卫生院依法治理决策制度

PAGE卫生院依法治理决策制度一、总则（一）目的为了加强卫生院依法治理，规范决策行为，提高决策的科学性、民主性和合法性，保障卫生院的健康发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院的各项重大决策事项，包括但不限于发展规划、人事任免、财务预算、医疗业务管理、基本建设等方面的决策。（三）基本原则1.依法依规原则：决策必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和政策要求，确保决策内容合法合规。2.科学民主原则：充分运用科学方法和技术手段，广泛征求意见，进行民主协商，提高决策的科学性和民主性。3.公开公正原则：决策过程和结果应公开透明，接受社会监督，确保公平公正。4.风险防控原则：对决策可能产生的风险进行评估和防控，确保决策安全可靠。二、决策主体与职责（一）卫生院领导班子1.负责卫生院重大决策的领导和组织工作，对决策事项进行全面审议和决策。2.确保决策符合国家法律法规、行业标准和卫生院的长远发展利益。（二）各职能部门1.根据各自职责，负责收集、整理与决策事项相关的信息和资料，提供专业意见和建议。2.协助领导班子做好决策的前期准备工作，参与决策过程中的讨论和论证。（三）职工代表大会1.代表职工参与卫生院重大决策，对涉及职工切身利益的事项进行审议和表决。2.反映职工的意见和诉求，维护职工的合法权益。三、决策事项分类与程序（一）重大事项决策1.范围界定卫生院发展战略规划、年度工作计划和总结。重大投资项目、基本建设项目的立项、预算和决算。重要人事任免、岗位调整和薪酬分配方案。重大医疗技术引进、合作项目的决策。其他涉及卫生院全局和长远发展的重大事项。2.决策程序调研论证：相关职能部门对决策事项进行深入调研，广泛收集信息，进行可行性研究和风险评估，形成调研报告。方案拟订：根据调研结果，拟订决策方案，明确决策目标、主要内容、实施步骤和预期效果等。征求意见：将决策方案征求各职能部门、职工代表大会和相关利益方的意见，进行充分协商和沟通。合法性审查：提交卫生院法律顾问对决策方案进行合法性审查，确保决策内容符合法律法规要求。集体审议：卫生院领导班子召开会议，对决策方案进行集体审议，充分发表意见，进行表决。决策公布：经领导班子集体决策通过的事项，按照规定进行公布和实施。（二）重要事项决策1.范围界定医疗质量管理方案、医疗安全管理制度的修订和完善。药品、医疗器械采购计划和供应商选择。内部管理制度的制定和调整。其他涉及卫生院重要业务和管理的事项。2.决策程序提出建议：职能部门根据工作需要，提出决策建议，说明决策事项的背景、目的和主要内容。征求意见：征求相关部门和人员的意见，进行内部沟通和协调。审核把关：分管领导对决策建议进行审核，提出审核意见。集体研究：由相关领导和职能部门负责人进行集体研究，形成决策意见。组织实施：按照决策意见组织实施，并进行跟踪和评估。（三）一般事项决策1.范围界定日常工作中的一般性事务处理，如办公用品采购、设备维修等。临时性工作任务的安排和调度。其他不涉及重大利益和重要业务的事项。2.决策程序承办部门提出：由具体承办部门提出初步意见和建议。分管领导审批：分管领导对承办部门的意见进行审批，作出决策。备案存档：决策结果进行备案存档，以备查阅。四、决策风险评估与防控（一）风险评估1.在决策过程中，对决策事项可能面临的法律风险、经济风险、社会风险、医疗风险等进行全面评估。2.分析风险发生的可能性、影响程度和应对措施，形成风险评估报告。（二）防控措施1.根据风险评估结果，制定相应的风险防控措施，明确责任部门和责任人。2.对决策实施过程中的风险进行实时监测和预警，及时调整防控措施，确保决策安全。五、决策监督与责任追究（一）监督机制1.建立健全决策监督机制，加强对决策过程和决策执行情况的监督检查。2.职工代表大会、内部审计部门等有权对决策事项进行监督，提出意见和建议。（二）责任追究1.对违反决策制度、导致决策失误或造成严重后果的单位和个人，依法依规追究责任。2.责任追究方式包括批评教育、责令改正、诫勉谈话、党纪政纪处分等。六、决策信息公开与档案管理（一）信息公开1.按照规定将决策事项、决策过程和决策结果向社会公开，接受公众监督。2.通过卫生院网站、公告栏等渠道及时发布决策信息，方便职工和群众查询。（二）档案管理1.建立决策档案管理制度，对决策过程中形成的文件、资料、记录等进行归档保存。2.决策档案应包括决策事项的背景材料、调研论证报告、决策方案、征求意见记录、合法性审查意见、集体审议记录、决策结果等内容。3.决策档案的保管期限按照国家档案管理