乡镇卫生院依法行政制度

PAGE乡镇卫生院依法行政制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院依法行政工作，规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护患者合法权益，促进乡镇卫生院健康发展，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其全体工作人员。（三）基本原则1.合法行政原则：严格遵守国家法律法规，依法履行职责，确保行政行为合法合规。2.合理行政原则：行政行为应符合公平、公正、合理的要求，避免显失公平。3.程序正当原则：遵循法定程序，保障当事人知情权、参与权和救济权。4.高效便民原则：提高行政效率，方便群众就医，提供优质医疗服务。5.诚实守信原则：行政机关应诚实守信，不得随意变更或撤销已生效的行政决定。6.权责统一原则：依法履行职责，承担相应法律责任，做到有权必有责、用权受监督、违法受追究、侵权须赔偿。二、行政管理（一）机构设置与职责1.成立依法行政工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生院依法行政工作，研究解决重大问题。2.明确各科室在依法行政工作中的职责，做到分工明确、责任到人。例如，医务科负责医疗质量管理和医疗纠纷处理；护理部负责护理服务规范和护理安全管理；药剂科负责药品管理和合理用药指导；财务科负责财务管理和收费规范；办公室负责行政事务管理和法律法规宣传等。（二）人员管理1.加强对工作人员的法律法规培训，定期组织学习相关法律法规和行业标准，提高法律意识和业务水平。培训内容包括医疗卫生法律法规、医疗纠纷处理、医疗安全管理等。2.建立工作人员考核制度，将依法行政工作纳入绩效考核体系，对依法履行职责、遵守法律法规的工作人员给予表彰和奖励；对违法违规行为进行严肃处理。（三）决策程序1.重大决策事项应遵循科学、民主、合法的原则，广泛征求意见，进行合法性审查。例如，重大医疗设备采购、基本建设项目、重要人事任免等事项，应经领导班子集体讨论决定，并报上级主管部门备案。2.建立决策风险评估机制，对可能影响社会稳定、造成重大经济损失或引发法律纠纷的决策事项，进行风险评估，制定相应的风险应对措施。三、医疗服务管理（一）执业准入1.严格执行医疗机构执业许可制度，按照规定的诊疗科目、执业范围开展诊疗活动，不得超范围执业。2.加强对医务人员的执业资格管理，确保所有从事医疗工作的人员具备相应的执业资格证书，并按规定注册。（二）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度，制定医疗质量控制标准和考核办法，定期对医疗质量进行检查和评估。例如，建立病历质量检查制度、医疗安全管理制度、医疗技术准入制度等。2.加强医疗技术临床应用管理，按照规定开展新技术、新项目，确保医疗技术安全有效。对限制类医疗技术，应严格履行备案手续。（三）医疗纠纷处理1.建立医疗纠纷预防和处理机制，及时受理、处理医疗纠纷。加强医患沟通，提高医疗服务质量，预防医疗纠纷的发生。2.发生医疗纠纷后，应按照规定程序进行调查处理，积极配合相关部门做好调解工作，依法维护医患双方的合法权益。对重大医疗纠纷，应及时向上级主管部门报告。四、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。2.规范药品采购渠道，从合法的药品生产企业或经营企业采购药品，索取合法票据，建立药品购进记录。3.加强药品不良反应监测，及时报告药品不良反应事件，保障患者用药安全。（二）医疗器械管理1.按照规定对医疗器械进行分类管理，建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度。2.采购医疗器械应从具有合法资质的生产企业或经营企业购进，索取相关证明文件，建立医疗器械购进记录。3.定期对医疗器械进行维护和校准，确保其正常运行，保障医疗安全。五、财务与收费管理（一）财务管理1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行财务审批制度。2.加强预算管理，合理编制年度预算，严格执行预算，确保资金使用合法合规、安全有效。3.定期进行财务审计，接受财政、审计等部门的监督检查，及时发现和纠正财务管理中存在的问题。（二）收费管理1.严格执行物价政策，规范收费行为，公示收费项目和标准，做到收费透明。2.加强收费票据管理，使用合法有效的收费票据，不得擅自设立收费项目、提高收费标准或分解收费项目收费。3.定期对收费情况进行自查自纠，及时发现和纠正收费违规行为。六、信息公开（一）公开内容1.卫生院基本信息，包括机构名称、地址、法定代表人、诊疗科目、服务时间等。2.医疗服务信息，如专家信息、医疗技术、服务流程、收费标准等。3.药品与医疗器械信息，包括药品目录、医疗器械产品信息等。4.医疗质量信息，如医疗质量控制指标、医疗纠纷处理情况等。5.行风建设信息，如投诉举报电话、廉政建设规定等。（二）公开方式1.在卫生院显著位置设置信息公开栏，定期更新公开内容。2.利用卫生院官方网站、微信公众号等新媒体平台，及时发布相关信息，方便群众查询。3.设立咨询服务台，为患者提供信息咨询服务。七、监督检查与责任追究（一）监督检查1.建立内部监督检查机制，定期对依法行政工作进行自查自纠，及时发现和解决存在的问题。2.接受上级主管部门、卫生行政部门、财政部门、审计部门等的监督检查，积极配合相关部门的工作，对检查中发现的问题及时整改。（二）责任追究1.对违反法律法规和本制度规定的工作人员，视情节轻重，给予批评教育、警告、记过、记大过、降级、撤职