医疗卫生机构经常化制度

PAGE医疗卫生机构经常化制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生机构管理，规范医疗卫生机构运行，提高医疗卫生服务质量和效率，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本经常化制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保制度合法合规。2.质量第一原则：把提高医疗服务质量放在首位，持续改进医疗质量。3.患者至上原则：以患者为中心，提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高管理效能。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.医疗卫生机构应根据功能定位和服务需求，合理设置内部科室，明确各科室职责。2.机构设置应符合医疗卫生规划和相关标准要求，确保医疗服务的连续性和协调性。（二）人员配备1.按照岗位需求，配备数量适宜、结构合理的卫生专业技术人员、管理人员和后勤保障人员。2.卫生专业技术人员应具备相应的执业资格和专业能力，严格执行人员准入制度。（三）人员培训与考核1.建立人员培训制度，定期组织各类人员参加业务培训和继续教育，提高业务水平和综合素质。2.完善人员考核机制，对人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行全面考核，考核结果作为人员晋升、奖惩等的依据。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、医疗安全管理制度、医疗质量持续改进制度等。2.明确医疗质量管理职责，实行院、科两级质量管理责任制。（二）医疗质量控制1.制定医疗质量控制指标，定期对医疗质量进行监测、分析和评估。2.针对医疗质量存在的问题，及时采取有效措施进行整改，持续改进医疗质量。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全风险防范，建立医疗安全不良事件监测、报告和处理机制。2.严格执行医疗技术临床应用管理规定，确保医疗技术安全、有效应用。四、医疗服务管理（一）服务流程优化1.梳理和优化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，提高服务效率。2.推行预约诊疗、分时段就诊等服务模式，方便患者就医。（二）医患沟通1.加强医患沟通，建立医患沟通制度，提高医务人员沟通能力。2.及时了解患者需求和意见，妥善处理医患纠纷，构建和谐医患关系。（三）医疗服务监督1.建立医疗服务监督机制，定期对医疗服务质量、服务态度等进行监督检查。2.畅通患者投诉渠道，及时处理患者投诉，对违规行为严肃查处。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。2.加强药品不良反应监测和报告，保障患者用药安全。（二）医疗器械管理1.规范医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理流程，确保医疗器械正常运行。2.定期对医疗器械进行质量检测和校准，保证医疗器械准确性和可靠性。六、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理行为。2.加强财务预算管理，合理编制预算，严格执行预算。（二）成本核算与控制1.开展成本核算工作，加强成本分析和控制，降低医疗成本。2.优化资源配置，提高资金使用效益。（三）财务监督1.加强财务监督检查，确保财务收支合法合规。2.定期进行财务审计，防范财务风险。七、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的医疗卫生信息系统，涵盖医院管理、医疗服务、财务管理、人力资源管理等方面。2.确保信息系统安全稳定运行，实现信息共享和业务协同。（二）信息安全管理1.加强信息安全防护，制定信息安全管理制度和应急预案。2.保障患者信息安全，防止信息泄露。（三）信息利用与分析1.充分利用医疗卫生信息系统，开展数据分析和挖掘，为管理决策提供支持。2.定期发布医疗服务信息，接受社会监督。八、感染防控管理（一）感染防控制度1.建立健全感染防控管理制度，明确感染防控职责和工作流程。2.加强医院感染监测、预警和处置，有效预防和控制医院感染。（二）消毒隔离措施1.严格执行消毒隔离制度，规范医疗器械、环境物品等的消毒灭菌工作。2.加强重点科室、重点部位的感染防控管理。（三）医疗废物管理1.规范医疗废物分类收集、暂存、转运和处置，防止医疗废物污染环境。2.对医疗废物处置过程进行全程监控，确保医疗废物无害化处理。九、应急管理（一）应急预案制定1.制定完善的医疗卫生应急预案，包括突发事件应急预案、医疗纠纷应急预案等。2.明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序和处置措施。（二）应急演练1.定期组织应急演练，提高医务人员应急处置能力和协同配合能力。2.对应急演练效果进行评估，及时总结经验教训，完善应急预案。（三）应急物资储备1.储备必要的应急物资，包括防护用品、急救药品、医疗器械等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资完好可用。十、附则（一）