卫生院无邪创建工作制度

PAGE卫生院无邪创建工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实上级关于无邪创建工作的决策部署，营造安全、和谐、健康的医疗环境，保障卫生院各项工作的顺利开展，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、在卫生院范围内开展业务活动的各类合作单位及人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保无邪创建工作合法合规。2.预防为主原则：强化预防措施，及时发现和消除各类安全隐患，防止邪念滋生和不良行为发生。3.全员参与原则：卫生院全体人员共同参与无邪创建工作，形成群防群治的良好局面。4.持续改进原则：不断总结经验，持续完善工作制度和措施，提高无邪创建工作水平。二、组织领导（一）成立无邪创建工作领导小组1.组成人员组长：卫生院院长副组长：副院长成员：各科室负责人2.职责分工组长职责：全面负责卫生院无邪创建工作的领导和决策，协调解决工作中的重大问题。副组长职责：协助组长开展工作，负责组织实施无邪创建工作的具体措施，督促各科室落实工作任务。成员职责：负责本科室无邪创建工作的具体落实，及时向领导小组汇报工作进展情况，配合其他科室共同做好无邪创建工作。（二）明确工作机构设立无邪创建工作办公室，挂靠在卫生院办公室，负责无邪创建工作的日常组织、协调和指导。办公室主任由卫生院办公室主任兼任，成员包括相关科室的工作人员。三、宣传教育（一）内部宣传1.定期开展培训制定培训计划，每年至少组织4次无邪创建工作专题培训。培训内容包括法律法规、职业道德、安全防范知识等。培训方式可采用集中授课、案例分析、实地演练等多种形式，提高工作人员的无邪意识和防范能力。2.加强文化建设在卫生院内部设置无邪创建宣传栏、文化墙等，张贴宣传标语、图片和案例，营造浓厚的无邪创建氛围。开展无邪创建主题演讲、征文等活动，激发工作人员参与无邪创建工作的积极性和主动性。（二）对外宣传1.患者及家属宣传在卫生院候诊区、诊室、病房等显著位置张贴无邪创建宣传海报，发放宣传手册，向患者及家属宣传无邪创建知识。利用电子显示屏滚动播放无邪创建宣传标语和视频，提高宣传效果。2.社会宣传积极参与社区、学校等公益活动，开展无邪创建宣传讲座，提高公众对无邪创建工作的认知度和支持度。通过卫生院官方网站、微信公众号等新媒体平台发布无邪创建工作动态和相关知识，扩大宣传覆盖面。四、人员管理（一）入职审查1.严格招聘流程在招聘工作人员时，严格审查应聘人员的个人背景、工作经历、违法违纪记录等。对应聘人员进行背景调查，核实其提供信息的真实性。2.入职培训新入职人员必须参加无邪创建工作入职培训，培训合格后方可上岗。培训内容包括卫生院无邪创建工作制度、职业道德规范、安全保密知识等。（二）日常考核1.建立考核机制制定工作人员无邪创建工作考核办法，将无邪创建工作纳入绩效考核体系。考核内容包括遵守法律法规、职业道德表现、无邪意识和防范能力等方面。2.定期考核与奖惩每季度对工作人员进行一次无邪创建工作考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行批评教育和督促整改，情节严重的按照有关规定进行处理。（三）离岗管理1.离职交接工作人员离职时，必须按照规定办理离职交接手续，包括工作交接、无邪创建相关资料交接等。对离职人员进行无邪创建工作提醒，告知其离职后的保密义务和相关责任。2.离岗审计对涉及重要岗位、关键业务的离职人员进行离岗审计，审查其在职期间有无违反无邪创建工作制度的行为。五、安全防范（一）医疗安全1.规范诊疗行为严格执行医疗卫生行业诊疗规范和操作流程，确保医疗质量和安全。加强医疗风险评估，对高风险诊疗环节制定专项防范措施。2.药品管理规范药品采购、储存、使用等环节的管理，确保药品质量安全。建立药品不良反应监测报告制度，及时发现和处理药品不良反应事件。3.医疗设备管理定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。加强医疗设备操作人员培训，严格操作规程，防止因设备故障或操作不当引发医疗事故。（二）消防安全1.设施建设按照国家消防安全标准，完善卫生院消防设施建设，配备必要的消防器材和设备。确保消防通道畅通无阻，疏散指示标志和应急照明设施完好有效。2.日常管理制定消防安全管理制度，明确各科室消防安全责任人。定期组织消防安全检查和演练，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。（三）信息安全1.网络安全加强卫生院网络安全管理，设置防火墙、入侵检测系统等安全防护设备。定期对网络系统进行漏洞扫描和修复，防止网络攻击和数据泄露。2.数据管理建立健全数据管理制度，对患者信息、医疗数据等进行严格保密。规范数据存储、备份和使用流程，防止数据丢失和滥用。六、应急处置（一）应急预案制定1.分类制定预案针对可能出现的无邪相关突发事件，如医疗纠纷、治安事件、网络安全事件等，分别制定应急预案。应急预案应包括应急组织机构、应急处置流程、责任分工、资源保障等内容。2.定期修订完善根据国家法律法规、行业标准和实际工作情况，定期对应急预案进行修订和完善。每两年至少组织一次应急预案演练，检验预案的可行性和有效性，及时发现问题并进行改进。（二）应急响应1.事件报告发生无邪相关突发事件后，现场工作人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应在10分钟内报告卫生院无邪创建工作办公室。无邪创建工作办公室接到报告后，应立即向领导小组组长报告，并启动应急预案。2.处置措施按照应急预案的要求，迅速组织相关人员开展应急处置工作，采取有效措施控制事件发展，减少损失和影响。及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，配合有关部门做好调查处理工作。（三）后期恢复1.总结评估事件处置结束后，及时对应急处置工作进行总结评估，分析事件原因，总结经验教训。针对存在的问题，提出改进措施和建议，完善应急预案和工作制度。2.恢复重建组织力量对受损的设施设备、信息系统等进行恢复重建，尽快恢复卫生院正常工作秩序。对受到影响的患者和家属进行安抚和慰问，做好解释和沟通工作。七、监督检查（一）内部监督1.定期检查无邪创建工作领导小组定期对卫生院无邪创建工作进行检查，每半年至少组织一次全面检查。检查内容包括工作制度执行情况、宣传教育效果、人员管理、安全防范措施落实情况等。2.专项检查根据工作需要，不定期开展无邪创建工作专项检查，如医疗安全专项检查、消防安全专项检查等。对检查中发现的问题及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。（二）外部监督1.接受上级部门监督主动接受上级卫生健康部门、公安机关等有关部门的监督检查，积极配合做好相关工作。对上级部门提出的意见和建议，认真落实整改措施，及时反馈整改情况。