卫生院腹泻病例转诊制度

PAGE卫生院腹泻病例转诊制度一、总则（一）目的为规范卫生院腹泻病例的转诊工作，提高腹泻病例的诊断和治疗水平，保障患者的医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院及相关转诊医疗机构在腹泻病例转诊过程中的管理。（三）基本原则1.及时准确原则：对腹泻病例进行及时、准确的诊断，确保符合转诊指征的患者能够得到及时转诊。2.分级负责原则：按照医疗机构的分级管理要求，明确各级医疗机构在腹泻病例转诊中的职责。3.安全转诊原则：在转诊过程中，确保患者的安全，避免因转诊不当导致病情加重或延误治疗。二、转诊指征（一）一般情况1.腹泻持续时间超过3天，且伴有发热、呕吐、腹痛等症状加重者。2.腹泻次数频繁，每日超过10次，伴有明显脱水症状者。3.腹泻伴有血便、黏液便或黑便者。（二）特殊情况1.怀疑为霍乱、痢疾等法定传染病的腹泻病例。2.合并严重基础疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等，腹泻可能导致病情加重者。3.儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现腹泻，且病情较重者。三、转诊流程（一）首诊医生评估1.首诊医生对腹泻患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。2.根据患者的病情，判断是否符合转诊指征。如符合转诊指征，填写转诊申请单，并向患者或家属说明转诊的原因、目的和注意事项。（二）患者或家属同意1.患者或家属在充分了解转诊信息后，签署转诊同意书。2.如患者或家属不同意转诊，首诊医生应向其详细解释转诊的必要性，并记录在病历中。（三）联系转诊医疗机构1.首诊医生根据患者的病情和转诊指征，选择合适的转诊医疗机构，并提前与该医疗机构联系，告知患者的基本情况和病情。2.转诊医疗机构应在接到通知后，及时安排接收患者，并告知首诊医生接收时间和地点。（四）转诊护送1.卫生院应安排专人护送患者转诊，护送人员应具备一定的医疗知识和急救技能。2.在护送过程中，护送人员应密切观察患者的病情变化，确保患者的安全。同时，携带必要的急救药品和设备，如氧气袋、急救箱等。3.如患者病情较重，应在转诊前进行必要的急救处理，如补液、纠正电解质紊乱等。（五）交接手续1.护送人员将患者安全送达转诊医疗机构后，与接收科室的医生进行交接。2.交接内容包括患者的病历资料、转诊申请单、用药情况、病情变化等。接收科室的医生应认真核对交接内容，并在交接单上签字确认。四、各级医疗机构职责（一）卫生院职责1.负责腹泻病例的首诊和初步诊断，对符合转诊指征的患者及时进行转诊。2.加强对腹泻病例的监测和报告，按照相关法律法规的要求，及时上报法定传染病病例。3.对转诊后的患者进行随访，了解患者的治疗情况和康复情况。（二）上级医疗机构职责1.接收卫生院转诊的腹泻病例，对患者进行进一步的诊断和治疗。2.指导卫生院开展腹泻病例的诊断和治疗工作，提供技术支持和培训。3.对疑难、重症腹泻病例进行会诊，制定治疗方案。（三）基层医疗卫生机构职责1.协助卫生院做好腹泻病例的转诊工作，负责辖区内腹泻病例的筛查和报告。2.对转诊回基层医疗卫生机构的患者进行后续治疗和康复指导。五、转诊记录与档案管理（一）转诊记录1.首诊医生应在病历中详细记录患者的转诊过程，包括转诊原因、转诊时间、转诊医疗机构、护送人员等信息。2.转诊申请单应一式两份，一份由卫生院留存，一份随患者转诊至接收医疗机构。（二）档案管理1.卫生院应建立腹泻病例转诊档案，将转诊记录、转诊申请单、患者病历等资料进行归档保存。2.转诊档案应按照时间顺序进行排列，便于查询和管理。保存期限应符合相关法律法规的要求。六、培训与考核（一）培训内容1.腹泻病例的诊断标准和治疗原则。2.转诊指征和转诊流程。3.急救知识和技能。（二）培训方式1.定期组织内部培训，邀请专家进行讲座和培训。2.参加上级医疗机构组织的培训和学术交流活动。3.通过网络学习平台，学习相关的专业知识和技能。（三）考核1.定期对医务人员进行腹泻病例转诊知识和技能的考核，考核内容包括理论知识和实际操作。2.考核结果与医务人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训。七、监督与评估（一）监督检查1.卫生院应定期对腹泻病例转诊工作进行监督检查，确保转诊制度的落实。2.检查内容包括转诊流程的执行情况、转诊记录的完整性、护送人员的资质等。（二）评估指标1.腹泻病例转诊及时率：及时转诊的腹泻病例数占应转诊腹泻病例数的比例。2.转诊诊断符合率：转诊后诊断与首诊诊断相符的病例数占转诊病例数的比例。3.患者满意度：患者对转诊服务的满意度。（三）持续改进1.根据监督检查和评估结果，及时发现转诊工作中存在的