卫生系统内保制度

PAGE卫生系统内保制度一、总则（一）目的为加强卫生系统内部安全保卫工作，维护卫生系统正常秩序，保障人民群众生命财产安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本系统实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生系统内各级各类医疗卫生机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、妇幼保健院等。（三）基本原则1.预防为主：强化安全防范意识，建立健全各项安全防范措施，预防各类安全事故和案件的发生。2.综合治理：充分发挥各部门的职能作用，运用政治、经济、行政、法律、文化等手段，全面落实安全保卫工作责任制。3.谁主管谁负责：各医疗卫生机构主要负责人是本单位安全保卫工作的第一责任人，对本单位的安全保卫工作负总责。二、组织领导与职责分工（一）组织领导卫生系统成立安全保卫工作领导小组，由卫生行政部门主要领导担任组长，各医疗卫生机构主要负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调和指导监督。（二）职责分工1.卫生行政部门贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律法规和方针政策，制定卫生系统安全保卫工作规划和制度。指导、监督各医疗卫生机构安全保卫工作，组织开展安全检查和考核评价。协调有关部门，及时处置卫生系统内的重大安全事件。2.医疗卫生机构建立健全本单位安全保卫工作制度，落实安全保卫工作责任制。制定安全保卫工作计划和应急预案，组织实施安全防范措施。加强安全保卫队伍建设，配备必要的安全保卫人员和设施设备。开展安全教育培训，提高全体职工的安全意识和防范能力。及时报告和处置本单位发生的安全事件，配合有关部门做好调查处理工作。三、安全保卫措施（一）人员安全管理1.人员出入管理各医疗卫生机构应在出入口设置明显的标识和门禁系统，实行人员出入登记制度。工作人员凭工作证件出入，外来人员须经同意并登记后方可进入。对来访人员要明确接待部门和人员，告知来访注意事项。2.人员培训教育定期组织全体职工参加安全教育培训，培训内容包括安全法律法规、安全操作规程、安全防范知识等。新入职人员必须进行岗前安全培训，经考试合格后方可上岗。对重点岗位人员要进行专门的安全培训，提高其安全意识和应急处置能力。3.人员应急处置制定人员应急疏散预案，明确疏散路线和集合地点。定期组织演练，确保在紧急情况下人员能够迅速、有序疏散。对发生的突发事件，要及时组织救援和处置，保护现场，配合有关部门进行调查处理。（二）财产安全管理1.财务安全管理建立健全财务管理制度，加强现金、票据、印章等的管理。设置专门的财务室，配备必要的安全防范设施，如保险柜、监控设备等。财务人员要严格遵守财务操作规程，确保财务安全。2.物资设备安全管理建立物资设备管理制度，对医疗设备、药品、办公用品等物资进行登记、保管和盘点。加强物资设备的采购、运输、储存、使用等环节的安全管理，防止物资设备被盗、损坏或丢失。对贵重物资设备要采取特殊的安全防范措施，如安装防盗报警装置、设置专人保管等。3.固定资产安全管理建立固定资产台账，对固定资产进行登记、核算和管理。定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。加强固定资产的维护保养，延长使用寿命，提高使用效益。（三）消防安全管理1.消防设施设备管理按照国家有关消防技术标准，配备必要的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。定期对消防设施设备进行检查、维护和保养，确保其完好有效。在消防设施设备上设置明显的标识和使用说明，便于人员操作和使用。2.消防安全制度制定消防安全管理制度，明确消防安全责任人和消防安全管理人。落实消防安全责任制，将消防安全工作纳入单位日常管理，与各部门签订消防安全责任书。加强对重点部位的消防安全管理，如病房、手术室、药房、检验科等，设置明显的消防安全标志，严禁烟火。3.消防宣传教育与演练开展消防安全宣传教育活动，提高全体职工的消防安全意识和自防自救能力。定期组织消防演练，检验和完善应急预案，提高应急处置能力。（四）信息安全管理1.信息系统安全管理建立健全信息系统安全管理制度，加强信息系统的安全防护，防止信息泄露和被篡改。配备必要的信息安全设备，如防火墙、入侵检测系统、加密设备等。定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和处理安全隐患。2.数据安全管理加强对数据的备份和存储管理，确保数据的完整性和可用性。对重要数据要进行加密处理，防止数据泄露。严格控制数据的访问权限，实行分级授权管理。3.网络安全管理设置网络安全防护措施，防止网络攻击和恶意软件入侵。在网络接入处设置防火墙，对外部网络访问进行严格控制。加强对内部网络的管理，严禁私自接入外部网络。四、安全检查与隐患排查（一）安全检查1.定期检查卫生行政部门定期组织对各医疗卫生机构进行安全检查，检查内容包括安全保卫制度落实情况、安全防范措施执行情况、消防设施设备完好情况等。各医疗卫生机构每月至少进行一次全面的安全检查，对重点部位要进行不定期的专项检查。2.专项检查根据季节特点和工作实际，适时组织开展专项安全检查，如夏季消防安全检查、冬季取暖安全检查、节假日安全检查等。对检查中发现的问题，要及时下达整改通知书，责令限期整改。（二）隐患排查1.隐患排查机制建立健全隐患排查治理机制，定期开展隐患排查工作，及时发现和消除安全隐患。各医疗卫生机构要设立隐患排查治理台账，对排查出的隐患进行详细记录，包括隐患名称、位置、类型、等级、整改措施、整改责任人、整改期限等。2.隐患整改对排查出的安全隐患，要按照“五落实”的要求进行整改，即落实整改责任、整改措施、整改资金、整改时限和应急预案。对重大安全隐患，要实行挂牌督办，确保整改到位。五、应急处置（一）应急预案制定1.各医疗卫生机构要根据本单位实际情况，制定完善各类安全事件应急预案，包括火灾、地震、恐怖袭击、突发公共卫生事件等。2.应急预案要明确应急处置的组织机构、职责分工、处置程序、应急保障等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。（二）应急演练1.定期组织应急演练，检验和完善应急预案，提高应急处置能力。演练内容包括火灾扑救、人员疏散、医疗救援等。2.演练结束后，要对应急演练进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时对应急预案进行修订和完善。（三）应急处置程序1.突发事件发生后，现场工作人员要立即报告本单位负责人，并采取必要的应急措施，保护现场，防止事件扩大。2.单位负责人接到报告后，要立即启动应急预案，组织开展应急处置工作，并及时向上级主管部门和相关部门报告。3.卫生行政部门接到报告后，要及时协调有关部门，组织力量进行救援和处置，确保事件得到妥善处理。六、奖惩制度（一）奖励1.对在安全保卫工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉称号表彰、物质奖励等。