爱婴卫生院管理制度

PAGE爱婴卫生院管理制度一、总则（一）目的为加强我院爱婴工作管理，保障母婴安全与健康，提高母乳喂养率，根据《中华人民共和国母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于我院全体医护人员、行政后勤人员以及在我院从事与母婴保健相关工作的所有人员。（三）基本原则1.坚持“以母婴为中心”的服务理念，将保障母婴健康权益放在首位。2.严格遵守国家法律法规和行业标准，规范各项爱婴工作流程。3.强化全员培训，提高员工对爱婴工作重要性的认识，确保各项措施有效落实。4.持续改进，不断优化爱婴工作管理，提升服务质量和水平。二、组织管理（一）成立爱婴工作领导小组1.组成人员由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括妇产科、儿科、护理部、医务科、保健科、药剂科、后勤保障科等相关科室负责人。2.职责全面负责我院爱婴工作的领导、组织、协调和决策。定期召开会议，研究解决爱婴工作中存在的问题，部署工作任务。监督检查各科室爱婴工作落实情况，确保各项制度和措施执行到位。（二）设立爱婴办公室1.办公地点及人员配备设在妇产科，配备专职工作人员[X]名，负责爱婴工作的日常管理和具体事务协调。2.职责制定和完善爱婴工作相关制度、流程和工作计划，并组织实施。组织开展爱婴知识培训、宣传教育活动，提高员工和群众对母乳喂养的认知。对各科室爱婴工作进行指导、检查和考核，及时发现问题并督促整改。收集、整理和分析爱婴工作相关数据，定期向上级主管部门和爱婴工作领导小组汇报工作进展情况。协调与外部相关部门的沟通与合作，共同推进爱婴工作。三、人员培训（一）培训目标使全体员工掌握爱婴工作的相关知识和技能，树立正确的母乳喂养观念，能够为孕产妇及家属提供科学、规范的母乳喂养指导和支持。（二）培训内容1.法律法规及政策《中华人民共和国母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》等相关法律法规，以及国家和地方关于爱婴工作的政策要求。2.母乳喂养知识母乳喂养的好处、正确的哺乳姿势、挤奶方法、母婴同室的重要性等。3.爱婴医院标准深入学习爱婴医院的各项标准和要求，明确工作规范和考核指标。4.沟通技巧如何与孕产妇及家属进行有效的沟通，解答他们关于母乳喂养的疑问，消除顾虑，提高母乳喂养的依从性。（三）培训方式1.集中培训定期组织全院员工参加集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解培训内容。2.科室内部培训各科室根据实际情况，自行组织内部培训，加强对本科室员工的针对性培训。3.网络学习利用医院内部网络平台，上传爱婴工作相关学习资料，供员工自主学习，并定期开展线上考核。4.外出进修选派部分业务骨干到上级爱婴医院或相关机构进修学习，带回先进的经验和技术，促进我院爱婴工作水平提升。（四）培训考核1.建立完善的培训考核制度，对员工的培训学习情况进行考核评估。2.考核方式包括理论考试、技能操作考核、日常工作表现评价等。3.对考核合格的员工颁发培训合格证书，并将考核结果与员工的绩效、晋升等挂钩。4.对考核不合格的员工进行补考或再次培训，直至合格为止。四、产科病房管理（一）母婴同室1.产科病房应确保母婴24小时同室，便于母亲随时观察和护理婴儿，增进母婴感情，促进母乳喂养。2.病房应合理安排床位，保证母婴有足够的空间和舒适的环境。母婴床单位应保持清洁、整齐，定期更换床单、被套等用品。3.医护人员应加强对母婴同室的巡查，及时发现并解决可能出现的问题，确保母婴安全。（二）母乳喂养指导1.产妇分娩后，责任护士应在第一时间对其进行母乳喂养指导，包括正确的哺乳姿势、含接姿势等，确保产妇能够顺利进行母乳喂养。2.在产妇住院期间，医护人员应每天至少对其进行一次母乳喂养指导，观察母乳喂养情况，及时纠正不正确的喂养方法，并解答产妇及家属关于母乳喂养的疑问。3.鼓励产妇按需哺乳，根据婴儿的需求随时进行喂养，以促进乳汁分泌，保证婴儿营养摄入。（三）乳房护理1.医护人员应指导产妇做好乳房护理，保持乳房清洁卫生。每天用温水清洗乳房，避免使用刺激性强的清洁用品。2.对于乳头凹陷、扁平的产妇，应在产前或产后给予相应的护理指导和帮助，如乳头伸展练习、乳头牵拉等，以保证母乳喂养的顺利进行。3.如产妇出现乳房胀痛、乳头皲裂等问题，医护人员应及时给予处理和指导，必要时请专科医生会诊。五、儿科病房管理（一）支持母乳喂养1.在儿科病房，医护人员应积极支持母乳喂养，向患儿家属宣传母乳喂养的重要性，鼓励母亲坚持母乳喂养。2.对于因特殊原因不能直接哺乳的患儿，应指导母亲将乳汁挤出，通过奶瓶或小勺喂养患儿。3.