农村卫生室门诊制度

PAGE农村卫生室门诊制度一、总则（一）目的为加强农村卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障农村居民的基本医疗需求，特制定本门诊制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有农村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范开展诊疗活动。2.以人为本原则：以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.质量第一原则：确保医疗质量和医疗安全，不断提高医疗技术水平。4.公平公正原则：对待所有患者一视同仁，提供公平、公正的医疗服务。二、人员管理（一）人员资质1.卫生室执业人员必须具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。2.医护人员应定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平。（二）岗位职责1.医生岗位职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查等，做出准确的诊断和治疗方案。严格按照诊疗规范和操作规程进行治疗，合理用药，确保医疗安全。做好门诊病历书写工作，记录详细的诊疗过程和患者信息。对疑难病症及时转诊，并做好转诊记录。开展健康教育工作，向患者宣传疾病防治知识。2.护士岗位职责协助医生进行诊疗工作，做好各项护理操作。严格执行无菌技术操作规范，防止交叉感染。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。做好药品、器械的管理和消毒工作。开展患者健康教育，指导患者正确用药和康复。（三）考勤与请假制度1.工作人员应按时上下班，不得迟到早退。2.请假应提前向卫生室负责人提出申请，经批准后方可离岗。请假期间应安排好工作交接。三、门诊诊疗服务（一）诊疗流程1.患者就诊时，先在挂号处挂号，然后到相应科室就诊。2.医生接诊后，进行详细的问诊、检查，开具诊断证明和治疗处方。3.患者持处方到药房取药，如需进行检查或治疗，到相应科室进行。4.治疗结束后，医生对患者进行复诊指导或开具康复建议。（二）病历书写规范1.门诊病历应使用专用病历本，书写工整、规范、准确。2.病历内容应包括患者基本信息、就诊时间、症状、体征、诊断、治疗方案、用药情况等。3.医生应在病历上签字，并注明诊断日期。（三）医疗安全管理1.严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故的发生。2.加强药品管理，确保药品质量和用药安全。3.做好医疗器械的消毒、灭菌工作，防止交叉感染。4.对突发医疗事件应及时处理，并向上级主管部门报告。四、药品管理（一）药品采购1.卫生室应从合法的药品经营企业采购药品，确保药品质量。2.采购药品应建立进货验收制度，查验药品的质量、数量、规格等，并做好记录。（二）药品储存1.药品应分类存放，保持通风、干燥、阴凉。2.建立药品库存管理制度，定期盘点，确保账物相符。3.对易变质、过期药品应及时清理，不得使用。（三）药品使用1.医生应根据患者病情合理用药，严格掌握用药适应症、剂量、疗程等。2.不得使用过期、变质、失效药品，不得超剂量、超范围用药。3.做好药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用时间、患者姓名等。五、收费管理（一）收费标准1.严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。2.收费项目和标准应在卫生室显著位置公示，接受患者监督。（二）收费流程1.医生开具处方后，患者持处方到收费处缴费。2.收费人员应认真核对处方内容，准确收费，并开具收费票据。3.收费票据应妥善保管，以备查验。六、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物应分类收集，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。2.医疗废物应使用专用包装袋或容器收集，并有明显的警示标识。（二）暂存与转运1.医疗废物应暂存于卫生室指定的地点，暂存时间不得超过2天。2.定期由有资质的医疗废物处置单位进行转运，做好交接记录。（三）消毒与处理1.对医疗废物暂存场所应定期进行消毒，防止污染环境。2.医疗废物应按照规定进行无害化处理，不得随意丢弃。七、绩效考核（一）考核内容1.医疗服务质量：包括诊断准确性、治疗效果、患者满意度等。2.工作纪律：包括考勤、请假、值班等情况。3.业务学习：参加培训和继续教育的情况。4.药品管理：药品采购、储存、使用等情况。5.收费管理：收费标准执行、收费流程规范等情况。（二）考核方式1.定期考核：每月或每季度进行一次考核。2.不定期抽查：对卫生室的工作进行不定期抽查。（三）考核结果应用1.考核结果与绩效工资挂钩，对表现优秀的工作人员给予奖励。2.对考核不合格的工作人员进行批评教育，并责令限期整改。八、监督与检查（一）内部监督1.卫生室负责人应定期对卫生室的工作进行检查，发现问题及时整改。2.工作人员应相互监督,对违规行为及时报告。（二）外部监督1.接受卫生行