河北省村卫生室规章制度

PAGE河北省村卫生室规章制度一、总则1.目的为加强河北省村卫生室管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，依据《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规及行业标准，结合我省实际情况，制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于河北省行政区域内依法设立并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室及其从业人员。3.基本原则村卫生室管理应遵循依法执业、规范服务、安全有效、公平可及的原则，以保障农村居民健康为中心，不断提高医疗服务水平和公共卫生服务能力。二、机构管理1.机构设置与登记村卫生室的设置应符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，根据农村居民需求合理布局。村卫生室的设立、变更、注销等应按照规定向县级卫生健康行政部门申请办理相关手续，并依法进行登记注册，取得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。2.人员配备村卫生室应配备至少一名取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册后在村卫生室执业的专业技术人员。在偏远地区，可配备经县级卫生健康行政部门考核合格的乡村医生。根据服务需求，可配备护士、药师等其他卫生技术人员。所有人员应具备相应的执业资格，并在规定的岗位范围内执业。3.房屋与设备村卫生室的房屋应保持清洁、整齐、通风良好，布局合理，符合卫生学要求。诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域应相对独立，并有明显标识。配备基本的医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、药品柜、紫外线灯等，以满足常见疾病的诊断、治疗和预防保健需求。同时，应根据实际情况逐步配备必要的急救设备和设施。4.规章制度建设村卫生室应建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度、绩效考核制度等，并严格执行。三、医疗服务管理1.诊疗科目与服务范围村卫生室的诊疗科目应与其执业登记的科目相符，不得超范围执业。主要提供一般常见病、多发病的诊治，以及国家基本公共卫生服务项目中的相关服务。对于超出村卫生室诊疗能力的疾病，应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪服务。2.医疗质量管理建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、评估和改进。严格执行医疗护理技术操作规范，确保医疗安全。加强病历书写、处方管理，做到书写规范、准确、完整。规范医疗服务行为，合理检查、合理用药、合理治疗，严禁过度医疗。3.医疗安全管理建立医疗安全管理制度，加强医疗安全教育培训，提高从业人员的安全意识。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对医疗废物进行分类收集、暂存，并按照规定及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。配备必要的急救药品和设备，制定应急预案，定期组织演练，提高应对突发医疗事件的能力。4.医疗文书管理村卫生室应规范使用门诊日志、处方、病历、检查检验报告等医疗文书，确保医疗文书的真实性、完整性和可追溯性。门诊日志应详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、症状、诊断、治疗情况等信息。处方应按照规定格式书写，注明药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等，并由执业医师签名。病历应客观、准确、完整地记录患者的病情变化、诊疗过程和治疗结果等。医疗文书应妥善保存，保存期限按照相关规定执行。四、公共卫生服务管理1.服务内容与职责按照国家基本公共卫生服务规范要求，村卫生室负责辖区内居民的健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等公共卫生服务项目的实施。明确各项公共卫生服务的具体职责和工作流程，确保服务质量和效果。2.服务规范与流程严格按照公共卫生服务规范开展各项工作，建立居民健康档案，并及时更新和维护。开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。定期组织预防接种工作，确保疫苗接种安全、有效。按照规范对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群进行健康管理，提供随访、体检、康复指导等服务。做好传染病及突发公共卫生事件的报告和处理工作，及时发现、报告和处置疫情，落实防控措施。协助开展卫生监督协管工作，对辖区内的饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生等进行巡查和报告。3.服务质量考核县级卫生健康行政部门或乡镇卫生院应定期对村卫生室公共卫生服务工作进行考核，考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等。根据考核结果，对村卫生室进行奖惩，激励村卫生室提高公共卫生服务水平。五、药品管理1.药品采购与供应村卫生室应从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购药品，严格执行药品采购验收制度，确保药品质量。建立药品采购登记制度，记录药品名称、规格剂型、数量、生产企业、供货单位、采购日期等信息。按照药品储存要求，妥善保管药品，确保药品质量稳定。定期盘点药品，做到账物相符。2.药品储存与养护村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药房，药房应保持清洁、干燥、通风良好，有防虫、防鼠、防潮、防火、防盗等设施。药品应分类存放，按照剂型、用途、有效期等进行分区管理。药品摆放应整齐有序，并有明显标识。定期对药品进行检查和养护，发现药品质量问题及时处理。对近效期药品应进行重点监控，确保药品在有效期内使用。3.药品使用管理村卫生室应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。执业医师应根据患者病情合理开具处方，药师应认真审核处方，确保用药安全。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，严格执行相关管理制度，防止药品滥用和流失。六、财务管理1.财务制度村卫生室应建立健全财务管理制度，规范财务收支行为。严格执行国家财务会计法规和制度，设置会计账簿，进行会计核算，编制财务报表。财务人员应具备相应的专业知识和技能，持证上岗，负责村卫生室的财务管理工作。2.收入与支出管理村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。收入应及时入账，做到账目清晰。支出应严格按照规定的范围和标准执行，主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费等。支出应取得合法有效的票据，并有审批手续。加强成本核算，控制不合理支出，提高资金使用效益。3.财务监督与审计县级卫生健康行政部门或乡镇卫生院应定期对村卫生室的财务收支情况进行监督检查，确保财务制度的执行。村卫生室应接受内部和外部的审计监督，定期进行财务审计，及时发现和纠正财务管理中存在的问题。七、绩效考核与奖惩1.绩效考核制度建立村卫生室绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，包括医疗服务质量、公共卫生服务工作、药品管理、财务管理、群众满意度等方面。绩效考核应定期进行，由县级卫生健康行政部门或乡镇卫生院组织实施。考核结果应向村卫生室及其从业人员公开。2.奖励与惩罚措施根据绩效考核结果，对表现优秀的村卫生室及其从业人员给予奖励，如表彰、奖励资金等。对考核不合格的村卫生室，应责令限期整改；整改仍不合格的，依法依规进行处理，如吊销《医疗机构执业许可证》等。对违反规章制度的从业人员，视情节轻重给予批评教育、警告、暂停执业活动直至吊销执业证书等处理。八、培训与继续教育1.培训计划与组织县级卫生健康行政部门或乡镇卫生院应制定村卫生室从业人员培训计划，定期组织开展业务培训和继续教育活动。培训内容应包括医疗卫生法律法规、基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、药品管理知识、职业道德等方面，以提高从业人员的业务水平和综合素质。2.培训方式与要求培训方式可采用集中培训、远程教育、现场指导等多种形式。培训应注重实用性和针对性，提高培训效果。村卫生室从业人员应积极参加培训，认真学习，不断更新知识和技能。培训结束后，应进行考核，考核结果作为从业人员绩效考核和职称晋升的重要依据。九、信息管理1.信息系统建设鼓励村卫生室逐步建立信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的电子化管理。县级卫生健康行政部门应加强对村卫生室信息化建设的指导和支持，推动信息系统的互联互通和数据共享。2.信息收集与上报村卫生室应按照规定及时收集、整理、上报医疗服务、公共卫生服务等相关信