卫生院涉密工作制度

PAGE卫生院涉密工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院涉密工作管理，确保国家秘密和卫生院敏感信息的安全，防止信息泄露，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括正式员工、合同制员工、实习生及临时工作人员等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关保密法律法规，依法开展涉密工作。2.预防为主原则：强化保密教育，提高全员保密意识，从源头上防止涉密信息泄露。3.突出重点原则：明确重点涉密岗位、涉密人员和涉密事项，实施重点管理。4.确保安全原则：采取有效保密措施，确保涉密信息在存储、传输、使用等过程中的安全。二、保密组织与职责（一）保密委员会1.成立卫生院保密委员会，由院长担任主任，副院长担任副主任，各职能科室负责人为成员。2.保密委员会职责：贯彻执行国家保密法律法规和上级保密工作部署。研究决定卫生院保密工作重大事项。组织开展保密检查和监督，及时解决保密工作中存在的问题。对违反保密规定的行为进行查处。（二）保密工作机构1.设立卫生院保密工作办公室，挂靠在[具体科室]，负责日常保密工作的组织协调和管理。2.保密工作办公室职责：制定和完善保密工作制度、保密措施和保密工作计划。组织开展保密宣传教育和培训。负责涉密文件、资料的收发、登记、保管、借阅、清退、销毁等工作。对计算机信息系统、通信及办公自动化设备等进行保密管理。指导和监督各科室的保密工作，定期检查保密制度执行情况。负责保密工作档案的建立和管理。协助保密委员会开展保密检查和监督工作，对发现的问题提出整改意见并督促落实。受理和调查处理保密违规行为和泄密事件。（三）保密人员职责1.保密委员会成员职责：主任职责：全面领导卫生院保密工作，对保密工作负总责；审批保密工作制度、保密工作计划及重大保密事项；协调解决保密工作中的重大问题。副主任职责：协助主任开展保密工作，负责分管领域的保密工作指导和监督；组织实施保密检查和监督工作；对保密违规行为提出处理意见。成员职责：负责所在科室的保密工作，落实保密制度和措施；对本科室工作人员进行保密教育和培训；及时发现和报告本科室的保密隐患和问题。2.保密工作办公室工作人员职责：负责保密工作办公室日常工作，组织协调各项保密工作任务的落实。具体实施保密宣传教育和培训计划，编写宣传资料和培训教材。严格按照规定做好涉密文件、资料的管理工作，确保文件资料的安全。负责计算机信息系统、通信及办公自动化设备等的保密技术防护和管理工作。定期对保密工作进行总结和分析，及时向上级保密工作机构和保密委员会报告工作情况。协助开展保密检查和监督工作，对发现的问题进行记录、整理，并跟踪整改情况。负责保密工作档案的收集、整理、归档和保管工作。受理和调查处理保密违规行为和泄密事件，及时向上级报告有关情况，并配合做好后续工作。3.涉密人员职责：严格遵守保密法律法规和卫生院保密制度，自觉履行保密义务。妥善保管所持有或接触的涉密文件、资料、信息及载体，不得擅自复制、摘抄、转借或销毁。在使用计算机、通信及办公自动化设备等处理涉密信息时，严格按照保密规定操作，防止信息泄露。参加保密教育和培训，不断提高保密意识和技能。发现保密隐患或泄密事件，及时报告并采取措施防止危害扩大。三、涉密范围与密级划分（一）涉密范围1.国家秘密事项：涉及国家政治、经济、军事、外交、科技等方面的秘密信息，以及依照国家保密法律法规确定的其他国家秘密。2.卫生院敏感信息：医疗技术秘密：如未公开的医疗新技术、新疗法、临床科研成果等。患者隐私信息：包括患者个人基本信息、疾病诊断、治疗方案、医疗费用等。财务信息：如财务报表、预算计划、资金流向等。人事信息：员工档案、薪酬待遇、考核评价等。内部管理信息：如医院发展规划、管理制度、工作流程、会议纪要等。其他敏感信息：经卫生院认定需要保密的信息。（二）密级划分1.绝密级：涉及最重要的国家秘密或卫生院核心敏感信息，一旦泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受特别严重的损害。2.机密级：涉及重要的国家秘密或卫生院关键敏感信息，一旦泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受严重的损害。3.秘密级：涉及一般的国家秘密或卫生院普通敏感信息，一旦泄露会使国家或卫生院的安全和利益遭受一定的损害。四、保密措施（一）涉密文件与资料管理1.涉密文件、资料的起草、印制、收发、传递、使用、保管、清退、销毁等环节，必须严格按照国家有关保密规定和本制度执行。2.涉密文件、资料应标明密级和保密期限，注明发放范围。3.起草涉密文件、资料应使用专用稿纸，注明密级，由专人负责起草，并经保密审核后印制。4.涉密文件、资料的印制应在保密工作办公室指定的场所进行，严格控制印制数量，对多余的涉密文件、资料应及时销毁。5.在收发涉密文件、资料时，应履行严格的登记手续，注明文件、资料的名称、密级、份数、收发时间、收发人员等信息。6.传递涉密文件、资料应通过机要通信、专人送达等符合保密要求的方式进行，严禁通过普通邮政、快递、互联网等非保密渠道传递。7.使用涉密文件、资料应在保密工作办公室指定的场所进行，严禁在公共场所或私人场所使用涉密文件、资料。8.涉密文件、资料的保管应存放在保密柜或保密场所，并指定专人负责保管。9.借阅涉密文件、资料应填写借阅登记表，注明借阅人姓名、部门、借阅时间、归还时间等信息，经批准后方可借阅。