医改后卫生院财务制度

PAGE医改后卫生院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医改后卫生院的财务管理，确保卫生院资金的合理使用与安全，提高资金使用效益，保障卫生院各项医疗服务工作的顺利开展，更好地服务社会公众。（二）适用范围本制度适用于[卫生院具体名称]，涵盖卫生院的所有财务活动，包括预算编制、收入管理、支出管理、资产管理、财务核算、财务监督等各个环节。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则：财务信息真实、准确、完整，如实反映卫生院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖卫生院财务活动的全过程，确保财务管理无死角。4.收支平衡原则：合理安排收支，保持收支平衡，避免出现财务风险。5.效益性原则：注重资金使用效益，优化资源配置，提高卫生院的社会效益和经济效益。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家医改政策、卫生院事业发展规划、上年度预算执行情况以及本年度工作计划等，综合考虑各项因素，编制卫生院年度预算。2.编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算即不考虑以往预算项目和收支水平，以零为基点编制预算；滚动预算则根据上一年度预算执行情况和本年度预算调整情况，对未来预算进行动态调整。3.预算内容：包括收入预算和支出预算。收入预算涵盖医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等；支出预算包括人员经费、公用经费、药品及卫生材料支出、设备购置支出、修缮费、其他支出等。4.编制流程：各科室根据本科室业务计划和工作任务，提出本科室年度预算建议数，报财务科汇总。财务科对各科室上报的预算建议数进行审核、分析，结合卫生院整体发展规划和财力状况，提出卫生院年度预算草案。预算草案经卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.严格按照批准的预算执行，不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报经批准。2.建立预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析、评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.各科室要严格控制各项费用支出，确保预算执行的严肃性。财务科要加强对支出的审核和监督，对不符合预算规定的支出不予报销。（三）预算调整1.预算调整的条件：国家医改政策发生重大变化，对卫生院预算产生重大影响。卫生院事业发展规划进行重大调整，导致预算需要相应调整。不可抗力因素致使预算执行发生重大变化。其他经批准需要调整预算的情况。2.调整程序：由相关科室提出预算调整申请，详细说明调整的原因、内容、金额等。财务科对调整申请进行审核，提出审核意见。预算调整申请经卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（四）预算分析与考核1.定期对预算执行情况进行分析，撰写预算执行情况分析报告，为预算管理决策提供依据。分析内容包括预算执行进度、收入完成情况、支出结构变化、预算差异原因等。2.建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核指标包括预算执行率、收入增长率、成本控制率等。考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室严格执行预算。三、收入管理（一）医疗收入管理1.严格执行国家医疗服务价格政策，规范医疗收费行为。收费项目和标准应在卫生院显著位置公示，接受社会监督。2.加强医疗收入票据管理，确保票据的领购、使用、保管、核销等环节规范有序。医疗收入票据必须由财务科统一管理，专人负责开具，不得转借、转让、代开。3.建立健全医疗收入结算制度，及时、准确地确认医疗收入。门诊收入应在当日结算，住院收入应在患者出院时结算。严禁截留、挪用医疗收入。（二）财政补助收入管理1.积极争取财政补助资金，按照财政部门规定的用途和要求使用。财政补助资金应专款专用，不得擅自改变用途。2.及时、准确地确认财政补助收入，确保财政补助资金足额、及时到账。对财政补助资金的使用情况进行跟踪管理，定期向财政部门报送资金使用情况报告。（三）上级补助收入管理1.加强与上级主管部门的沟通与协调，及时了解上级补助政策和资金安排情况。2.按照上级主管部门的要求，合理使用上级补助收入，确保资金使用效益。对上级补助收入的使用情况进行专项核算和管理，定期向上级主管部门报送使用情况报告。（四）其他收入管理1.规范其他收入的范围和标准，严格按照规定进行收取和管理。其他收入包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。2.加强对其他收入的票据管理和财务核算，确保收入的真实性和合法性。对其他收入的来源和用途进行详细记录，定期进行清理和核对。四、支出管理（一）支出审批制度1.建立健全支出审批流程，明确审批权限和责任。一般支出由科室负责人审核，财务科复核，分管领导审批；重大支出由卫生院领导班子集体研究决定。2.支出审批应严格遵循财务制度和相关规定，审核支出的真实性、合法性、合理性。对不符合规定的支出，不得审批通过。（二）人员经费支出管理1.按照国家有关规定和卫生院薪酬制度，合理确定人员工资、奖金、福利等支出标准。人员经费支出应确保足额发放，不得拖欠。2.加强对人员经费支出的核算和管理，严格按照规定的科目进行账务处理。定期对人员经费支出情况进行分析，控制不合理增长。（三）公用经费支出管理1.公用经费包括办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。