全科助理测试题含答案

全科助理测试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.关于体温的生理变动，错误的是（）A.下午体温高于上午，变化范围不超过1℃B.女性体温略高于男性，排卵日最高C.幼童体温略高于成年人D.体力劳动时，体温可暂时升高答案：B。女性体温略高于男性，在排卵后体温升高，排卵日体温最低。2.下列属于特异性免疫的是（）A.皮肤的屏障作用B.吞噬细胞的吞噬作用C.溶菌酶的杀菌作用D.患过天花的人不再患天花答案：D。患过天花的人不再患天花是因为体内产生了针对天花病毒的抗体，属于特异性免疫；皮肤的屏障作用、吞噬细胞的吞噬作用、溶菌酶的杀菌作用都属于非特异性免疫。3.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。正常成人安静时，通气/血流比值的正常值约为0.84。4.维持子宫前倾位的主要韧带是（）A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带答案：B。子宫圆韧带是维持子宫前倾位的主要韧带；子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动；子宫主韧带能固定子宫颈位置，防止子宫脱垂；骶子宫韧带可维持子宫前屈位。5.下列哪种药物属于抗心律失常药中的Ⅰ类药（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A。利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药；普萘洛尔属于Ⅱ类（β受体阻滞剂）；胺碘酮属于Ⅲ类（延长动作电位时程药）；维拉帕米属于Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。6.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：A。大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌。7.下列关于缺铁性贫血的描述，错误的是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案：C。缺铁性贫血时，血清铁降低、血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高。8.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。9.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏因素答案：A。吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。10.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A。糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变。11.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.重要内脏器官损伤答案：C。关节僵硬属于骨折的晚期并发症；休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤属于骨折的早期并发症。12.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D。胃溃疡的好发部位是胃小弯。13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担。14.下列关于甲状腺功能亢进症的临床表现，错误的是（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过缓答案：D。甲状腺功能亢进症患者表现为怕热多汗、多食消瘦、突眼、心动过速等，而不是心动过缓。15.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；其他选项均属于医院感染的范畴。16.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。测量血压时，袖带过窄将使测得的血压增高。17.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38～40℃。18.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理措施D.实施护理措施答案：A。收集分析资料属于护理程序评估阶段的内容；确定预期目标属于计划阶段；制定护理措施属于计划阶段；实施护理措施属于实施阶段。19.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱答案：D。抢救时医生提出口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后执行，抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。20.下列哪项不属于医疗文件书写的要求（）A.及时B.准确C.完整D.生动答案：D。医疗文件书写要求及时、准确、完整、清晰、简要等，不要求生动。21.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。22.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A。静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。23.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应。24.以下不属于物理消毒灭菌法的是（）A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法C.微波消毒灭菌法D.环氧乙烷灭菌法答案：D。环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法；热力消毒灭菌法、光照消毒法、微波消毒灭菌法属于物理消毒灭菌法。25.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，未使用时可再放回无菌容器内答案：D。无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内。26.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温为50～52℃C.脱衣应先脱近侧后脱远侧D.穿衣应先穿远侧后穿近侧答案：D。穿衣应先穿患侧（远侧）后穿健侧（近侧）。27.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.局部组织坏死D.深部组织感染答案：A。压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛。28.下列关于药物保管原则的描述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药瓶标签明显，内服药用蓝色边，外用药用红色边C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责D.定期检查药物质量，如有沉淀、变色等应立即停用答案：A。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射处。29.下列哪项不属于沟通的基本要素（）A.信息的发出者B.信息的内容C.沟通的地点D.信息的接受者答案：C。沟通的基本要素包括信息的发出者、信息的内容、信息的传递途径、信息的接受者和反馈等，沟通的地点不属于基本要素。30.护士在与患者交流时，应注意避免使用的语言是（）A.安慰性语言B.解释性语言C.鼓励性语言D.刺激性语言答案：D。护士在与患者交流时应避免使用刺激性语言。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于人体必需微量元素的有（）A.铁B.碘C.锌D.钙答案：ABC。钙属于常量元素，铁、碘、锌属于人体必需微量元素。2.下列关于心输出量的描述，正确的有（）A.等于每搏输出量乘以心率B.左、右心室的心输出量基本相等C.是衡量心脏泵血功能的重要指标D.与机体的代谢水平相适应答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，左、右心室的心输出量基本相等，是衡量心脏泵血功能的重要指标，且与机体的代谢水平相适应。3.下列药物中，可用于治疗高血压的有（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛尔答案：ABCD。硝苯地平属于钙通道阻滞剂、氢氯噻嗪属于利尿剂、卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂、普萘洛尔属于β受体阻滞剂，均用于治疗高血压。