2026年医学诊断技术及病理学进阶试题

2026年医学诊断技术及病理学进阶试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪种技术最适用于检测早期肺癌的微小病灶？A.胸部X线平片B.低剂量螺旋CTC.PET-CTD.超声引导下穿刺活检2.在病理报告中，"印戒细胞癌"最常见于哪种肿瘤？A.胃癌B.卵巢癌C.结直肠癌D.肺腺癌3.以下哪种染色方法最常用于检测核酸分子？A.HE染色B.网状纤维染色C.免疫组化染色D.Feulgen染色4.诊断结核病的金标准是？A.痰涂片抗酸染色B.肺部CT影像学表现C.结核菌培养D.PPD试验5.以下哪种技术可用于术中快速病理诊断？A.石蜡切片染色B.免疫荧光染色C.快速冰冻切片D.电子显微镜检查6.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的主要区别在于？A.尿胆原含量B.胆红素代谢途径C.血清转氨酶水平D.碱性磷酸酶活性7.诊断急性胰腺炎时，以下哪种指标最敏感？A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.C反应蛋白D.胰腺CT增强扫描8.下列哪种技术可用于检测肿瘤的分子靶向治疗耐药性？A.脱落细胞学检查B.基因测序C.超声引导下穿刺D.磁共振波谱分析9.病理科档案管理中，以下哪种方式最能有效防止标本混淆？A.编号系统唯一化B.电子病历系统C.标本袋标签标准化D.人工核对制度10.诊断淋巴瘤时，以下哪种免疫组化标志物最具有特异性？A.CD3B.CD20C.CD5D.Ki-67二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.诊断前列腺癌时，以下哪些检查具有临床意义？A.前列腺特异性抗原（PSA）检测B.前列腺超声检查C.前列腺穿刺活检D.肾上腺CT扫描2.以下哪些是病理科质量管理的重要指标？A.标本保存条件B.染色质量控制C.诊断报告准确性D.仪器设备校准频率3.诊断结直肠癌时，以下哪些分子标志物可用于预后评估？A.K-ras基因突变B.微卫星不稳定性（MSI）C.肿瘤浸润深度D.腺癌抗原（CA19-9）4.以下哪些技术可用于检测肿瘤的微转移？A.免疫组化检测B.基因芯片分析C.脱落细胞学检查D.流式细胞术5.诊断肝细胞癌时，以下哪些影像学表现具有提示意义？A.肝脏占位性病变边缘强化B.门静脉癌栓C.肝包膜凹陷征D.脂肪肝背景三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.诊断乳腺癌时，"粉红染色细胞"是指______。2.结核病的病理特征中，"干酪样坏死"具有______意义。3.病理科标本管理中，"双系统编号法"包括______和______。4.诊断急性阑尾炎时，"坏疽性阑尾炎"的病理表现是______。5.肺癌的病理分型中，"腺样囊性癌"属于______。6.病理会诊时，"二次病理"是指______。7.诊断淋巴瘤时，"套细胞淋巴瘤"的免疫组化标志物是______。8.肝硬化时，"假小叶"的形成是由于______。9.诊断胰腺癌时，"黏液性囊腺癌"的病理特征是______。10.肿瘤病理报告中的"三级分级系统"是指______、______和______。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用优势。2.解释"印戒细胞癌"的病理特征及其临床意义。3.描述病理科标本管理中"双人核对制度"的流程。4.分析结核病的病理诊断中，痰涂片抗酸染色与组织学检查的互补性。5.说明肿瘤病理报告中的"临床病理联系"的重要性。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合临床实际，论述免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用价值及局限性。2.从病理科质量管理角度，分析提高病理诊断准确性的关键措施及具体方法。答案与解析一、单选题1.B低剂量螺旋CT对早期肺癌的微小病灶检出率更高，是目前国际推荐的首选筛查技术。2.B印戒细胞癌是卵巢癌的典型病理特征，其细胞质充满黏液，核被挤压至一侧。3.DFeulgen染色是检测DNA的特异性染色方法，常用于核分裂相观察及肿瘤细胞计数。4.C结核菌培养是诊断结核病的金标准，但耗时较长，临床常结合其他检查综合判断。5.C快速冰冻切片可在术中完成病理诊断，适用于急危重症患者的快速评估。6.B肝细胞性黄疸的胆红素主要在肝细胞内代谢，而胆汁淤积性黄疸则因胆道梗阻导致胆红素反流入血。7.A血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后6小时内即升高，是早期最敏感的指标。8.B基因测序可检测肿瘤的分子耐药机制，如EGFR突变、BRAF突变等。9.A编号系统唯一化可有效避免标本混淆，是病理科管理的核心制度。10.DKi-67是增殖标志物，在淋巴瘤中表达越高，提示肿瘤侵袭性越强。二、多选题1.A、B、CPSA检测、超声检查和穿刺活检是诊断前列腺癌的常用手段，D选项与前列腺癌无关。2.A、B、C、D质量管理涵盖标本、染色、诊断及设备全流程，缺一不可。3.A、B、CK-ras突变、MSI状态和浸润深度是结直肠癌预后的重要指标，D选项是肿瘤标志物而非预后指标。4.A、B、C、D微转移检测需结合免疫组化、基因芯片、脱落细胞学和流式细胞术等多技术手段。5.A、B、C肝癌的影像学特征包括边缘强化、门静脉癌栓和包膜凹陷征，D选项与肝癌无关。三、填空题1.乳腺癌的粉红染色细胞指"粉刺癌"的坏死中心细胞。2.干酪样坏死是结核病的特异性病理特征，提示感染严重程度。3.双系统编号法包括"标本号"和"患者号"。4.坏疽性阑尾炎的病理表现是"黏膜溃疡、周围脓肿"。5.腺样囊性癌属于"非小细胞肺癌"。6.二次病理是指"会诊病理"或"复审病理"。7.套细胞淋巴瘤的免疫组化标志物是"CD5阳性"。8.假小叶是"正常肝细胞再生形成的结节"。9.黏液性囊腺癌的病理特征是"大量黏液分泌和囊腔形成"。10.三级分级系统是指"G1、G2、G3"。四、简答题1.低剂量螺旋CT对肺癌筛查的优势：①辐射剂量低，减少远期致癌风险；②分辨率高，可检出1cm以下微小病灶；③可重复性，适合高危人群定期筛查。2.印戒细胞癌的特征：细胞质充满黏液，核被挤压至一侧呈"印戒状"，常见于卵巢癌，预后差，易转移。3.双人核对制度流程：①接收标本时核对患者信息与标本标签；②登记时二次确认；③切片染色后核对；④报告发出前由另一位病理师复核。4.痰涂片抗酸染色与组织学检查的互补性：痰涂片快速筛查结核菌，组织学可确认病理形态；二者结合提高诊断准确性。5.临床病理联系的重要性：①病理诊断需结合临床资料（如症状、影像学）提高准确性；②病理报告需明确治疗指导意义（如分级、分期）；③可追溯医疗纠纷。五、论述题1.免疫组化技术的应用价值：①辅助诊断（如乳腺癌的ER/PR检测）；②分子分型（如结直肠癌的MSI状态）；③预后评估