严格控制公用经费支出标准，厉行节约，反对浪费。2.建立公用经费定额管理制度，根据科室业务量和工作实际需要，合理核定公用经费定额。各科室应在定额范围内使用公用经费，不得超支。3.加强对公用经费支出的审核和监督，严格执行费用报销审批程序。对超定额、超标准的支出，要查明原因，追究责任。（四）药品及卫生材料支出管理1.按照国家药品采购政策和卫生院药品及卫生材料管理制度，规范药品及卫生材料的采购、验收、储存、领用等环节。2.加强药品及卫生材料库存管理，定期进行盘点，确保账实相符。合理控制药品及卫生材料库存水平，避免积压和浪费。3.严格执行药品及卫生材料价格政策，采购价格应合理、合规。对药品及卫生材料支出进行明细核算，定期分析支出情况，控制不合理增长。（五）设备购置支出管理1.根据卫生院业务发展需要和医疗设备配置标准，合理编制设备购置计划。设备购置计划应经过充分论证，确保必要性和可行性。2.设备购置应按照政府采购规定进行，严格执行采购程序。采购过程应公开、公平、公正，确保设备质量和价格合理。3.加强设备购置支出的核算和管理，建立设备台账，记录设备的购置时间、型号、价格、使用情况等信息。定期对设备使用效益进行评估，提高设备使用效率。（六）修缮费支出管理1.按照卫生院基础设施建设规划和房屋修缮计划，合理安排修缮费支出。修缮项目应经过可行性研究和预算评审，确保资金使用效益。2.修缮工程应按照规定进行招投标，选择具有相应资质的施工单位。加强对修缮工程的质量监督和进度管理，确保工程质量和工期。3.严格控制修缮费支出标准，对修缮工程进行竣工决算审计。修缮费支出应按照规定的科目进行账务处理，定期进行分析和核算。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括现金、银行存款等。加强货币资金的内部控制，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度。定期对货币资金进行清查盘点，确保账实相符。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。建立健全应收及预付款项管理制度，加强对债权的管理和催收。定期对应收及预付款项进行清理核对，对确实无法收回的款项，按照规定程序进行核销。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。加强存货的采购、验收、储存、领用等环节管理，建立存货盘点制度，定期进行盘点。合理控制存货库存水平，避免积压和浪费。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：按照国家有关规定，结合卫生院实际情况，确定固定资产的定义和分类标准。固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等六大类。2.固定资产购置：按照固定资产购置计划和审批程序进行购置。购置固定资产应优先考虑国产设备，严格控制进口设备采购。固定资产购置应按照政府采购规定进行，确保采购过程合法合规。3.固定资产折旧：根据固定资产的性质和使用情况，合理确定折旧方法和折旧年限。固定资产折旧应按月计提，计入相关成本费用。4.固定资产清查：定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查内容包括固定资产的数量、价值、使用状况等。对清查中发现的盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按照规定程序进行处理。5.固定资产处置：固定资产处置包括出售、报废、毁损等。固定资产处置应按照规定程序进行审批，评估其价值，选择合适的处置方式。处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。（三）无形资产1.无形资产定义与范围：包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。加强对无形资产的管理，确保其安全完整。2.无形资产摊销：根据无形资产的使用寿命和摊销方法，按月计提摊销。无形资产摊销应计入相关成本费用。3.无形资产处置：无形资产处置应按照规定程序进行审批，评估其价值，选择合适的处置方式。处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。六、财务核算（一）会计核算基础采用权责发生制进行会计核算，以实际发生的经济业务为依据，如实反映卫生院的财务状况和经营成果。（二）会计科目设置按照国家统一的会计制度和医改后卫生院财务管理要求，合理设置会计科目。会计科目应涵盖预算管理、收入管理、支出管理、资产管理等各个方面，确保财务核算的准确性和完整性。（三）财务报表编制1.定期编制财务报表，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。财务报表应真实、准确、完整，数据勾稽关系正确。2.加强对财务报表的分析和利用，为卫生院领导决策提供依据。财务分析应包括财务状况分析、经营成果分析、预算执行情况分析等内容。（四）财务信息化管理1.建立健全财务信息化管理制度，加强财务信息系统的安全管理和维护。财务信息系统应具备预算管理、账务处理、报表生成、财务分析等功能。2.加强财务人员的信息化培训，提高财务人员的信息化操作技能。财务人员应熟练掌握财务信息系统的操作方法，确保财务核算工作的高效、准确。七、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。财务科应定期对财务收支、资产管理、预算执行等情况进行自查自纠，及时发现问题并加以整改。2.设立内部审计机构或配备内部审计人员，对卫生院财务活动进行定期审计和专项审计。内部审计应重点关注财务收支的真实性、合法性、合理性，预算执行情况，资产管理情况等。3.加强对财务人员的职业道德教育和业务培训，提高财务人员的综合素质和业务水平。财务人员应严