关于卫生院安全管理制度

PAGE关于卫生院安全管理制度一、总则1.目的为加强卫生院安全管理，保障医疗服务的正常运行，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本安全管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及进入卫生院的其他人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》以及医疗卫生行业标准制定。二、安全管理职责1.卫生院领导职责全面负责卫生院安全管理工作，制定安全管理目标和计划，并组织实施。定期召开安全管理工作会议，分析安全形势，研究解决安全管理中的重大问题。确保安全管理所需的人力、物力和财力资源的投入。2.各部门职责医疗部门负责医疗安全管理，严格执行医疗操作规程，确保医疗质量，预防医疗事故的发生。加强对医护人员的安全教育培训，提高安全意识和应急处理能力。负责医疗设备的安全管理，定期进行维护、保养和检查，确保设备正常运行。护理部门协助医疗部门做好护理安全工作，严格执行护理操作规程，加强对患者的护理观察。组织护理人员进行安全教育培训，提高护理安全意识和技能。负责病房的安全管理，保持病房环境整洁、通道畅通，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。后勤部门负责卫生院的基础设施安全管理，包括房屋建筑、水电暖设施、消防设施等的维护和保养。确保卫生院物资供应的安全，做好易燃易爆、有毒有害物品的储存和管理。负责卫生院环境卫生管理，做好污水处理、医疗废物处理等工作，防止环境污染和交叉感染。药剂部门负责药品的安全管理，严格执行药品采购、储存、发放等制度，确保药品质量安全。加强对药剂人员的安全教育培训，防止药品差错事故的发生。做好毒麻药品、精神药品的管理，严格执行相关法律法规和管理制度。3.员工职责遵守卫生院安全管理制度，积极参加安全教育培训，提高安全意识和自我保护能力。认真履行岗位职责，严格执行操作规程，确保工作安全。发现安全隐患及时报告，并积极协助采取措施进行处理。三、医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，严格执行医疗质量控制标准，定期对医疗质量进行检查和评估。加强对医疗文书的管理，确保医疗记录真实、准确、完整。规范医疗技术操作，加强对新技术、新项目的准入管理，确保医疗技术安全有效。2.医疗风险防范加强医疗风险管理，建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行及时评估和防范。完善医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，维护卫生院的正常秩序。加强对医护人员的职业道德教育，提高服务意识和沟通能力，减少医疗纠纷的发生。3.医疗设备安全管理建立医疗设备管理制度，明确设备管理职责，定期对设备进行维护、保养和检查。对大型医疗设备进行登记备案，建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修等情况。加强对医疗设备操作人员的培训，确保操作人员熟悉设备性能和操作规程，严格按照操作规程进行操作。四、护理安全管理1.护理质量管理建立护理质量管理制度，加强对护理工作的质量控制，定期对护理质量进行检查和评估。规范护理文书书写，确保护理记录真实、准确、完整。加强对护理人员的培训，提高护理技术水平和服务质量。2.患者安全管理加强对患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止患者跌倒、坠床、烫伤、误吸等意外事件的发生。对特殊患者，如儿童、老年人、精神障碍患者等，要加强护理观察，采取必要的安全防护措施。加强对病房环境的管理，保持病房整洁、安静、舒适，通道畅通。3.护理风险管理建立护理风险预警机制，对可能出现的护理风险进行及时评估和防范。加强对护理人员的风险管理培训，提高风险意识和应急处理能力。完善护理差错事故处理机制，及时发现和处理护理差错事故，减少损失。五、后勤安全管理1.基础设施安全管理建立基础设施安全管理制度，定期对房屋建筑、水电暖设施、消防设施等进行检查和维护。对发现的安全隐患及时进行整改，确保基础设施安全运行。加强对施工现场的安全管理，设置明显的安全警示标志，确保施工安全。2.物资安全管理建立物资安全管理制度，加强对易燃易爆、有毒有害物品的储存和管理。严格执行物资采购、验收、储存、发放等制度，确保物资质量安全。对物资储存场所进行定期检查，确保通风良好、消防设施齐全有效。3.环境卫生管理建立环境卫生管理制度，加强对卫生院环境卫生的管理，保持环境整洁卫生。做好污水处理、医疗废物处理等工作，防止环境污染和交叉感染。加强对食堂、宿舍等生活区域的卫生管理，确保饮食安全和生活环境舒适。六、消防安全管理1.消防设施设备管理按照国家相关标准配备消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护。确保消防设施设备完好有效，严禁挪用、损坏消防设施设备。2。2.消防安全制度建立消防安全管理制度，明确消防安全职责，制定消防安全操作规程。加强对员工的消防安全教育培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。定期组织消防安全演练，检验和提高消防应急处置能力。3.用火用电用气安全管理加强用火用电用气安全管理，严格执行用火用电用气审批制度。对用火用电用气设备进行定期检查和维护，确保安全使用。严禁在非指定区域吸烟和使用明火，严禁私拉乱接电线和违规使用电器设备。七、信息安全管理1.信息系统安全管理建立信息系统安全管理制度，加强对信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。对信息系统进行定期维护和升级，确保系统正常运行。加强对信息系统操作人员的管理，设置不同的用户权限，防止非法操作。2.患者信息安全管理严格遵守国家相关法律法规，保护患者的个人信息安全。加强对患者信息的收集、存储、使用和传输管理，确保患者信息不被泄露。对涉及患者隐私的信息进行加密处理，防止信息泄露。3.网络安全管理加强网络安全管理，设置防火墙、入侵检测系统等安全防护设备，防止网络攻击和病毒感染。对网络访问进行权限控制，严禁未经授权的人员访问卫生院网络。定期对网络安全进行评估和检查，及时发现和处理安全隐患。八、安全教育培训1.培训计划制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。根据不同岗位和人员的特点，有针对性地开展安全教育培训。2.培训内容包括安全法律法规、安全管理制度、安全操作规程、应急处置知识等。定期组织消防安全、医疗安全、护理安全等专项培训。3.培训方式采用集中培训、现场演示、案例分析、模拟演练等多种方式进行培训。鼓励员工自主学习安全知识，提高安全意识和技能。九、安全检查与隐患排查1.安全检查制度建立定期安全检查制度，卫生院领导每月至少组织一次全面的安全检查，各部门每周至少进行一次自查。安全检查内容包括医疗安全、护理安全、后勤安全、消防安全、信息安全等方面。2.隐患排查与整改对安全检查中发现的安全隐患进行详细记录，分析原因，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。对重大安全隐患要立即采取临时防范措施，并及时向上级主管部门报告。建立安全隐患排查治理台账，对隐患排查治理情况进行跟踪记录，确保隐患得到彻底整改。十、应急管理1.应急预案制定制定完善的应急预案，包括医疗事故应急预案、火灾应急预案、地震应急预案、突发公共卫生事件应急预案等。应急预案要明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急演练定期组织应急演练，检验和提高应急处置能力。应急演练要包括桌面演练和实战演练，演练后要及时进行总结评估，针对存在的问题进行改进。3.应急物资储备建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资，如急救药品、医疗器械、消防器材、防护用品等。对应急物资进行定期检查和维护，确保物资完好有效，随时可用。十一、安全事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人，部门负责人接到报告后，应当于1小时内向卫生院领导报告。卫生院领导接到报告后，应当及时向上级主管部门报告，并组织有关人员进行现场救援和调查处理。2.事故调查成立事故调查组，对事故原因、经过、损失等进行调查分析。事故调查组要查