卫生院营养类药管理制度

PAGE卫生院营养类药管理制度一、总则1.目的为加强卫生院营养类药的管理，确保营养类药的合理使用、安全有效，保障患者的健康权益，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有营养类药的采购、储存、调配、使用、监测及相关管理活动。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《临床营养支持指南》等相关法律法规及行业标准制定。二、管理职责1.药事管理委员会负责审议营养类药的采购计划、用药目录及相关管理制度。定期评估营养类药的使用情况，对不合理用药提出改进意见。2.药剂科负责营养类药的采购、验收、储存、养护及调配工作。建立营养类药的库存管理系统，确保账物相符。对营养类药的使用进行监测和分析，及时反馈信息。3.临床科室负责合理使用营养类药，严格掌握用药适应证，规范书写病历及医嘱。配合药剂科做好营养类药的使用监测工作，及时提供患者用药反馈信息。4.医务科负责监督临床科室对营养类药的合理使用，对违规行为进行调查处理。组织开展营养类药合理使用的培训和考核工作。三、采购管理1.采购计划药剂科根据临床需求、库存情况及药品使用动态，定期制定营养类药采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容，并报药事管理委员会审核。2.供应商选择严格按照相关法律法规要求，选择具有合法资质的营养类药供应商。对供应商的资质、信誉、产品质量等进行评估，建立合格供应商名录。3.采购合同与供应商签订采购合同，明确药品质量标准、价格、交货期、付款方式等条款。采购合同应符合法律法规及医院相关规定，确保双方权益。4.验收管理营养类药到货后，药剂科应按照规定进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、质量、包装等，确保药品符合质量要求。验收合格的药品方可入库，验收不合格的药品应及时与供应商联系处理。四、储存管理1.仓库设施卫生院应设置专门的营养类药仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应划分不同的区域，如合格品区、不合格品区、待验区等，确保药品分类存放。2.库存管理建立营养类药库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。根据药品的有效期、储存条件等要求，合理安排库存，避免药品积压或过期失效。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。3.养护管理定期对营养类药进行养护检查，检查内容包括药品的外观、包装、质量等。对养护中发现的问题应及时处理，如药品变质、损坏等应及时报损。做好养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、数量、养护情况等。五、调配管理1.调配人员营养类药调配人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训并考核合格后方可上岗。调配人员应严格遵守操作规程，确保调配准确、无误。2.调配流程调配人员应根据医嘱准确调配营养类药，核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息。调配完成后，应再次核对，确保调配准确无误，并签字确认。将调配好的药品交与患者或护士，并做好交接记录。3.特殊药品调配对于麻醉药品、精神药品等特殊营养类药，应严格按照相关法律法规及医院规定进行调配。特殊药品调配应双人核对，确保调配安全、准确。六、使用管理1.用药适应证临床科室应严格掌握营养类药的用药适应证，根据患者的病情、营养状况等合理选用营养类药。严禁无适应证用药或超适应证用药。2.用药剂量按照药品说明书及临床指南的要求，合理确定营养类药的用药剂量。严格控制用药剂量，避免过量或不足用药。3.用药途径根据药品的性质及患者的病情，选择合适的用药途径，如口服、静脉注射、肠内营养等。确保用药途径安全、有效。4.用药时间按照药品说明书及临床指南的要求，合理确定营养类药的用药时间。避免长时间不合理用药，减少药物不良反应的发生。5.病历及医嘱书写临床医生应规范书写病历及医嘱，详细记录患者的用药情况，包括药品名称、规格、剂量、用法用量、用药时间等。病历及医嘱应真实、准确、完整，便于药师审核及查询。七、监测与评价1.使用监测药剂科应定期对营养类药的使用情况进行监测，包括药品的使用数量、金额、用药频度、适应证分布等。通过监测数据，分析营养类药的使用趋势及存在的问题，及时反馈给临床科室及相关部门。2.药物评价定期组织开展营养类药的药物评价工作，评价内容包括药品的疗效、安全性、经济性等。根据药物评价结果，调整营养类药的用药目录，淘汰疗效不佳、安全性差或经济性不合理的药品。3.不良反应监测临床科室应密切观察患者使用营养类药后的不良反应情况，及时报告药剂科。药剂科应建立营养类药不良反应监测报告制度，对不良反应进行收集、分析、评价，并及时上报相关部门。八、培训与考核1.培训计划医务科、药剂科应制定营养类药合理使用的培训计划，定期组织对临床医生、护士、药师等相关人员进行培训。培训内容包括营养类药的法律法规、临床应用知识、合理用药原则等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、病例讨论、网络学习等多种形式。鼓励医务人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高合理使用营养类药的水平。3.考核制度建立营养类药合理使用考核制度，对临床医生、护士、药师等相关人员进行考核。考核内容包括营养类药的理论知识、临床应用能力、病历及医嘱书写质量等。考核结果与医务人员的绩效挂钩，激励医务人员合理使用营养类药。九、监督与检查1.内部监督卫生院应建立健全营养类药管理的内部监督机制，定期对营养类药的采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查。对发现的问题应及时整改，确保营养类药管理工作规范、有序。2.外部监督接受卫生行政部