借阅人应妥善保管涉密文件、资料，不得擅自转借他人或扩大使用范围。10.涉密文件、资料的清退应按照规定的时间和要求进行，由保密工作办公室统一组织清退，清退时应逐份核对，确保文件、资料全部收回。11.涉密文件、资料的销毁应按照国家有关规定和本制度执行，由保密工作办公室统一组织销毁，销毁时应进行登记，确保销毁彻底。（二）计算机信息系统保密管理1.卫生院计算机信息系统应按照涉密程度进行分类管理，采取相应的保密技术防护措施。2.涉密计算机信息系统应与互联网等公共网络实行物理隔离，严禁在涉密计算机上使用无线网卡、调制解调器等无线设备。3.涉密计算机应设置开机密码、屏幕保护密码和系统登录密码，密码应具有一定的强度要求，并定期更换。4.存储涉密信息的计算机硬盘、移动存储设备等应进行加密处理，并妥善保管。5.在计算机信息系统中处理涉密信息时，应严格按照操作规程进行，严禁通过互联网等公共网络传输涉密信息。6.对计算机信息系统的访问应进行权限管理，严格控制用户的访问权限，只有经过授权的人员才能访问相应的涉密信息。7.定期对计算机信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现和修复安全隐患。8.对涉及计算机信息系统的维修、维护等工作，应选择具有资质的单位和人员进行，并签订保密协议，明确保密责任。（三）通信及办公自动化设备保密管理1.严禁在连接互联网的通信及办公自动化设备上处理、存储涉密信息。2.使用具有存储功能的通信及办公自动化设备时，应进行加密处理，并妥善保管。3.对传真机、复印机、打印机等设备，应指定专人负责管理，在处理涉密文件、资料时，应采取相应的保密措施，防止信息泄露。4.禁止使用无保密措施的普通手机谈论、存储、传输涉密信息。确因工作需要使用加密手机的，应按照规定办理相关手续，并严格遵守保密规定。（四）涉密会议与活动保密管理1.召开涉密会议应选择具备保密条件的场所，并采取必要的保密措施，如对会议场所进行安全检查、设置警戒区域、对参会人员进行身份验证等。!2.涉密会议的参会人员应严格遵守会议保密纪律，不得擅自记录、录音、录像、拍照，不得向无关人员透露会议内容。3.涉密会议的文件、资料应按照涉密文件、资料管理规定进行管理，会议结束后应及时收回并妥善保管。4.举办涉密活动应制定保密工作方案，明确保密责任和保密措施，对活动场所、设备、人员等进行严格管理。（五）对外交流与合作保密管理1.卫生院与外部单位开展交流与合作涉及涉密信息的，应签订保密协议，明确双方的保密责任和义务。2.在对外交流与合作过程中提供涉密信息的，应按照国家有关规定进行审批，并采取必要的保密措施，确保涉密信息的安全。3.接待外部人员参观、访问涉及涉密场所或设备的，应按照规定进行审批，并安排专人陪同，严格控制参观、访问范围，不得泄露涉密信息。（六）保密要害部门与部位管理1.确定卫生院保密要害部门与部位，如涉及医疗技术研发、患者信息管理、财务核算等部门，以及存放涉密文件、资料、设备的场所等。2.对保密要害部门与部位应采取严格的保密措施，如安装监控设备、门禁系统等，限制无关人员进入。3.保密要害部门与部位的工作人员应经过严格的保密审查，签订保密承诺书，明确保密责任。五、保密教育与培训（一）教育内容1.国家保密法律法规和政策。2.卫生院保密工作制度和保密措施。3.保密意识和保密技能培训，如涉密文件、资料管理、计算机信息系统保密、通信及办公自动化设备保密等。4.典型泄密案例分析，吸取教训，提高全员保密警惕性。（二）培训方式1.定期组织保密专题培训，邀请保密专家或相关部门人员进行授课。2.开展保密知识讲座、研讨会、座谈会等活动。3.利用内部网络、宣传栏、宣传手册等形式进行保密宣传教育。4.组织保密知识竞赛、征文等活动，增强员工的保密意识和参与度。（三）培训对象1.全体工作人员每年至少参加一次保密教育和培训。2.新入职员工应在入职后一个月内参加保密培训，经考试合格后方可上岗。3.涉密岗位人员应定期参加专门的保密培训，提高保密业务水平。六、保密监督与检查（一）监督检查机构保密工作办公室负责组织开展保密监督检查工作，定期对各科室的保密工作进行检查和评估。（二）检查内容1.保密制度执行情况，包括涉密文件、资料管理、计算机信息系统保密、通信及办公自动化设备保密等方面。2.保密措施落实情况，如保密要害部门与部位管理、涉密会议与活动保密、对外交流与合作保密等。3.保密教育和培训情况，包括培训计划执行情况、员工保密意识和技能掌握情况等。4.保密工作档案建立和管理情况。（三）检查方式1.定期检查：每季度组织一次全面的保密检查。2.不定期抽查：根据工作需要，对重点科室、重点岗位或重点环节进行不定期抽查。3.专项检查：针对特定的保密事项或问题，开展专项检查。（四）检查结果处理1.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。2.整改完成后，相关科室应提交整改报告，由保密工作办公室进行复查，确保问题得到彻底解决。3.对违反保密规定的行为，应按照本制度和有关规定进行严肃处理，并追究相关人员的责任。七、泄密事件报告与处理（一）报告程序1.发生泄密事件后，当事人应立即采取措施，如停止信息传播、销毁相关载体等，并及时向所在科室负责人报告。2.科室负责人接到报告后，应在[具体时间]内报告保密工作办公室。3.保密工作办公室接到报告后，应立即组织调查，并在[具体时间]内向上级保密工作机构和保密委员会报告。（二）处理措施1.保密工作办公室应会同相关部门对泄密事件进行调查，查明泄密原因、经过、涉及范围及造成的危害等情况。2.根据调查结果，对