卫生院结核防治工作制度

PAGE卫生院结核防治工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院结核防治工作，有效预防、控制结核病的传播与流行，保障人民群众的身体健康，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员及参与结核防治工作的相关人员。二、组织管理（一）成立结核防治工作领导小组1.领导小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。2.职责：全面负责卫生院结核防治工作的组织、协调、决策与监督；制定年度结核防治工作计划与目标，并组织实施；定期召开会议，研究解决结核防治工作中的重大问题。（二）设立结核防治工作办公室1.办公室设在防保科，由防保科科长兼任办公室主任。2.职责：负责结核防治工作的具体组织与实施；收集、整理、分析结核防治工作相关资料；协调各科室之间的工作，确保结核防治工作顺利开展；对结核防治工作进行日常监督与检查。（三）明确各科室职责1.防保科负责制定本辖区结核防治工作计划和实施方案，并组织实施。开展结核病疫情监测，及时报告疫情信息。组织实施结核病患者的发现、登记、管理和随访工作。负责结核病防治知识的宣传与培训工作。协助上级结核病防治机构开展相关工作。2.临床科室负责结核病患者的诊断、治疗和转诊工作。按照结核病诊疗规范，为患者提供规范化的治疗服务。做好患者治疗过程中的病情观察与记录，及时调整治疗方案。配合防保科做好患者的随访管理工作。3.检验科负责结核病实验室检测工作，包括痰涂片、痰培养、结核菌素试验等。严格按照实验室操作规程进行检测，确保检测结果准确可靠。及时报告检测结果，为临床诊断和治疗提供依据。4.放射科负责结核病患者的胸部X光检查工作。按照放射诊断标准，对患者的胸部X光片进行准确诊断，并出具诊断报告。配合临床科室做好结核病患者的诊断与治疗工作。5.药剂科负责结核病治疗药品的供应与管理工作。严格按照药品管理规定，确保药品质量安全。做好药品的储存、保管和发放工作，保障患者用药需求。对结核病治疗药品的使用情况进行监测与分析，合理控制药品使用量。三、结核病疫情监测与报告（一）监测内容1.主动监测：卫生院防保科定期对辖区内医疗机构的门诊日志、住院病历等进行查阅，主动发现结核病患者。2.被动监测：各医疗机构对就诊的疑似结核病患者进行登记，并及时报告给卫生院防保科。3.重点人群监测：对辖区内的结核病高发人群，如老年人、儿童、艾滋病患者等进行重点监测。（二）报告程序1.医疗机构发现疑似结核病患者后，应在24小时内填写传染病报告卡，并通过网络直报系统报告给当地疾病预防控制机构。2.卫生院防保科接到报告后，应及时对报告信息进行核实，并在2小时内将核实情况反馈给报告单位。3.对于确诊的结核病患者，报告单位应在24小时内将患者的相关信息录入结核病管理信息系统，并上报给当地疾病预防控制机构。（三）报告要求1.报告内容应准确、完整，包括患者姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、发病日期、诊断日期、诊断结果等。2.报告单位应确保报告信息的真实性和及时性，不得瞒报、漏报、迟报。3.卫生院防保科应定期对辖区内的结核病疫情报告情况进行统计分析，及时发现问题并采取相应的措施加以解决。四、结核病患者发现与登记（一）发现途径1.因症就诊：患者因咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状到医疗机构就诊，经医生诊断为结核病。2.转诊追踪：对其他医疗机构转诊来的结核病患者，卫生院应及时进行追踪与管理。3.主动筛查：卫生院防保科定期组织对辖区内的重点人群进行结核病筛查，如老年人、儿童、艾滋病患者等。（二）登记管理1.卫生院防保科对发现的结核病患者应及时进行登记，建立结核病患者管理档案。2.档案内容包括患者的基本信息、诊断信息、治疗信息、随访信息等。3.对登记的结核病患者应进行分类管理，根据患者的病情严重程度、治疗情况等进行分类，采取相应的管理措施。