村卫生室处方制度

PAGE村卫生室处方制度一、总则1.目的为加强村卫生室处方管理，规范处方书写和调剂行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室所有处方的开具、审核、调剂、保管等活动。3.基本原则村卫生室处方管理应遵循安全、有效、经济的原则，确保患者用药合理、准确、及时。二、处方开具1.医师资质（1）在本村卫生室执业的医师，经注册后可在执业范围内开具处方。（2）医师应具备扎实的医学专业知识和临床经验，定期参加业务培训，不断提高医疗技术水平。2.处方书写规范（1）处方内容应填写完整、清晰，包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。（2）药品名称应使用通用名，不得使用商品名、曾用名或自行编制的缩写名称。（3）剂量、规格、用法用量等应准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的表述。（4）书写药品名称、剂量、规格、用法用量时，应使用阿拉伯数字书写。（5）处方如有修改，医师应在修改处签名并注明修改日期。3.开具要求（1）医师应根据患者病情合理诊断，严格掌握用药指征，优先选用国家基本药物目录中的药品。（2）严禁开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等特殊管理药品的处方，如遇特殊情况确需使用，应按照相关法律法规的规定办理。（3）每张处方不得超过5种药品。（4）一般处方不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应注明理由。三、处方审核1.审核人员资质由本村卫生室具有药师资格的人员负责处方审核工作。2.审核内容（1）处方的合法性，包括医师资质、处方权限等。（2）处方书写的规范性，如内容完整性、字迹清晰性、药品名称准确性等。（3）用药的合理性，包括诊断与用药的相符性、药物剂量、用法、剂型的合理性、是否有重复用药、配伍禁忌等。3.审核流程（1）药师收到处方后，应及时进行审核，一般在10分钟内完成。（2）审核过程中，如发现问题应及时与开具处方的医师沟通，提出修改意见。（3）经审核合格的处方，药师应在处方上签名确认；审核不合格的处方，药师应注明原因，退回医师修改。四、处方调剂1.调剂人员资质调剂人员应具备相应的药学专业知识和技能，经培训考核合格后上岗。2.调剂流程（1）调剂人员凭审核合格的处方调配药品。（2）调配药品时，应认真核对处方与药品的一致性，严格按照处方内容准确调配。（3）药品调配完成后，应再次核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保准确无误。（4）向患者交付药品时，应告知患者药品的用法用量、注意事项等。3.特殊药品调剂对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关法律法规的规定进行调剂，实行双人核对制度。五、处方保管1.保管期限处方由调剂处方药品的村卫生室妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.保管要求（1）处方应分类装订成册，妥善保管，防止丢失、损坏。（2）保存期满后，经村卫生室负责人批准、登记备案，方可销毁。（3）处方保存期间，应便于查阅，不得随意涂改或销毁。六、监督管理1.内部监督（1）村卫生室负责人应定期对处方管理工作进行检查，确保制度的有效执行。（2）对违反处方制度的行为，应及时进行纠正，并给予相应的处理。2.外部监督接受当地卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，对提出的意见和建议应认真整改落实。七、培训与考核1.培训计划制定年度处方管理培训计划，定期组织医师、药师等相关人员参加培训，培训内容包括法律法规、处方书写规范、用药合理性等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、案例分析、网络学习等多种形式，提高培训效果。3.考核制度建立处方管理考核制度，对