七步洗手法及手卫生制度

PAGE七步洗手法及手卫生制度一、总则（一）目的为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，规范医务人员的手卫生行为，特制定本制度。（二）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、护工等直接或间接接触患者的工作人员。二、手卫生的重要性（一）医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最主要的传播途径，而手是传播病原体的主要媒介之一。（二）手卫生与医院感染防控的关系做好手卫生是预防和控制医院感染的关键措施。通过正确洗手，可以有效去除手上的污垢、细菌和病毒，切断传播途径，降低医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。三、七步洗手法（一）七步洗手法的步骤1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓，使手掌充分接触，去除掌心的污垢和细菌。2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：手心对手背，沿着指缝相互揉搓，然后交换双手，重复进行，确保手指缝也能得到充分清洁。3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：双手掌心相对，手指交叉，相互揉搓，进一步清洁手指间的污垢。4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：弯曲手指，将关节放在另一手掌心，旋转揉搓，清洁关节部位。5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行：右手握住左手大拇指，旋转揉搓，清洁大拇指。6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，清洁指尖部位。7.必要时增加对手腕的清洗：在完成上述步骤后，可根据需要对手腕进行清洗，以确保手部的全面清洁。（二）七步洗手法的注意事项1.认真揉搓双手至少15秒：每个步骤都要认真揉搓，时间不少于15秒，以确保手部各个部位都能得到充分清洁。2.使用流动水洗手：应使用流动水洗手，避免使用盆水或桶装水，防止交叉污染。3.使用肥皂或洗手液：应选用符合卫生标准的肥皂或洗手液，以保证洗手效果。4.彻底冲洗双手：洗手完毕后，应彻底冲洗双手，确保肥皂或洗手液残留被冲洗干净。5.用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手：应使用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手，避免二次污染。四、手卫生制度（一）洗手与卫生手消毒原则1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手：在这种情况下，必须使用肥皂（皂液）和流动水进行彻底洗手，以去除明显的污染物。2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手：当手部没有明显污染时，使用速干手消毒剂消毒双手可以快速有效地杀灭手上的细菌，且方便快捷，不影响工作效率。（二）洗手时机1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时：在接触患者前后，以及在同一患者身体不同部位移动时，都需要洗手，以防止交叉污染。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后：在接触患者的敏感部位或可能被污染的物品后，必须洗手，以避免感染的传播。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后：在进行隔离操作前后，以及摘手套后，手部容易被污染，需要及时洗手。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前：在进行无菌操作前，必须确保手部清洁，以防止细菌污染无菌物品。5.接触患者周围环境及物品后：接触患者周围的环境和物品后，手部可能沾染细菌，需要洗手。6.处理药物或配餐前：在处理药物或配餐前，洗手可以防止药物污染和食物污染。（三）卫生手消毒时机1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后：在接触上述污染物品后，可以使用卫生手消毒剂进行消毒，以快速杀灭手上的病原体。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后：在为传染病患者进行相关操作后，必须进行卫生手消毒，以防止感染的传播。（四）外科手消毒1.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则：外科手术前的手消毒至关重要，必须严格按照先洗手后消毒的顺序进行。2.不同手术科室外科手消毒的方法及要求：不同手术科室可能有不同的外科手消毒方法和要求，应根据具体科室的规定进行操作。3.外科手消毒的注意事项：在进行外科手消毒时，要注意消毒范围、消毒时间、消毒剂的选择等，确保消毒效果。（五）手卫生设施1.洗手池的设置要求：洗手池应设置在方便医务人员使用的位置，数量应根据科室的实际情况合理配置。洗手池应保持清洁，无污垢和积水。2.水龙头的选择：应选用非手触式水龙头，以避免手部接触水龙头造成污染。3.肥皂（皂液）的配备：应配备符合卫生标准的肥皂或皂液，且应保持充足供应。4.干手用品的配备：应配备一次性纸巾或干净的毛巾用于擦干双手，且应放置在方便取用的位置。5.速干手消毒剂的配备：应在各科室、各工作区域配备速干手消毒剂，以方便医务人员随时进行手消毒。（六）监督与考核1.成立手卫生监督小组：由医院感染管理部门牵头，成立手卫生监督小组，负责对手卫生制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查的内容与方法：监督检查的内容包括洗手时机、洗手方法、手卫生设施的配备与使用等。监督检查的方法可以采用现场观察、抽查、问卷调查等方式。3.考核标准与奖惩措施：制定明确的考核标准，对医务人员的手卫生执行情况进行考核。对执行良好的医务人员给予奖励，对执行不力的医务人员进行批评教育，并采取相应的惩罚措施。五、培训与宣传（一）手卫生知识培训1.培训对象：包括新入职医务人员、在职医务人员、进修人员、实习人员等。2.培训内容：包括七步洗手法、手卫生的重要性、手卫生制度、手卫生设施的使用等。3.培训方式：可以采用集中培训、现场演示、视频教学、模拟操作等多种方式进行培训，以提高培训效果。4.培训频率：新入职医务人员应在入职后一周内接受手卫生知识培训，在职医务人员每年应接受至少一次手卫生知识培训。（二）手卫生宣传1.宣传内容：制作手卫生宣传海报、宣传手册等，向医务人员、患者及家属宣传手卫生的重要性和正确的洗手方法。2.宣传方式：在医院各科室、各工作区域张贴宣传海报，发放宣传手册，利用医院内部的宣传栏、电子显示屏等进行宣传。3.宣传效果评估：定期对手卫生宣传效果进行评估，通过问卷调查、现场观察等方式了解医务人员、患者及家属对手卫生知识的掌握情况和执行情况，及时调整宣传策略。六、附则（一）本制度由医院感染管理部门负责解释