为母乳喂养的母亲提供必要的便利条件，如在病房内设置挤奶设备，方便母亲挤奶；合理安排探视时间，保证母亲有足够的时间与患儿相处并进行母乳喂养。（二）母婴分离管理1.对于因病情需要母婴分离的患儿，医护人员应采取相应的措施，保持母婴之间的联系。如通过电话、视频等方式让母亲了解患儿情况，指导母亲进行挤奶，并及时将乳汁送至病房喂养患儿。2.定期安排母亲到病房探视患儿，鼓励母亲与患儿进行皮肤接触和情感交流，促进母婴感情。3.在母婴分离期间，医护人员应加强对患儿的护理和照顾，确保患儿得到妥善的治疗和护理。六、母乳喂养咨询与指导（一）咨询门诊设置1.在我院妇产科门诊或保健科门诊设立母乳喂养咨询门诊，由经过专业培训的医护人员担任咨询员。2.咨询门诊应配备必要的设备和资料，如宣传展板、宣传手册、模型等，方便为前来咨询的孕产妇及家属提供直观、全面的母乳喂养知识。（二）咨询服务内容1.为孕产妇及家属提供关于母乳喂养的各种咨询服务，包括母乳喂养的好处、方法、技巧、常见问题及处理等。2.根据孕产妇的具体情况，如孕周、身体状况、心理状态等，给予个性化的母乳喂养指导和建议。3.解答孕产妇及家属在母乳喂养过程中遇到的疑问和困惑，消除他们的顾虑，增强母乳喂养信心。（三）咨询服务方式1.现场咨询：孕产妇及家属可直接到咨询门诊，与咨询员面对面交流，获取母乳喂养相关信息。2.电话咨询：设立母乳喂养咨询热线，方便孕产妇及家属在非工作时间或不方便到门诊时进行咨询。咨询员应及时接听电话，认真解答问题，并做好记录。3.网络咨询：利用医院官方网站、微信公众号等网络平台，开设母乳喂养咨询专栏，接受孕产妇及家属的在线咨询。咨询员应及时回复咨询信息，并定期整理常见问题及解答，发布在网络平台上，供大家参考。七、母乳代用品管理（一）采购管理1.严格按照国家法律法规和相关规定，选择具有合法资质的母乳代用品供应商进行采购。2.建立母乳代用品采购管理制度，明确采购流程、审批程序和质量控制要求。采购人员应认真审核供应商资质、产品质量、价格等信息，确保采购的母乳代用品符合国家标准和要求。3.采购的母乳代用品应妥善保管，按照规定的储存条件存放，防止变质、损坏等情况发生。（二）销售管理1.我院禁止向孕产妇及家属推销母乳代用品，严禁在医院内张贴母乳代用品广告、发放宣传资料等。2.医护人员应严格遵守职业道德，不得接受母乳代用品供应商的贿赂、回扣或其他不正当利益，不得为其提供便利条件或推荐使用母乳代用品。3.加强对医院内部各科室的管理，防止母乳代用品进入病房或被用于喂养婴儿。（三）使用管理1.如因特殊情况需要使用母乳代用品，必须经过严格的审批程序，由主管医生根据患儿病情和实际需求开具医嘱，并详细记录使用情况。2.对使用母乳代用品的患儿，医护人员应密切观察其生长发育情况和消化吸收情况，及时调整喂养方案。3.定期对母乳代用品的使用情况进行统计分析，评估使用效果，总结经验教训，不断改进工作。八、宣传教育（一）宣传内容1.母乳喂养的好处，如提高婴儿免疫力、促进智力发育、增进母婴感情等。2.正确的母乳喂养知识和技能，包括哺乳姿势、含接姿势、挤奶方法、按需哺乳等。3.爱婴医院的理念、标准和服务内容，提高群众对爱婴医院的认知度和信任度。4.国家关于爱婴工作的法律法规和政策要求，增强群众的法律意识和自我保护能力。（二）宣传方式1.医院内部宣传在医院门诊大厅、候诊区、病房等显著位置张贴母乳喂养宣传海报、标语等，营造浓厚的宣传氛围。利用医院内部电子显示屏滚动播放母乳喂养相关知识和视频，向员工和患者宣传。在医院健康教育宣传栏定期更新母乳喂养知识内容，供员工和群众阅读学习。2.社区宣传组织医护人员深入社区，开展母乳喂养知识讲座和咨询活动，向社区居民宣传母乳喂养的重要性和方法。发放母乳喂养宣传资料，如宣传手册、折页等，提高社区居民对母乳喂养的认识。3.媒体宣传利用医院官方网站、微信公众号、微博等网络媒体平台，发布母乳喂养相关信息和科普文章，扩大宣传覆盖面。积极与当地电视台、广播电台等媒体合作，通过新闻报道、专题节目等形式，宣传我院爱婴工作成果和母乳喂养知识，提高社会关注度。九、监督与考核（一）监督检查1.爱婴办公室定期对各科室爱婴工作进行监督检查，检查内容包括母婴同室情况、母乳喂养指导情况、乳房护理情况、母乳代用品管理情况等。2.在监督检查过程中，应详细记录检查结果，及时发现存在的问题，并填写检查记录单，反馈给相关科室负责人。3.对于检查中发现的问题，应下达整改通知书，明确整改要求和期限，督促相关科室限期整改。整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核评估1.建立爱婴工作考核评估制度，制定科学合理的考核指标和评分标准，对各科室爱婴工作进行全面考核评估。2.考核方式包括定期考核和不定期抽查相结合，考核内容涵盖组织管