2025年护士执业资格考试试卷及答案解析

2025年护士执业资格考试试卷及答案解析一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.正常情况下，肠鸣音的次数是A.1～2次/分B.3～4次/分C.4～5次/分D.5～6次/分E.6～7次/分答案：C解析：正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。当肠鸣音超过10次/分，且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进；如持续3～5分钟才听到一次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失。所以答案选C。2.患者，男，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，护士为其吸痰时应避免的操作是A.一根吸痰管先吸口腔再吸气管B.插管时，阻断负压吸引C.一次吸引时间不超过15秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液黏稠时，可配合叩击答案：A解析：为防止交叉感染，吸痰时应严格遵守无菌操作原则，一根吸痰管只能吸一次，先吸气管内痰液，再吸口腔或鼻腔痰液，不可重复使用。选项B插管时阻断负压吸引可避免损伤呼吸道黏膜；选项C一次吸引时间不超过15秒可防止患者缺氧；选项D从深部向上提拉，左右旋转能更有效地吸净痰液；选项E痰液黏稠时配合叩击可促进痰液松动，便于吸出。所以答案选A。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时，可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，但对硫磷（1605）中毒禁用高锰酸钾洗胃，因其会使其氧化成毒性更强的对氧磷。所以答案选A。4.患者，女，30岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.平衡盐溶液D.林格液E.3%～5%氯化钠溶液答案：A解析：根据患者的临床表现和检查结果，可判断为高渗性脱水。高渗性脱水时，应首先补充水分或低渗溶液。5%葡萄糖溶液为等渗溶液，但输入体内后葡萄糖被氧化分解，可视为无张溶液，能补充水分。5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒；平衡盐溶液和林格液适用于等渗性脱水；3%～5%氯化钠溶液为高渗溶液，用于低渗性脱水伴休克时。所以答案选A。5.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.各系统器官发育的速度一致D.生长发育有个体差异E.生长发育与环境因素有关答案：C解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各系统器官发育的速度并不一致。例如，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降至成人水平。生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，且存在个体差异，同时也受遗传、环境等多种因素的影响。所以答案选C。6.患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，目前患者处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性脑病分为四期。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常，多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常；昏睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形；浅昏迷期意识完全丧失，不能唤醒，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常；深昏迷期患者神志完全丧失，对各种刺激均无反应，瞳孔散大，脑电图明显异常。根据该患者的表现，目前处于昏睡期。所以答案选C。7.患者，女，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期（轻度和重度）、子痫等类型。轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h；重度子痫前期是指血压和蛋白尿持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛。子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，且有自觉症状如头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断。所以答案选B。8.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是A.多饮水，碱化尿液B.化疗前给予止吐药C.化疗前给予镇静药D.化疗期间给予抗生素E.化疗期间给予升白细胞药物答案：A解析：急性白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，核酸分解增多，产生大量尿酸，在酸性环境中易形成尿酸盐结晶，沉积于肾小管，导致尿酸性肾病，严重时可引起少尿、无尿和急性肾衰竭。为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，每日尿量保持在1500ml以上，同时给予碳酸氢钠碱化尿液，使尿液pH值维持在7.0以上，以促进尿酸的溶解和排泄。选项B化疗前给予止吐药主要是为了减轻化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应；选项C化疗前给予镇静药主要是为了缓解患者的紧张情绪；选项D化疗期间给予抗生素主要是为了预防感染；选项E化疗期间给予升白细胞药物主要是为了防治化疗引起的骨髓抑制导致的白细胞减少。所以答案选A。9.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征平稳，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。此时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位答案：B解析：胃大部切除术后，患者病情平稳后应取半卧位。半卧位的优点包括：有利于呼吸，使膈肌下降，胸腔容积增大，改善呼吸功能；有利于引流，使腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下脓肿的发生；减轻腹部切口张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；侧卧位适用于灌肠、肛门检查等；头低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等；头高足低位常用于颈椎骨折患者颅骨牵引、开颅手术后等。所以答案选B。10.下列关于护士执业注册的说法，错误的是A.护士执业注册的有效期为5年B.护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出C.中断护理执业活动超过3年的，重新申请注册前应参加临床实践3个月D.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应向拟执业地注册主管部门报告E.护士执业注册可以不具备完全民事行为能力答案：E解析：护士执业注册应具备完全民事行为能力。护士执业注册的有效期为5年；护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；中断护理执业活动超过3年的，重新申请注册前应在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格；护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应向拟执业地注册主管部门报告。所以答案选E。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）11.