五、结核病患者治疗与管理（一）治疗原则1.遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。2.根据患者的病情、身体状况等制定个性化的治疗方案。（二）治疗方案1.初治涂阳肺结核患者：采用2HRZE/4HR方案，即强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月，巩固期使用异烟肼、利福平治疗4个月。2.复治涂阳肺结核患者：采用2HRZES/6HRE方案，即强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素治疗2个月，巩固期使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗6个月。3.其他类型结核病患者：根据病情参照相关治疗指南进行治疗。（三）治疗管理1.患者一经确诊，应立即开始治疗，并按照治疗方案按时服药。2.卫生院防保科应定期对患者的治疗情况进行随访，了解患者的服药依从性、病情变化等情况。3.对于服药依从性差的患者，应采取相应的措施进行督促，如加强健康教育、定期上门访视等。4.临床科室应按照结核病诊疗规范，为患者提供规范化的治疗服务，确保治疗效果。（四）治疗转归管理1.对完成疗程且痰菌阴转的患者，视为治愈，解除管理。2.对治疗过程中出现病情恶化、死亡等情况的患者，应及时进行记录，并上报给当地疾病预防控制机构。六、结核病防治知识宣传与培训（一）宣传内容1.结核病的危害、传播途径、症状表现等基本知识。2.结核病的预防方法，如保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强免疫力等。3.结核病的治疗知识，如治疗原则、治疗方案、服药方法等。4.国家对结核病防治工作的政策与措施。（二）宣传方式1.健康教育讲座：定期组织开展结核病防治知识健康教育讲座，邀请专家为群众进行授课。2.发放宣传资料：制作并发放结核病防治宣传资料，如宣传手册、宣传单页等。3.设立宣传栏：在卫生院、社区、学校等场所设立结核病防治宣传栏，定期更新宣传内容。4.利用媒体宣传：通过电视、广播、报纸、网络等媒体宣传结核病防治知识。（三）培训内容1.结核病防治法律法规与政策。2.结核病防治工作规范与流程。3.结核病诊断与治疗技术。4.结核病疫情监测与报告方法。（四）培训方式1.内部培训：定期组织卫生院工作人员参加结核病防治知识培训，邀请专家进行授课。2.外部培训：选派工作人员参加上级结核病防治机构组织的培训。3.线上培训：利用网络平台开展结核病防治知识线上培训，方便工作人员随时学习。七、结核病防治工作质量控制（一）建立质量控制体系1.成立质量控制小组，由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。2.制定质量控制方案，明确质量控制的目标、内容、方法与程序。（二）质量控制内容1.结核病疫情监测与报告质量：检查疫情报告的及时性、准确性、完整性。2.结核病患者发现与登记质量：检查患者发现的途径、登记信息的准确性与完整性。3.结核病患者治疗与管理质量：检查治疗方案的执行情况、患者的服药依从性、病情转归情况等。4.结核病防治知识宣传与培训质量：检查宣传资料的制作与发放情况、培训效果等。（三）质量控制方法1.定期检查：质量控制小组定期对卫生院的结核病防治工作进行检查，发现问题及时整改。2.不定期抽查：对各科室的结核病防治工作进行不定期抽查，确保工作质量。3.数据分析：对结核病防治工作相关数据进行分析，评估工作质量，发现潜在问题并采取措施加以解决。（四）质量改进措施1.针对质量控制中发现的问题，制定相应的改进措施，并明确责任人和整改期限。2.对改进措施的实施效果进行跟踪评估，确保问题得到有效解决，工作质量得到提高。八、结核病防治工作保障措施（一）人员保障1.配备足够数量的结核病防治工作人员，明确各岗位的职责与分工。2.定期组织工作人员参加业务培训，提高业务水平和工作能力。（二）物资保障1.配备必要的结核病防治设备和物资，如痰涂片显微镜、结核菌素试验试剂、治疗