敬老院卫生部门巡诊制度

PAGE敬老院卫生部门巡诊制度一、总则（一）目的为加强敬老院卫生管理，保障入住老人的身体健康，规范卫生部门巡诊工作，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本敬老院卫生部门对院内老人的巡诊工作。（三）基本原则1.预防为主原则：通过定期巡诊，及时发现和处理老人的健康问题，预防疾病的发生和传播。2.全面覆盖原则：确保对所有入住老人进行全面的健康检查和关怀。3.个性化服务原则：根据老人的个体差异，提供针对性的健康指导和治疗建议。二、巡诊人员职责（一）医生职责1.负责对老人进行全面的身体检查，包括病史询问、体格检查、实验室检查等，准确诊断健康问题。2.制定个性化的治疗方案和健康指导计划，指导护理人员实施。3.对患有慢性疾病的老人进行病情跟踪和管理，调整治疗方案。4.及时处理突发的医疗状况，如急救、转诊等。5.参与敬老院的健康知识宣传和教育活动，提高老人的健康意识。（二）护士职责1.协助医生进行身体检查和护理操作。2.按照医嘱为老人提供药物治疗和护理服务，确保用药安全。3.观察老人的病情变化，及时向医生报告异常情况。4.指导护理人员做好基础护理工作，如生活照料、康复护理等。5.参与健康知识宣传和教育活动，帮助老人掌握基本的健康护理知识。（三）医技人员职责1.根据医生的要求，准确完成各项实验室检查和辅助检查工作，及时出具检查报告。2.负责检查设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。3.协助医生解读检查结果，为诊断和治疗提供依据。三、巡诊计划与安排（一）巡诊周期1.对全体老人每周进行至少一次常规巡诊。2.对患有特殊疾病或行动不便的老人，根据病情增加巡诊次数。（二）巡诊时间巡诊时间安排在工作日的上午，避免影响老人的休息和正常生活。每次巡诊时间不少于[X]小时，确保有足够的时间进行全面检查和沟通。（三）巡诊分组根据敬老院的规模和老人数量，将卫生部门人员分成若干巡诊小组，每组配备医生、护士和必要的医技人员。明确各小组的巡诊区域和负责老人名单，确保巡诊工作有序进行。四、巡诊内容（一）健康状况评估1.询问老人的身体状况、饮食、睡眠、大小便等情况，了解近期健康变化。2.进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、腹部触诊等，评估身体各系统功能。3.根据需要进行实验室检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等，以及心电图、B超等辅助检查，为健康诊断提供依据。（二）疾病诊断与治疗1.对发现的健康问题进行准确诊断，制定相应的治疗方案。对于一般性疾病，在敬老院进行治疗和护理；对于疑难病症或需要进一步检查治疗的，及时安排转诊至上级医疗机构。2.为患有慢性疾病的老人调整治疗方案，监测病情变化，指导合理用药，预防并发症的发生。（三）健康指导1.根据老人的健康状况和生活习惯，提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、心理调节、康复训练等方面。2.宣传常见疾病的预防知识，提高老人的自我保健意识和能力。3.指导护理人员正确实施护理措施，提高护理质量。（四）心理关怀1.关注老人的心理健康状况，与老人进行沟通交流，了解其心理需求和情绪变化。2.对存在心理问题的老人进行心理疏导和干预，帮助其缓解压力，保持积极乐观的心态。五、巡诊记录与档案管理（一）巡诊记录1.巡诊人员在每次巡诊后，及时填写巡诊记录，内容包括老人基本信息、巡诊时间、巡诊内容、健康状况评估、诊断结果、治疗方案、健康指导等。2.巡诊记录应字迹清晰、内容完整、准确无误，不得随意涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。