三基考试题库及答案2025年版护理

三基考试题库及答案2025年版护理一、基础理论（一）单选题1.下列哪种细胞是人体免疫的主要细胞（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.神经细胞答案：B。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，具有吞噬病原体、参与免疫反应等功能，而红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，血小板主要参与止血和凝血过程，神经细胞主要负责神经冲动的传导。2.正常成人的心率范围是（）A.50-100次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B。这是医学上对于正常成人安静状态下心率的标准范围界定。3.人体最主要的散热方式是（）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案：A。辐射是人体在常温下最主要的散热方式，传导是机体将热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式，对流是通过气体或液体的流动来交换热量，蒸发则是水分从体表汽化时吸收热量而散热。4.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。5%葡萄糖溶液进入人体后，其渗透压与血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液，10%、50%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液也是高渗溶液。5.维持人体正常生理功能的最适酸碱度为（）A.pH7.0B.pH7.35-7.45C.pH7.5-7.6D.pH7.6-7.8答案：B。人体血液的酸碱度需要维持在一个相对稳定的范围，即pH7.35-7.45之间，才能保证各种生理功能的正常进行。（二）多选题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估患者的健康状况、做出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施以及对护理效果进行评价这五个步骤。2.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量与血管容量的比例E.血液黏滞度答案：ABCDE。心输出量增加、外周阻力增大、大动脉弹性降低、循环血量与血管容量比例失调以及血液黏滞度增加等都会对血压产生影响。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作过程中必须遵循的原则，以防止微生物污染，保证操作的安全性。4.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABCD。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，其他选项均符合医院感染的定义。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺答案：ABCDE。这些注意事项都是为了确保静脉输液的安全和有效，防止感染等并发症的发生。（三）简答题1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察热型、伴随症状等。（2）降温措施：可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；也可根据医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml以上，以补充发热消耗的能量和水分。（4）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮的发生。（6）休息与活动：发热患者应卧床休息，减少能量消耗，病情好转后可逐渐增加活动量。（7）心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。（3）浅度溃疡期：水疱破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用物理治疗，如红外线照射等，也可根据医嘱使用抗生素控制感染。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用外科手术方法清除坏死组织，同时加强全身营养支持，增强机体抵抗力。二、基本知识（一）单选题1.下列哪项不属于护士的基本职责（）A.促进健康B.预防疾病C.诊断疾病D.恢复健康E.减轻痛苦答案：C。护士的基本职责包括促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，而诊断疾病是医生的职责。2.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要下达的医疗指令B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱有效时间在24小时以内D.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱E.医嘱必须经护士签字后方可执行答案：E。医嘱必须经医生签字后方可执行，护士的职责是准确、及时地执行医嘱，并观察患者的反应。3.下列属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者E.生活完全自理且病情稳定的患者答案：B。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪等患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者符合一级护理的标准。4.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者禁用该药D.皮试过程中应密切观察患者的反应E.以上都是答案：E。药物过敏试验时，皮试液必须现用现配，以保证其有效性和安全性；皮试前询问患者的用药史、过敏史可以了解患者的过敏情况，避免发生过敏反应；皮试结果阳性者禁用该药，以防止严重过敏反应的发生；皮试过程中密切观察患者的反应，以便及时发现并处理过敏反应。5.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前必须严格查对B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速C.两瓶血之间必须输入少量生理盐水D.输血过程中可根据需要加入药物E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：D。输血过程中严禁在血中加入任何药物，以免发生凝血或溶血反应。其他选项都是输血过程中正确的注意事项。（二）多选题1.下列属于护理文书的有（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单E.病室交班报告答案：ABCDE。这些都是护理文书的重要组成部分，它们记录了患者的病情变化、护理措施和治疗情况等，是医疗护理工作的重要依据。2.下列关于消毒与灭菌的描述，正确的有（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢C.消毒方法可分为物理消毒法和化学消毒法D.压力蒸汽灭菌法是最常用的灭菌方法E.紫外线消毒主要用于空气和物体表面的消毒答案：ABCDE。这些都是关于消毒与灭菌的基本概念和方法的正确描述。3.下列关于护士职业防护的措施，正确的有（）A.加强职业安全教育B.规范操作行为C.正确使用防护用品D.定期进行健康检查E.建立锐器伤的应急预案答案：ABCDE。这些措施都是为了保护护士在工作过程中的安全，减少职业暴露的风险。4.下列关于患者饮食护理的描述，正确的有（）A.根据患者的病情和身体状况制定合理的饮食计划B.向患者及家属解释饮食的重要性和注意事项C.观察患者的进食情况，及时调整饮食方案D.提供整洁、舒适的就餐环境E.对于不能自行进食的患者应给予喂食或鼻饲答案：ABCDE。饮食护理对于患者的康复非常重要，通过合理的饮食计划、健康教育、观察和调整等措施，可以满足患者的营养需求，促进患者的康复。5.