件的设施设备，按照规定程序进行报废处理。七、财务管理（一）收费标准根据服务成本、市场需求等因素，合理制定医养结合服务收费标准。收费标准应向社会公示，接受群众监督。（二）费用结算1.医保结算符合医保政策的老年人，其医疗费用按照医保规定进行结算。乡镇卫生院应及时与医保部门沟通协调，确保医保报销工作顺利进行。2.自费结算老年人自费部分的费用，由老年人或其家属按照收费标准进行结算。乡镇卫生院应提供便捷的收费结算方式，方便老年人缴费。（三）财务监督建立健全财务管理制度，加强财务监督。定期对财务收支情况进行审计，确保财务工作规范、透明。八、信息管理（一）信息系统建设建立医养结合信息管理系统，实现医疗服务、养老服务、人员管理、财务管理等信息的互联互通和共享。信息管理系统应具备信息采集、存储、查询、统计分析等功能。（二）信息安全管理加强信息安全管理，建立信息安全管理制度，采取数据加密、用户认证、防火墙等安全措施，确保信息系统安全运行。保护老年人个人信息安全，防止