乡镇卫生院保密制度

PAGE乡镇卫生院保密制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院保密管理，确保国家秘密、工作秘密和患者隐私等信息安全，防止信息泄露，维护卫生院的正常工作秩序和患者权益，特制定本保密制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括正式职工、合同制职工、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关保密规定，依法开展保密工作。2.预防为主原则：强化保密意识教育，完善保密制度和措施，从源头上防止信息泄露事件的发生。3.突出重点原则：明确保密工作重点领域和关键环节，加强对涉及国家秘密、工作秘密和患者隐私等重要信息的管理。4.谁主管谁负责原则：实行保密工作责任制，卫生院各部门负责人为本部门保密工作第一责任人，负责组织实施本部门的保密工作。二、保密范围（一）国家秘密1.涉及国家医疗卫生政策、法规、标准等尚未公开的信息。2.上级卫生行政部门要求保密的文件、资料和数据。3.卫生院承担的国家医疗卫生科研项目中涉及的尚未公开的技术资料和研究成果。（二）工作秘密1.卫生院内部管理文件、工作计划、统计报表、财务账目等涉及卫生院正常运营和管理的信息。2.卫生院与其他单位签订的合作协议、合同等涉及商业秘密的信息。3.卫生院工作人员的人事档案、工资待遇、考核评价等个人信息。（三）患者隐私1.患者的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。2.患者的病情、诊断结果、治疗方案、医疗费用等医疗信息。3.患者在就医过程中透露的个人隐私和敏感信息。三、保密措施（一）文件管理1.严格执行文件收发、传阅和归档制度。对收到的文件要进行登记、编号，及时送领导批阅，并按照规定的范围传阅。传阅完毕后，要及时收回归档，防止文件丢失或误传。2.对涉及国家秘密、工作秘密和患者隐私的文件，要按照密级进行标识和管理。绝密级文件要专人专柜保管，严格限制知悉范围；机密级文件要严格控制传阅范围，阅办人员要妥善保管，不得擅自复制、摘抄；秘密级文件要按照规定的程序进行管理，确保不泄露。3.严禁将卫生院的文件、资料和数据私自携带外出或借给无关人员。因工作需要确需携带外出的，要经单位领导批准，并办理登记手续，使用完毕后及时归还。（二）计算机信息系统管理1.加强计算机信息系统的安全防护，安装防火墙、杀毒软件等安全防护软件，定期进行病毒查杀和系统漏洞修复，防止网络攻击和信息泄露。2.对计算机信息系统中的数据要进行分类管理，设置不同的访问权限。涉及国家秘密、工作秘密和患者隐私的信息要进行加密存储和传输，严禁在互联网上传输敏感信息。3.严格控制计算机信息系统的用户账号和密码管理。用户账号要专人专用，密码要定期更换，严禁使用简单易记的密码。工作人员离职或调动时，要及时注销其计算机账号。4.禁止在卫生院内部网络和外部网络之间交叉使用移动存储设备。确需使用的，要进行病毒查杀和数据备份，并在专用计算机上进行处理。处理完毕后，要及时删除相关数据，并对移动存储设备进行格式化。（三）医疗信息管理1.严格执行医疗信息管理制度，规范医疗信息的采集、录入、存储、查询、使用和删除等流程。医务人员要按照规定的权限和程序操作医疗信息系统，不得擅自修改、删除患者的医疗信息。2.加强对医疗信息的保密教育，提高医务人员的保密意识。医务人员在诊疗过程中要妥善保管患者的病历资料，不得随意泄露患者的隐私信息。因工作需要查阅患者病历的，要经患者本人或其家属同意，并严格遵守查阅和使用规定。3.对涉及患者隐私的医疗信息，要进行加密处理，并严格限制访问范围。严禁将患者的医疗信息用于商业目的或其他非法用途。（四）人员管理1.加强对卫生院工作人员的保密教育和培训，提高工作人员的保密意识和业务水平。新入职人员要进行保密知识培训，经考试合格后方可上岗。定期组织保密知识培训和考核，确保工作人员熟悉保密制度和操作规程。2.与卫生院工作人员签订保密协议，明确其保密义务和责任。保密协议要包括保密范围、保密期限、违约责任等内容。工作人员离职时，要及时收回其持有的涉及国家秘密、工作秘密和患者隐私的文件、资料和数据，并要求其履行保密义务。3.加强对卫生院工作人员的日常管理和监督，发现有违反保密制度的行为要及时进行纠正和处理。对情节严重的，要依法依规追究其责任。四、保密监督与检查（一）成立保密工作领导小组卫生院成立保密工作领导小组，由院长担任组长，各部门负责人为成员。保密工作领导小组负责领导和组织实施卫生院的保密工作，定期召开会议，研究解决保密工作中的重大问题。（二）定期开展保密检查1.保密工作领导小组要定期组织对卫生院各部门的保密工作进行检查，检查内容包括保密制度执行情况、文件管理、计算机信息系统安全、医疗信息管理等方面。2.对检查中发现的问题要及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改。整改完成后，要进行复查，确保问题得到彻底解决。（三）接受上级部门监督检查积极接受上级卫生行政部门和保密行政管理部门的监督检查，对提出的意见和建议要认真整改落实。五、保密教育与培训（一）制定保密教育与培训计划每年制定保密教育与培训计划，明确教育与培训的内容、方式、时间和对象等。保密教育与培训计划要根据卫生院的实际情况和保密工作需要进行制定，确保教育与培训的针对性和实效性。（二）开展多种形式的保密教育与培训1.定期组织保密知识讲座，邀请保密专家或法律专家进行授课，讲解保密法律法规和保密知识。2.举办保密知识培训班，对卫生院工作人员进行系统的保密知识培训，培训内容包括保密制度、文件管理、计算机信息系统安全、医疗信息管理等方面。3.利用内部刊物、宣传栏、网络等多种形式开展保密宣传教育，普及保密知识，提高工作人员的保密意识。4.组织保密知识竞赛、演讲比赛等活动，激发工作人员学习保密知识的积极性和主动性。六、泄密事件报告与处理（一）报告程序1.发现泄密事件后，当事人要立即采取措施，防止泄密事件扩大，并及时向本部门负责人报告。2.部门负责人接到报告后，要在第一时间向卫生院保密工作领导小组报告，并采取相应措施进行处理。3.保密工作领导小组接到报告后，要及时向上级卫生行政部门和保密行政管理部门报告，并配合有关部门进行调查处理。（二）调查处理1.卫生院保密工作领导小组要组织有关人员对泄密事件进行调查，查明泄密原因、泄密范围和造成的后果等情况。2.根据调查结果，对泄密事件进行责任认定，依法依规对责