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量，使其舒适、安详地度过生命的最后阶段B.临终关怀不仅关注患者的身体状况，还关注患者的心理和社会需求C.临终关怀的服务对象是临终患者及其家属D.临终关怀强调以治愈为主的治疗E.临终关怀提供全面的照护，包括生理、心理、社会和精神等方面答案：ABCE。临终关怀是以照护为主，而非以治愈为主的治疗，其目的是为临终患者及其家属提供全面的关怀和支持，提高患者的生命质量，缓解患者和家属的痛苦。（三）简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）严格查对：执行医嘱前，必须认真核对医嘱的内容，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、时间等，确保医嘱的准确性。（2）准确执行：严格按照医嘱的要求准确执行，不得擅自更改医嘱。如发现医嘱有疑问，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。（3）及时执行：对于紧急医嘱，应立即执行；对于长期医嘱，应按照规定的时间和频率执行。（4）签字确认：执行医嘱后，应在医嘱单上签字，并注明执行时间。（5）观察反应：执行医嘱过程中，应密切观察患者的反应，如出现异常情况，应及时报告医生并采取相应的措施。（6）医嘱处理：医嘱有停止、取消等情况时，应及时处理，确保医嘱的准确性和有效性。2.简述护士在预防医院感染中的作用。答：（1）严格执行无菌技术操作：护士在进行各种护理操作时，如注射、输液、换药等，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止病原体的传播。（2）加强手卫生：手是传播病原体的重要途径，护士应经常洗手，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物后等都应及时洗手或使用手消毒剂消毒。（3）做好消毒与灭菌工作：护士应掌握各种消毒与灭菌方法，正确使用消毒设备和消毒剂，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒和灭菌，以杀灭病原体。（4）加强病房管理：保持病房整洁、通风良好，定期进行环境清洁和消毒；合理安排患者的床位，避免交叉感染；严格探视制度，减少人员流动。（5）监测医院感染：护士应密切观察患者的病情变化，及时发现医院感染的迹象，并按照要求报告医院感染管理部门；协助医生进行标本采集和送检，以便及时诊断和治疗医院感染。（6）开展健康教育：向患者及家属宣传医院感染的预防知识，如勤洗手、保持个人卫生等，提高他们的自我防护意识。三、基本技能（一）单选题1.下列关于静脉穿刺的描述，错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的静脉B.消毒范围直径应大于5cmC.进针角度一般为15°-30°D.见回血后应立即拔出针头E.穿刺后应妥善固定针头答案：D。见回血后应再沿静脉进针少许，以确保针头在静脉内，然后再妥善固定，而不是立即拔出针头。2.下列关于吸痰的操作要点，错误的是（）A.吸痰前应先将氧气调节至最大流量B.吸痰时应左右旋转吸痰管，向上提拉C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中应密切观察患者的面色、心率等E.吸痰毕，应先取下吸痰管，再关吸引器答案：A。吸痰前不需要将氧气调节至最大流量，可适当提高氧流量，但应根据患者的具体情况进行调整。其他选项都是吸痰操作的正确要点。3.下列关于心肺复苏的操作，正确的是（）A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2B.胸外按压的频率至少为100次/分C.按压深度至少为5cmD.开放气道时应采用仰头抬颌法E.以上都是答案：E。这些都是心肺复苏操作的正确要求，按照这些标准进行操作可以提高心肺复苏的成功率。4.下列关于鼻饲法的描述，错误的是（）A.插入胃管的长度一般为前额发际至剑突的距离B.插入胃管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难等，应立即拔出胃管C.鼻饲液的温度一般为38℃-40℃D.鼻饲完毕后应立即注入少量温开水冲洗胃管E.长期鼻饲者应每周更换胃管一次答案：D。鼻饲完毕后应间隔一段时间（一般20-30分钟）再注入少量温开水冲洗胃管，以免引起呕吐。其他选项都是鼻饲法的正确描述。5.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.插入导尿管的深度男性为20-22cm，女性为4-6cmD.导尿过程中如遇阻力可强行插入E.导尿完毕后应妥善固定导尿管答案：D。导尿过程中如遇阻力，应分析原因，如为尿道痉挛等原因，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，放松肌肉，再缓慢插入，不可强行插入，以免损伤尿道。其他选项都是导尿术的正确注意事项。（二）多选题1.下列关于徒手心肺复苏的操作步骤，正确的有（）A.评估环境安全B.判断患者意识C.呼救并启动急救系统D.进行胸外按压E.开放气道、人工呼吸答案：ABCDE。徒手心肺复苏的操作步骤包括评估环境安全、判断患者意识、呼救并启动急救系统、进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等环节。2.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应保持在1/3-1/2满C.调节氧流量时应先将鼻导管与患者分离D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用E.停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCDE。这些注意事项都是为了确保氧气吸入的安全和有效，防止发生意外事故。3.下列关于灌肠的描述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的溶液温度一般为39℃-41℃B.小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过500mlD.灌肠时患者应取左侧卧位E.灌肠过程中如患者出现腹痛、心慌等不适，应立即停止灌肠答案：ABDE。保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，而不是500ml。其他选项都是灌肠的正确描述。4.下列关于口腔护理的操作要点，正确的有（）A.操作前应评估患者的口腔情况B.棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内C.擦拭牙齿时应从门齿开始，由内向外D.昏迷患者禁止漱口E.操作后应观察患者的口腔黏膜情况答案：ABDE。擦拭牙齿时应从臼齿开始，由内向外，而不是从门齿开始。其他选项都是口腔护理的正确操作要点。5.下列关于换药的注意事项，正确的有（）A.换药前应向患者解释换药的目的和注意事项B.严格执行无菌操作原则C.换药时应先换清洁伤口，再换感染伤口D.换药过程中应观察伤口的情况，如有无红肿、渗液等E.换药完毕后应妥善固定敷料答案：ABCDE。这些注意事项都是为了保证换药的效果和安全性，促进伤口的愈合。（三）简答题1.简述徒手心肺复苏的操作流程。答：（1）评估环境安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免对患者和施救者造成二次伤害。（2）判断患者意识：轻拍患者肩部并大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。（3）呼救并启动急救系统：如果患者没有反应，立即呼叫周围的人帮忙拨打急救电话（如120），并启动急救系统。（4）判断呼吸和脉搏：在10秒内判断患者有无呼吸和脉搏，可通过观察患者胸廓起伏、听呼吸音和触摸颈动脉搏动来判断。（5）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（6）开放气道：采用仰头抬颌法开放患者气道，清除口腔内的异物和分泌物。（7）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。（8）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