患者，女，25岁，因失恋后服大量巴比妥类药，急送入院，立即给予洗胃、导泻等处理后，病情稳定。护士在观察病情时，最应注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.瞳孔E.意识答案：B解析：巴比妥类药物中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，严重时可引起呼吸衰竭，危及生命。因此，护士在观察病情时，最应注意患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深度等。体温、血压、瞳孔、意识等也是观察的重要内容，但呼吸功能的监测对于巴比妥类药物中毒患者更为关键。所以答案选B。12.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。动脉血气分析：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。护士应给予的氧疗方式是A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.酒精湿化给氧答案：A解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，表现为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予持续低流量、低浓度给氧。因为此类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性脑病。间歇给氧不能持续改善患者的缺氧状态；酒精湿化给氧主要用于急性肺水肿患者，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。所以答案选A。13.患儿，男，1岁，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，两肺可闻及细湿啰音。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。护士为其输液时，滴速应控制在每小时A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg答案：A解析：支气管肺炎合并心力衰竭的患儿，输液时应严格控制输液量和滴速，以免加重心脏负担。一般滴速应控制在每小时5ml/kg。所以答案选A。14.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。患者烦躁不安，多汗，消瘦，食欲亢进。护士在护理该患者时，应特别注意观察的是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.情绪答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，产热增加，易出现高热，甚至发生甲状腺危象。甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，主要表现为高热（体温可达39℃以上）、大汗、心动过速、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等，如不及时抢救，可危及生命。因此，护士在护理该患者时，应特别注意观察体温变化。脉搏、呼吸、血压、情绪等也是观察的重要内容，但体温的监测对于及时发现甲状腺危象更为关键。所以答案选A。15.患者，男，40岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士为其采取的首要护理措施是A.吸氧B.建立静脉通路C.保暖D.心理护理E.准备手术答案：B解析：该患者因脾破裂导致失血性休克，目前首要的护理措施是建立静脉通路，快速补充血容量，以纠正休克。吸氧可改善患者的缺氧状态，但不是首要措施；保暖可减少患者热量散失，但不能解决休克的根本问题；心理护理有助于缓解患者的紧张情绪，但在休克状态下，维持生命体征更为重要；准备手术是后续的治疗措施，前提是先稳定患者的生命体征。所以答案选B。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（16～18题共用题干）患者，女，55岁，因绝经后阴道不规则流血2个月入院。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质软，表面光滑，活动度好，无压痛。B超检查提示子宫内有一占位性病变，大小约5cm×4cm×3cm。诊断为子宫内膜癌，拟行手术治疗。16.子宫内膜癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头状腺癌答案：A解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌，约占80%～90%。鳞癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等相对较少见。所以答案选A。17.该患者手术前留置导尿管的主要目的是A.测量尿量B.保持会阴部清洁干燥C.引流尿液，避免术中误伤膀胱D.记录出入量E.预防泌尿系统感染答案：C解析：子宫内膜癌手术范围较大，临近膀胱，手术前留置导尿管的主要目的是引流尿液，使膀胱空虚，避免术中误伤膀胱。测量尿量、保持会阴部清洁干燥、记录出入量、预防泌尿系统感染等也是留置导尿管的作用，但不是主要目的。所以答案选C。18.患者术后返回病房，护士应采取的护理措施不包括A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.鼓励患者早期活动D.给予高热量、高蛋白饮食E.取去枕平卧位6小时答案：C解析：子宫内膜癌患者术后返回病房，护士应密切观察生命体征，保持引流管通畅，给予高热量、高蛋白饮食以促进患者恢复，术后一般取去枕平卧位6小时，防止脑脊液外漏引起头痛。但术后早期不宜过早鼓励患者活动，尤其是手术范围较大的患者，过早活动可能会导致伤口裂开、出血等并发症，一般待病情稳定后，可逐步鼓励患者床上活动，再过渡到床下活动。所以答案选C。（19～21题共用题干）患儿，男，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。呕吐每日3～4次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。19.该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：根据患儿的临床表现，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，可判断为中度脱水。血清钠135mmol/L（正常范围130～150mmol/L），提示为等渗性脱水。轻度脱水时患儿精神稍差，皮肤稍干燥，弹性尚可，前囟和眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少；重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，前囟和眼窝深陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，因血容量明显减少可出现休克症状。低渗性脱水时血清钠＜130mmol/L，高渗性脱水时血清钠＞150mmol/L。所以答案选B。20.该患儿第一天补液总量为A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脱水患儿第一天补液总量为120～150ml/kg。轻度脱水补液总量为90～120ml/kg，重度脱水补液总量为150～180ml/kg。所以答案选C。21.该患儿补液时，首先应输入的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含钠液E.1:4含钠液答案：C解析：等渗性脱水补液时，应选用1/2张含钠液。2:1等张含钠液为等张溶液，主要用于扩容；4:3:2液为2/3张溶液，适用于低渗性脱水；2:3:1液为1/2张溶液，适用于等渗性脱水；1:2含钠液为1/3张溶液，适用于高渗性脱水；1:4含钠液为1/5张溶液，主要用于补充生理需要量。所以答案选C。（22～24题共用题干）患者，男，70岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高，有宽而深的Q波。22.该患