卫生院工作分管制度

PAGE卫生院工作分管制度一、总则（一）目的为了加强卫生院的管理，明确各部门及人员的工作职责，提高工作效率和服务质量，确保卫生院各项工作的顺利开展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本工作分管制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.分工明确原则：根据卫生院的工作职能和岗位设置，明确各部门及人员的具体工作职责，避免职责不清和工作推诿。2.协作配合原则：各部门及人员在工作中应相互协作、密切配合，形成工作合力，共同完成卫生院的各项任务。3.责任追究原则：对因工作失误、失职等原因造成不良后果的部门及人员，依法依规追究相应责任。二、组织架构与职责分工（一）卫生院领导班子1.院长全面负责卫生院的行政管理工作，制定卫生院的发展规划、年度工作计划和各项规章制度，并组织实施。负责卫生院的医疗、护理、预防保健等业务工作的管理和指导，确保医疗质量和医疗安全。负责卫生院的人力资源管理、财务管理、物资管理等工作，合理配置资源，保障卫生院的正常运转。负责与上级主管部门、相关部门及社会各界的沟通协调，争取支持，促进卫生院的发展。2.副院长在院长的领导下，协助院长开展工作，负责分管领域的行政管理和业务管理工作。根据分工，负责卫生院的医疗质量管理、护理管理、医疗安全管理、药事管理、院感管理等工作，制定相应的工作计划和管理制度，并组织实施。负责卫生院的人才队伍建设，组织开展业务培训、学术交流等活动，提高医护人员的业务水平和综合素质。负责卫生院的医疗设备管理、物资采购管理、后勤保障管理等工作，确保医疗设备的正常运行和物资的供应保障。负责分管部门的人员管理和绩效考核工作，激励员工积极工作，提高工作效率和服务质量。（二）职能部门及职责1.办公室负责卫生院的行政管理工作，包括文件收发、档案管理、会议组织、印章管理等。负责人事管理工作，包括人员招聘、培训、考核、晋升、奖惩等。负责财务管理工作，包括预算编制、财务核算、资金管理、成本控制等。负责后勤保障管理工作，包括物资采购、设备维护、环境卫生、安全保卫等。负责对外联络和接待工作，协调与上级主管部门、相关部门及社会各界的关系。2.医务科负责卫生院的医疗质量管理工作，制定医疗质量管理制度和考核标准，组织开展医疗质量检查和评估。负责医疗安全管理工作，制定医疗安全管理制度和应急预案，组织开展医疗安全教育和培训，防范医疗事故的发生。负责医护人员的业务管理工作，组织开展业务培训、学术交流等活动，提高医护人员的业务水平和综合素质。负责医疗纠纷的处理和协调工作，及时化解矛盾，维护卫生院的正常秩序。3.护理部负责卫生院的护理质量管理工作，制定护理质量管理制度和考核标准，组织开展护理质量检查和评估。负责护理人员的业务管理工作，组织开展护理培训、技能考核等活动，提高护理人员的业务水平和服务质量。负责护理安全管理工作，制定护理安全管理制度和应急预案，组织开展护理安全教育和培训，防范护理差错的发生。负责护理团队建设工作，激励护理人员积极工作，提高团队凝聚力和战斗力。4.预防保健科负责卫生院的预防保健工作，制定预防保健工作计划和管理制度，组织开展疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划免疫等工作。负责公共卫生服务项目的管理和实施，组织开展基本公共卫生服务项目的绩效考核和评估。负责与上级疾病预防控制机构、妇幼保健机构等的沟通协调，及时掌握疾病流行趋势和公共卫生信息，为卫生院的决策提供依据。5.药剂科负责卫生院的药事管理工作，制定药事管理制度和操作规程，组织开展药品采购、储存、调配、发放等工作。负责药品质量管理工作，严格把控药品质量关，确保药品安全有效。负责临床药学服务工作，开展药物咨询、药物治疗监测等工作，促进合理用药。负责药品不良反应监测和报告工作，及时发现和处理药品不良反应事件。6.院感科负责卫生院的医院感染管理工作，制定医院感染管理制度和防控措施，组织开展医院感染监测、消毒隔离、无菌技术操作等工作。负责医护人员的医院感染知识培训和教育工作，提高医护人员的医院感染防控意识和技能。负责医院感染暴发事件的调查和处理工作，及时采取有效措施，控制疫情的传播和扩散。负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通协调，及时掌握医院感染防控工作的最新要求和动态。