4.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。5.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的有（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐答案：ABCD。糖尿病饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪、多吃蔬菜和水果、定时定量进餐等。6.下列关于骨折现场急救的描述，正确的有（）A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.及时转运患者D.可将外露的骨折端复位答案：ABC。骨折现场急救时不可将外露的骨折端复位，以免将污染带入深部组织。应首先抢救生命、妥善固定骨折部位、及时转运患者。7.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.长期使用广谱抗生素者答案：ABCD。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、长期使用广谱抗生素者均属于医院感染易感人群。8.下列关于静脉输液的描述，正确的有（）A.根据病情、年龄及药物性质调节滴速B.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺C.连续输液24小时应更换输液器D.输液过程中应加强巡视答案：ABCD。静脉输液时需根据病情、年龄及药物性质调节滴速，长期输液者应从远心端静脉开始穿刺，连续输液24小时应更换输液器，输液过程中应加强巡视。9.下列关于无菌技术的描述，正确的有（）A.操作前30分钟应停止清扫地面等工作B.无菌物品取出后未使用，应及时放回无菌容器内C.无菌包受潮后应重新灭菌D.戴无菌手套时，应避免手套外面触及任何非无菌物品答案：ACD。无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内。10.下列关于护患沟通的技巧，正确的有（）A.倾听时应专注、耐心B.提问时应避免使用诱导性问题C.解释时应使用通俗易懂的语言D.反馈时应给予积极的回应答案：ABCD。护患沟通时，倾听要专注、耐心，提问避免诱导性问题，解释用通俗易懂语言，反馈给予积极回应。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肌梗死的主要临床表现及治疗原则。临床表现：疼痛：是最早出现的最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜20ml/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。治疗原则：一般治疗：包括休息、吸氧、监测生命体征等。解除疼痛：常用药物有哌替啶、吗啡等。再灌注心肌：是一种积极的治疗措施，包括溶栓疗法（常用药物有尿激酶、链激酶等）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）和冠状动脉旁路移植术。消除心律失常：根据不同类型的心律失常选用相应的药物治疗。控制休克：补充血容量、应用升压药、血管扩张剂等。治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷。其他：如应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，有助于改善心肌重构，降低死亡率。2.简述缺铁性贫血的病因、临床表现及治疗方法。病因：摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易引发缺铁性贫血。吸收障碍：胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过主要吸收部位，影响铁的吸收。此外，长期腹泻、慢性肠炎等肠道疾病也会影响铁的吸收。丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡、消化道肿瘤、月经过多、痔疮等引起的失血。临床表现：一般表现：皮肤苍白、乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、气短等，严重者可出现晕厥。组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。治疗方法：病因治疗：尽可能去除导致缺铁的病因，如治疗消化性溃疡、控制月经过多等。补铁治疗：首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。口服铁剂时应注意在餐后或餐中服用，以减少胃肠道刺激；可同时服用维生素C促进铁的吸收。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌内注射，如右旋糖酐铁。饮食治疗：增加含铁丰富的食物摄入，如肉类、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳等。3.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。认真核查医嘱：护士在执行医嘱前，必须认真核对医嘱的内容，包括医嘱的种类（长期医嘱、临时医嘱等）、药物名称、剂量、用法、时间等，确保医嘱准确无误。严格遵守医嘱执行制度：严格按照医院规定的医嘱执行流程进行操作，不得擅自更改医嘱。如有疑问，应及时向医生询问，确认无误后方可执行。特殊医嘱的处理：对于有疑问或有明显错误的医嘱，护士应拒绝执行，并及时与医生沟通，提出自己的意见和建议。对于口头医嘱，一般情况下不执行，但在抢救等特殊情况下，医生提出口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后执行，并在抢救结束后及时让医生补写医嘱。观察病情变化：在执行医嘱过程中，护士要密切观察患者的病情变化，如治疗效果、药物不良反应等。如果发现患者的病情与医嘱不符或出现异常情况，应及时报告医生，并根据医生的指示调整治疗方案。记录与签名：执行医嘱后，护士要及时准确地记录执行时间、执行情况等，并签上自己的姓名。记录要清晰、完整，以便于查询和追溯。保管医嘱单：妥善保管医嘱单，防止丢失、损坏或涂改。医嘱单是医疗文件的重要组成部分，对于医疗纠纷的处理和医疗质量的评估具有重要意义。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物治疗。近1个月来，患者出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏动向左下移位，心界扩大。心电图显示左心室肥厚。请分析：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）如何对该患者进行健康指导？分析：（1）诊断：高血压病3级（极高危）、高血压性心脏病（左心室肥厚）。根据患者有10年高血压病史，目前血压180/110mmHg达到高血压3级标准，且出现心尖搏动向左下移位、心界扩大、左心室肥厚等心脏改变，考虑高血压性心脏病。（2）治疗措施：调整降压药物：可联合使用不同作用机制的降压药物，如钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释片等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦等）、利尿剂（氢氯噻嗪等），以达到降压目标。控制血压目标：一般将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并有心脏损害等并发症的患者，可适当降低血压目标。改善心脏功能：可使用β受体阻滞剂（美托洛尔等），有助于减轻心脏负担，改善心肌重构。监测血压：定期测量血压，观察血压变化情况，以便及时调整治疗方案。（3）健康指导：饮食指导：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。运动指导：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少35次，每次30分钟左右。戒烟限酒：告知患者吸烟和过量饮酒的危害，鼓励患者戒烟，限制饮酒量，男性饮酒的酒精含量不超过25g/d，女性减半。心理指导：保持良好的心态，避免情绪激动和精神紧张，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。用药指导：告知患者按时服药的重要性，不要随意增减药物剂量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如出现头晕、乏力、干咳等不适症状，及时告知医生。定期复查：定期到医院复查血压、心电图、心脏超声等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。2.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，