乡镇卫生院产科转诊制度

PAGE乡镇卫生院产科转诊制度一、总则（一）目的为规范乡镇卫生院产科转诊工作，确保孕产妇得到及时、有效的医疗救治，保障母婴安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院产科及相关医护人员在孕产妇转诊过程中的管理与操作。（三）基本原则1.以保障母婴安全为核心，遵循科学、合理、及时的转诊原则。2.严格遵守国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，确保转诊工作规范有序。3.加强与上级医疗机构的沟通协作，建立畅通的转诊渠道，提高转诊效率。二、转诊指征（一）高危孕产妇转诊指征1.年龄小于18岁或大于35岁的孕产妇。2.妊娠期高血压疾病，血压持续高于160/110mmHg，经治疗病情无好转者。3.前置胎盘、胎盘早剥，出现阴道流血、腹痛等症状，估计短时间内不能经阴道分娩者。4.羊水过少或过多，胎儿生长受限，胎儿窘迫等情况，经评估需要进一步诊治者。5.胎位异常，如臀位、横位且孕周较大，估计不能经阴道分娩者。6.瘢痕子宫，本次妊娠有阴道分娩禁忌证者。7.合并内外科疾病，如心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等，病情较重，可能影响孕产妇及胎儿预后者。8.产程异常，如潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长等，经处理无进展者。9.产前出血原因不明，出血量较多，可能危及孕产妇生命者。10.胎儿畸形，需进一步确诊或治疗者。（二）一般孕产妇转诊指征1.初产妇，孕周达到或超过41周，仍未临产者。2.胎膜早破，孕周小于37周，需要住院观察及治疗者。3.产程中出现难产迹象，如宫缩乏力、胎位异常等，经乡镇卫生院处理效果不佳者。4.产后出血，经保守治疗效果不明显，出血量大，可能危及生命者。5.产妇及家属对分娩方式、治疗方案等存在疑虑，要求转诊至上级医疗机构进一步咨询者。三、转诊流程（一）评估与告知1.乡镇卫生院产科医护人员在接诊孕产妇后，应详细询问病史、进行体格检查及相关辅助检查，对孕产妇进行全面评估，判断是否符合转诊指征。2.如确定需要转诊，应向孕产妇及家属充分告知转诊的必要性、转诊医院的选择依据、转诊途中可能出现的风险等信息，取得其理解与配合，并签署转诊知情同意书。（二）联系上级医疗机构1.经孕产妇及家属同意后，产科医生应及时与上级医疗机构联系，告知孕产妇的基本情况、诊断及转诊原因等信息，预约转诊时间及床位。2.对于病情紧急的孕产妇，应优先安排转诊，并确保在转诊前做好必要的急救准备工作。（三）转诊护送1.转诊护送人员应由具备相应资质和经验的医护人员组成，一般包括产科医生、护士及司机。2.护送途中应密切观察孕产妇的生命体征、病情变化等情况，做好急救处理准备。如遇紧急情况，应立即进行就地抢救，并及时与沿途医疗机构取得联系，请求协助。3.携带必要的医疗设备和药品，如急救箱、氧气袋、心电监护仪等，确保转诊过程中的医疗需求。（四）交接与反馈1.到达上级医疗机构后，护送人员应与接收科室的医护人员进行详细交接，包括孕产妇的病历资料、病情变化情况、已采取的治疗措施等信息。2.上级医疗机构应及时将孕产妇的诊断、治疗情况反馈给乡镇卫生院，以便后续跟踪随访。四、转诊管理（一）转诊登记1.建立完善的转诊登记制度，对每例转诊孕产妇的基本信息、转诊原因、转诊时间、转诊医院、护送人员等进行详细登记。2.转诊登记信息应及时录入医院信息系统，以便查询和统计分析。（二）跟踪随访1.乡镇卫生院应安排专人对转诊孕产妇进行跟踪随访，了解其在上级医疗机构的治疗情况、康复情况等信息。2.对于出院后的转诊孕产妇，应定期进行电话随访或上门访视，指导其产后康复、母乳喂养、新生儿护理等知识，确保母婴健康。（三）质量控制1.定期对转诊工作进行质量评估，分析转诊过程中存在的问题及原因，提出改进措施。2.将转诊工作质量纳入科室绩效考核指标，激励医护人员提高转诊工作水平，保障母婴安全。五、人员职责（一）产科医生职责1.负责对孕产妇进行全面评估，准确判断转诊指征，制定合理的转诊方案。2.及时与上级医疗机构联系，做好转诊预约及沟通协调工作。3.指导转诊护送人员做好护送途中的医疗护理工作，确保孕产妇安全。4.跟踪随访转诊孕产妇，了解其治疗及康复情况，做好记录与反馈。（二）护士职责1.协助产科医生对孕产妇进行评估，做好相关护理工作。2.准备转诊所需的医疗设备和药品，确保齐全、完好。3.在转诊护送过程中，密切观察孕产妇的病情变化，做好护理记录及急救处理工作。4.参与转诊孕产妇的跟踪随访工作，提供护理指导。（三）司机职责1.严格遵守交通规则，确保转诊车辆安全行驶。2.协助医护人员做好孕产妇的搬运及护送工作，保持车内环境舒适、安全。3.定期对转诊车辆进行维护保养，确保车辆性能良好。六、培训与考核（一）培训1.定期组织乡镇卫生院产科医护人员参加转诊相关知识和技能培训，包括转诊指征、转诊流程、急救处理、沟通技巧等内容。2.邀请上级医疗机构的专家进行授课指导，提高医护人员的业务水平和转诊能力。3.鼓励医护人员参加学术交流活动，了解最新的转诊管理理念和技术方法。（二）考核1.建立转诊工作考核制度，对产科医护人员的转诊工作质量、业务能力等进行定期考核。2.考核内容包括转诊登记准确性、转诊流程执行情况、跟踪随访效果、急救处理能力等方面。3.将考核结果与医护人员的绩效奖金、职称晋升等挂钩，激励其积极做好转诊工作。七、应急处置（一）应急预案制定制定乡镇卫生院产科转诊应急处置预案，明确在转诊过程中可能出现的紧急情况及相应的处置措施。（二）应急演练定期组织产科医护人员进行应急演练，模拟转诊过程中的各种紧急情况，提高其应急处置能力和团队协