（二）档案管理1.为每位老人建立健康档案，将巡诊记录、检查报告、治疗记录等相关资料纳入档案管理。2.健康档案应分类存放，便于查阅和管理。定期对健康档案进行整理和更新，确保档案信息的完整性和准确性。3.严格遵守档案管理制度，保护老人的隐私和个人信息安全。未经老人同意，不得向任何单位或个人泄露档案内容。六、药品管理与使用（一）药品采购1.根据巡诊结果和老人的用药需求，合理制定药品采购计划。药品采购应选择正规渠道，确保药品质量安全。2.建立药品采购登记制度，记录药品名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。（二）药品储存1.设立专门的药品储存室，保持室内通风、干燥、清洁，温度和湿度符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行标识管理，便于查找和使用。3.定期对药品进行盘点和清查，及时清理过期、变质药品，确保药品质量安全。（三）药品使用1.严格按照医嘱为老人发放药品，确保用药剂量准确、用药时间合理。2.护士在发药时，应向老人详细说明药品的名称、用法、用量、注意事项等，指导老人正确用药。3.建立药品使用记录，记录药品发放时间、老人姓名、药品名称、用量等信息。对特殊药品的使用，应严格按照相关规定进行登记和管理。七、医疗安全与风险防范（一）医疗安全制度1.严格遵守医疗操作规程，确保巡诊和治疗过程的安全。2.加强医疗设备的管理和维护，定期进行检查和校准，确保设备正常运行。3.做好医疗废物和污水的处理，按照相关规定进行分类收集、存放和处置，防止环境污染和交叉感染。（二）风险评估与防范1.对巡诊过程中可能出现的风险进行评估，如跌倒、坠床、药物不良反应等，制定相应的防范措施。2.加强对护理人员的培训，提高其风险意识和应急处理能力，确保在突发情况下能够及时、有效地进行处置。3.定期对医疗安全工作进行检查和总结，及时发现问题并加以整改，不断完善医疗安全管理体系。八、培训与考核（一）培训计划1.制定卫生部门人员培训计划，定期组织业务培训，提高巡诊人员的专业水平和业务能力。2.培训内容包括医学基础知识、临床技能、护理操作、健康管理、沟通技巧等方面，根据实际需求和行业发展动态进行调整和更新。（二）培训方式1.内部培训：邀请专家进行讲座、组织病例讨论、开展技能培训等。2.外部培训：选派人员参加上级医疗机构或专业培训机构举办的培训班、学术会议等。3.在线学习：利用网络平台，提供在线学习资源，方便巡诊人员自主学习和提升。（三）考核制度1.建立巡诊人员考核制度，定期对其工作表现、专业技能、服务质量等进行考核。2.考核方式包括理论考试、技能操作考核、工作业绩评估等。考核结果与绩效挂钩，激励巡诊人员提高工作质量和效率。3.对考核不合格的人员，进行针对性的培训和辅导，补考仍不合格的，按照相关规定进行处理。九、沟通与协作（一）与敬老院工作人员沟通1.卫生部门巡诊人员应与敬老院管理人员、护理人员保持密切沟通，及时了解老人的生活情况和健康需求。2.定期召开沟通协调会议，汇报巡诊工作进展情况，共同商讨解决老人健康管理中存在的问题。3.配合敬老院开展各项健康管理活动，如健康教育讲座、健康体检等，形成工作合力。（二）与老人及其家属沟通1.巡诊人员在巡诊过程中，应主动与老人及其家属进行沟通，介绍老人的健康状况和治疗方案，听取他们的意见和建议。2.对于需要转诊或住院治疗的老人，及时与家属沟通，告知相关事宜，取得家属的理解和支持。3.定期向家属反馈老人的健康变化情况，加强与家属的联系与合作，共同做好老人的健康管理工作。（三）与上级医疗机构协作1.与上级医疗机构建立长期稳定的协作关系，及时获取医疗技术支持和指导。2.对于疑难病症或复杂病情，及时向上级医疗机构咨询或转诊，确保老人得到及时、有效的治疗。