卫生院分级护理制度

PAGE卫生院分级护理制度一、总则（一）制定目的本分级护理制度旨在规范卫生院护理工作，确保患者得到全面、及时、有效的护理服务，提高护理质量，保障患者安全，促进患者康复。（二）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院所有住院患者的护理工作。（四）分级原则根据患者病情的轻重缓急和自理能力，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。二、分级护理内容（一）特级护理1.护理对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要点（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸痰。（5）保持患者的各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落等，严格执行无菌技术操作，防止感染。（6）实施床旁交接班。（二）一级护理1.护理对象病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要点（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.护理对象病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2.护理要点（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.护理对象生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。三、护理工作流程（一）护理评估1.责任护士在患者入院后24小时内完成首次护理评估，包括患者的基本信息、病情、自理能力、心理状态等，并填写护理评估单。2.护理评估应贯穿患者住院全过程，根据患者病情变化及时进行动态评估，调整护理级别。（二）护理计划制定1.责任护士根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施及评价标准。2.护理计划应与医生的治疗计划相协调，体现整体护理理念。（三）护理实施1.责任护士按照护理计划为患者提供护理服务，确保各项护理措施落实到位。2.护理人员应严格遵守护理操作规程，执行医嘱准确及时，密切观察患者病情变化，及时与医生沟通。（四）护理评价1.责任护士定期对护理效果进行评价，根据评价结果调整护理计划。2.护士长定期对科室护理工作进行检查和评价，总结经验教训，持续改进护理质量。四、护理人员职责（一）护士长职责1.负责本科室护理人员的排班、工作调配及绩效考核。2.定期组织护理人员业务学习和培训，提高护理人员业务水平。3.检查、指导护理人员工作，确保护理质量和患者安全。4.负责与医生及其他科室沟通协调，保障科室工作顺利进行。5.定期召开科室护理工作会议，总结分析护理工作中存在的问题，提出改进措施。（二）责任护士职责1.负责所管患者的护理评估、护理计划制定及实施。2.密切观察患者病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱准确及时。3.为患者提供基础护理、专科护理及心理护理，满足患者身心需求。4.指导患者正确服药、饮食、康复训练等，提供健康指导。5.做好患者及家属的沟通工作，解答疑问，取得理解与配合。（三）辅助护士职责1.在责任护士指导下，协助完成患者的生活护理、基础护理等工作。2.观察患者病情变化，及时向责任护士报告。3.协助做好病房环境管理及物品整理工作。五、质量控制与监督（一）成立质量控制小组由护士长担任组长，各层级护理人员代表为成员，负责对分级护理制度的执行情况进行检查和监督。（二）质量控制内容1.护理级别划分是否准确合理。2.护理措施是否落实到位。3.护理记录是否及时、准确、完整。4.患者及家属对护理工作的满意度。（三）监督检查方法1.定期检查护理病历、护理记录等。2.不定期抽查护理人员对患者的护理情况。3.召开患者及家属座谈会，听取意见和建议。（四）问题整改对检查中发现的问题及时反馈给相关责任人，要求限期整改，并跟踪整改效果，确保问题得到彻底解决。六、培训与考核（一）培训计划1.制定分级护理制度培训计划，定期组织护理人员学习，确保每位护理人员熟悉分级护理制度内容及要求。2.培训内容包括分级护理的概念、分级原则、护理要点、工作流程等。（二）培训方式1.集中授课：定期组织全体护理人员进行集中培训，由护士长或业务骨干进行讲解。2.案例分析：选取典型案例进行分析讨论，加深护理人员对分级护理制度的理解和应用。3.现场演示：由经验丰富的护理人员进行现场操作演示，规范护理行为。（三）考核1.定期对护理人员进行分级护理制度知识考核，考核成绩纳入个人绩效考核。2.考核方式包括理论考试和实践操作考核，确保护理人员掌握分级护理制度的理论知识和实际操作技能。七、沟通与协调（一）医护沟通1.医生与护士应密切沟通，及时交流患者病情变化及治疗护理需求。2.每日进行床头交接班，共同商讨患者治疗护理方案，确保医疗护理工作的连续性和协调性。（二）护患沟通1.护理人员应主动与患者及家属沟通，了解其需求和心理状态，提供个性化的护理服务。2.及时向患者及家属告知病情变化、护理措施及注意事项