（三）临床科室及职责1.内科负责内科疾病的诊断、治疗和护理工作，制定内科疾病诊疗规范和护理常规，组织开展内科业务培训和技术创新。负责内科病房的管理工作，包括病房环境管理、患者安全管理、医疗质量管理等。负责与其他科室的协作配合，共同完成患者的综合治疗和护理任务。2.外科负责外科疾病的诊断、治疗和手术工作，制定外科疾病诊疗规范和手术操作规程，组织开展外科业务培训和技术创新。负责外科手术室的管理工作，包括手术室环境管理、手术器械管理、手术安全管理等。负责与其他科室的协作配合，共同完成患者的综合治疗和护理任务。3.妇产科负责妇产科疾病的诊断、治疗和护理工作，制定妇产科疾病诊疗规范和护理常规，组织开展妇产科业务培训和技术创新。负责妇产科病房的管理工作，包括病房环境管理、患者安全管理、医疗质量管理等。负责孕产妇和新生儿的保健工作，开展孕期检查、分娩接生、产后康复等服务。负责与其他科室的协作配合，共同完成患者的综合治疗和护理任务。4.儿科负责儿科疾病的诊断、治疗和护理工作，制定儿科疾病诊疗规范和护理常规，组织开展儿科业务培训和技术创新。负责儿科病房的管理工作，包括病房环境管理、患者安全管理、医疗质量管理等。负责儿童保健工作，开展儿童生长发育监测、预防接种、营养指导等服务。负责与其他科室的协作配合，共同完成患者的综合治疗和护理任务。5.急诊科负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作，制定急诊工作制度和应急预案，组织开展急诊业务培训和技术创新。负责急诊科的设备管理和物资储备工作，确保急诊设备的正常运行和急救物资的充足供应。负责与其他科室的协作配合，及时转诊急危重症患者，共同完成患者的救治任务。6.中医科负责中医疾病的诊断、治疗和护理工作，制定中医疾病诊疗规范和护理常规，组织开展中医业务培训和技术创新。负责中医特色诊疗技术的推广和应用，如针灸、推拿、中药熏蒸等。负责与其他科室的协作配合，共同开展中西医结合治疗，提高患者的治疗效果。三、工作流程与规范（一）门诊工作流程1.患者挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机处挂号，选择就诊科室和医生。2.候诊：患者根据挂号信息到相应科室候诊，候诊期间可在候诊区休息、阅读健康教育资料等。3.就诊：医生根据患者的症状、体征和检查结果进行诊断，开具处方或检查检验申请单。4.缴费：患者持处方或检查检验申请单到收费窗口缴费。5.检查检验：患者根据缴费信息到相应科室进行检查检验，检查检验结果出来后，患者可到相应科室领取。6.取药：患者持处方到药房取药，药房工作人员核对处方信息后，为患者调配发放药品，并告知患者用药方法和注意事项。7.离院：患者完成就诊后，可自行离院。（二）住院工作流程1.患者入院：患者持医生开具的住院证到住院处办理入院手续，缴纳住院押金，领取住院病历和住院证。2.病房安排：住院处工作人员根据患者病情和科室床位情况，安排患者入住相应病房。3.入院评估：责任护士对患者进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等，并制定护理计划。4.医生查房：主管医生对患者进行查房，了解患者病情变化，制定治疗方案。5.治疗护理：医护人员根据治疗方案和护理计划，对患者进行治疗和护理，包括给药、输液、手术、康复训练等。6.病情观察：医护人员密切观察患者病情变化，及时记录和报告，如有异常情况及时处理。7.出院：患者病情好转，医生开具出院证，患者到住院处办理出院手续，结算住院费用，领取出院小结和病历。（三）医疗质量控制流程1.质量计划制定：医务科根据国家医疗卫生行业标准和卫生院实际情况，制定医疗质量控制计划和考核标准。2.质量检查：医务科定期组织医疗质量检查，检查内容包括病历书写质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等。3.数据分析与评估：对检查结果进行数据分析和评估，找出存在的问题和不足之处。4.整改措施制定：针对存在的问题，制定相应的整改措施，明确整改责任人和整改期限。5.整改落实：相关部门和人员按照整改措施进行整改落实，医务科对整改情况进行跟踪检查。6.持续改进：通过不断总结经验教训，持续改进医疗质量控制工作，提高医疗质量和服务水平。（四）护理工作流程1.