卫生院煎药房管理制度

PAGE卫生院煎药房管理制度一、总则1.目的本管理制度旨在规范卫生院煎药房的工作流程，确保煎药质量，保障患者用药安全有效，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于卫生院煎药房全体工作人员。3.制定依据依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规以及行业标准制定本制度。二、人员管理1.人员资质煎药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相关资格证书。煎药人员应身体健康，每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。2.岗位职责煎药室负责人全面负责煎药房的日常管理工作，制定工作计划并组织实施。确保煎药工作符合相关法律法规和行业标准，保证煎药质量。协调与其他科室的工作关系，及时解决工作中出现的问题。组织工作人员培训，提高业务水平和服务质量。煎药人员严格按照操作规程进行煎药，确保煎药质量。负责煎药设备的日常维护和清洁，保证设备正常运行。做好煎药记录，包括患者姓名、病历号、煎药日期、剂数、药物名称等信息。对煎好的药液进行妥善保管，防止变质和污染。质量检验人员负责对煎好的药液进行质量检验，包括外观、气味、含量测定等。对检验不合格的药液及时进行处理，并分析原因，采取改进措施。定期对煎药质量进行评估，提出改进意见和建议。3.培训与考核定期组织工作人员参加专业培训，内容包括法律法规、煎药技术、质量控制等方面。每年对工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、操作技能、工作态度等。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的工作人员给予奖励，对不合格的工作人员进行再培训或调整岗位。三、设施设备管理1.煎药设备配备先进、适用的煎药设备，如煎药机、包装机等，并定期进行维护和保养。煎药设备应符合国家相关标准，具有良好的性能和稳定性。建立煎药设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、维修保养情况等信息。2.清洁消毒设备配备必要的清洁消毒设备，如清洗机、消毒柜等，确保煎药环境和设备的清洁卫生。定期对煎药设备和工作环境进行清洁消毒，消毒方法应符合相关规定。对清洁消毒设备进行定期维护和检查，保证其正常运行。3.储存设备设有专门的药液储存室，储存室应保持通风、干燥、清洁，温度和湿度符合要求。配备必要的储存设备，如冷藏柜、保温箱等，确保煎好的药液在储存过程中的质量稳定。对储存设备进行定期检查和维护，防止设备故障影响药液质量。四、药品管理1.药品采购严格按照国家药品采购相关规定，从合法渠道采购药品。采购的药品应具有合法的资质证明，如药品生产许可证、药品经营许可证、药品注册批件等。建立药品采购记录，记录药品的名称、规格、数量、生产厂家、采购日期等信息。2.药品验收对采购的药品进行严格验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合要求。核对药品的数量与采购记录是否一致，对验收合格的药品办理入库手续。对验收不合格的药品及时与供应商联系，进行退换货处理。3.药品储存按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。药品应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿。定期对药品进行盘点和检查，确保药品数量准确、质量合格。4.药品煎出严格按照处方要求进行药品煎出，确保煎出质量。煎药人员应熟悉中药的性能和煎出方法，根据药物的性质和剂量调整煎药时间和火候。对贵重药品、毒性药品等应单独煎出，并做好记录。5.药品包装煎好的药液应及时进行包装，包装材料应符合食品药品包装要求。包装过程应严格遵守操作规程，防止药液污染和泄漏。在包装上标明患者姓名、病历号、煎药日期、剂数、服用方法等信息。五、质量管理1.质量标准煎药房应制定煎药质量标准，包括药液的外观、气味质量标准、含量测定等方面。质量标准应符合国家相关法律法规和行业标准的要求。2.质量控制建立质量控制体系，对煎药过程的各个环节进行质量监控。质量检验人员应定期对煎好的药液进行质量检验，发现问题及时处理。对质量控制中发现的问题进行分析和总结，采取改进措施，不断提高煎药质量。3.质量记录做好质量记录，包括煎药记录、检验记录、设备维护记录等。质量记录应真实、完整、准确，保存期限应符合相关规定。六、工作流程1.收方接收患者的处方，核对处方的内容是否清晰、准确，包括患者姓名、病历号、药物名称、剂量、用法等信息。对不符合要求的处方及时与医生沟通，进行修改或补充。2.审方对处方进行审核，检查处方的合法性、合理性和准确性。审核药物的配伍禁忌、剂量是否合理、用法是否正确等。对审核不合格的处方及时与医生联系，进行调整。3.调配根据处方要求，准确调配药品。调配过程中应严格遵守操作规程，防止药品混淆和差错。对调配好的药品进行核对，确保数量准确、质量合格。4.煎药将调配好的药品放入煎药设备中，按照操作规程进行煎药。煎药过程中应密切观察煎药情况，根据药物的性质和剂量调整煎药时间和火候。对煎好的药液进行过滤，去除药渣。5.包装将过滤后的药液进行包装，包装过程应严格遵守操作规程，防止药液污染和泄漏。在包装上标明患者姓名、病历号、煎药日期、剂数、服用方法等信息。6.发放将包装好的药液发放给患者，并告知患者服用方法和注意事项。对患者的反馈意见及时进行记录和处理，不断改进服务质量。七、卫生管理1.环境卫生保持煎药房环境整洁，地面、墙壁、天花板等应定期清洁，无灰尘、无污渍。工作区域应保持通风良好，温度和湿度适宜。定期对煎药房进行消毒，消毒方法应符合相关规定。2.个人卫生工作人员应保持个人卫生，穿戴工作服、工作帽、口罩等。勤洗手，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。定期更换工作服，保持工作服的清洁卫生。八、安全管理1.消防安全加强煎药房的消防安全管理，配备必要的消防设备，如灭火器、消火栓等。工作人员应熟悉消防设备的使用方法，定期进行消防演练。保持消防通道畅通，严禁堆放杂物。2.设备安全煎药设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。操作人员应严格按照操作规程操作设备，防止发生安全事故。对设备的故障和隐患及时进行排查和处理，确保设备安全。3.药品安全加强药品安全管理，防止药品丢失、被盗、变质等情况发生。对药品的储存、使用等环节进行严格监控，确保药品质量安全。对过期、变质的药品及时进行清理和处理，防止流入市场。九、差错事故管理1.差错事故报告发生差错事故后，当事人应立即报告煎药房负责人。煎药房负责人应及时组织调查，分析原因，采取措施，防止事故扩大