护理评估：责任护士对患者进行护理评估，包括病情、心理状态、生活自理能力等，并制定护理计划。2.护理实施：护士按照护理计划对患者进行护理实施，包括基础护理、专科护理、病情观察等。3.护理记录：护士及时、准确地记录患者护理情况，包括生命体征、病情变化、护理措施等。4.护理交班：护士在交班时，将患者的护理情况向接班护士进行详细交班，确保护理工作的连续性。5.护理质量检查：护理部定期组织护理质量检查，检查内容包括护理文书书写质量、护理操作规范执行情况、患者满意度等。6.护理培训与考核：护理部定期组织护理培训和考核，提高护士的业务水平和综合素质。（五）药事工作流程1.药品采购：药剂科根据临床用药需求，制定药品采购计划，报医院领导审批后，通过合法渠道采购药品。2.药品验收：药品到货后，药剂科验收人员按照药品验收标准进行验收，检查药品的数量、质量、包装等，合格后方可入库。3.药品储存：药品入库后，按照药品储存条件进行分类储存，定期检查药品质量，确保药品安全有效。4.药品调配：药房工作人员根据医生处方，准确调配药品，核对无误后发放给患者，并告知患者用药方法和注意事项。5.药品不良反应监测：药剂科负责药品不良反应监测工作，及时收集、整理和上报药品不良反应报告。6.药事管理与持续改进：药剂科定期对药事工作进行总结分析，不断改进药事管理工作，提高药事服务质量。四、绩效考核与奖惩（一）绩效考核原则1.公平公正原则：绩效考核应客观、公正地评价员工的工作表现，确保考核结果真实可靠。2.全面考核原则：绩效考核应涵盖员工的工作业绩、工作态度、工作能力等方面，全面评价员工的综合素质。3.激励导向原则：绩效考核应注重激励员工的工作积极性和创造性，促进员工不断提高工作绩效。4.持续改进原则：绩效考核应注重发现问题和不足，及时采取措施进行改进，促进卫生院整体工作水平的提高。（二）绩效考核内容1.工作业绩：主要考核员工完成工作任务的数量、质量、效率等方面的情况。2.工作态度：主要考核员工的工作责任心、敬业精神、团队合作精神等方面的情况。3.工作能力：主要考核员工的专业知识、业务技能、沟通协调能力等方面的情况。（三）绩效考核方法1.定量考核：对能够量化的工作指标，采用定量考核的方法，如工作量、工作质量、工作效率等。2.定性考核：对不能量化的工作指标，采用定性考核的方法，如工作态度、工作能力、团队合作等。3.综合考核：将定量考核和定性考核相结合，对员工进行综合考核，得出考核结果。（四）绩效考核周期绩效考核周期为季度考核和年度考核相结合。季度考核于每季度末进行，年度考核于每年年末进行。（五）奖惩措施1.奖励：对绩效考核成绩优秀的员工，给予表彰和奖励，包括奖金、荣誉证书、晋升机会等。2.惩罚：对绩效考核成绩不合格的员工，给予批评教育和惩罚，包括扣发奖金、降低绩效等级、待岗培训等。对违反卫生院规章制度、造成严重后果的员工，依法依规给予严肃处理。五、培训与发展（一）培训目标1.提高业务水平：通过培训，使员工掌握扎实的专业知识和技能，提高业务水平和工作能力。2.增强服务意识：通过培训，使员工树立正确的服务理念，增强服务意识和责任感，提高服务质量和患者满意度。3.促进职业发展：通过培训，为员工提供职业发展机会，帮助员工规划职业生涯，实现个人价值和卫生院发展的双赢。（二）培训内容1.专业知识培训：根据不同岗位的需求，开展相应的专业知识培训，如医疗技术、护理技能、药事管理等。2.法律法规培训：组织员工学习国家医疗卫生相关法律法规，如《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，增强员工的法律意识和依法执业能力。3.职业道德培训：开展职业道德教育，培养员工的敬业精神、团队合作精神和职业道德素养。4.管理知识培训：为管理人员提供管理知识培训，提高管理水平和领导能力。（三）培训方式1.内部培训：由卫生院内部的专家或业务骨干进行授课，培训内容紧密结合实际工作。2.外部培训：选派员工参加上级主管部门或专业机构组织的培训，拓宽员工的视野和知识面。3.在线学习：利用网络平台，为员工提供在线学习资源，方便员工随时随地学习。4.学术交流：组织员工参加学术交流活动，了解行业最新动态和发展趋势，促进员工之间的交流与合作。（四）培训计划与实施1.培训计划制定：人力资源部门根据卫生院的发展需求和员工的培训需求，制定年度培训计划，并报医院领导审批。2.培训实施：各部门按照培训计划组织实施培