2025年医师规范化培训实践技能考核手册书试题及真题

2025年医师规范化培训实践技能考核手册书试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年医师规范化培训实践技能考核手册试题及真题考核对象：医师规范化培训学员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持持续波动。5.诊断性腹腔穿刺时，应选择左下腹部进针。6.心电图检查中，ST段抬高提示心肌缺血。7.产程中，初产妇宫口开全后应立即行会阴侧切术。8.肺炎患者痰液呈铁锈色，提示细菌感染。9.腰椎穿刺时，患者应采取去枕平卧位。10.手术区域消毒时，应从中心向外周擦拭。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性阑尾炎的典型体征？（）A.McBurney点压痛B.肠鸣音亢进C.反跳痛D.恶心呕吐E.体温升高2.心电图示QRS波群宽度超过0.12秒，应考虑？（）A.室性心动过速B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动3.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.胰头癌的典型表现为？（）A.持续性右上腹痛B.黄疸进行性加重C.恶心反酸D.体重减轻E.以上都是5.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的并发症？（）A.脱水B.脑水肿C.低血糖D.肾功能衰竭E.心律失常6.甲状腺功能减退症的首选治疗药物是？（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.左甲状腺素钠D.碘化钾E.普萘洛尔7.以下哪项不是急性心肌梗死的心电图表现？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.PR间期延长8.产程中，宫口开全后应采取的体位是？（）A.平卧位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位E.仰卧位9.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症？（）A.肺性脑病B.自发性气胸C.肺癌D.心力衰竭E.肾功能衰竭10.腰椎间盘突出症的主要症状是？（）A.下肢麻木B.腰部疼痛C.肌力下降D.直腿抬高试验阳性E.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，高质量的胸外按压应包括哪些要素？（）A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度5-6厘米C.完全胸廓回弹D.按压与通气比例为30:2E.双手按压2.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.碘化钾3.急性阑尾炎的典型体征包括？（）A.McBurney点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.恶心呕吐E.体温升高4.心电图示室性心动过速，应采取哪些治疗措施？（）A.静脉注射利多卡因B.电复律C.静脉注射胺碘酮D.口服美托洛尔E.植入起搏器5.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补液B.胰岛素治疗C.碱性药物D.糖尿病教育E.肾上腺皮质激素6.甲状腺功能减退症的临床表现包括？（）A.乏力B.记忆力下降C.皮肤干燥D.体重增加E.嗜睡7.急性心肌梗死的心电图表现包括？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.PR间期延长8.产程中，宫口开全后应采取的护理措施包括？（）A.人工破膜B.产程监护C.会阴保护D.胎心监护E.静脉补液9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括？（）A.肺性脑病B.自发性气胸C.肺癌D.心力衰竭E.肾功能衰竭10.腰椎间盘突出症的治疗方法包括？（）A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.功能锻炼E.骨盆带固定四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，因“突发右上腹痛伴黄疸3天”入院。查体：体温38℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，总胆红素升高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的鉴别诊断有哪些？（3）下一步应采取哪些检查措施？2.患者女性，28岁，因“停经42天，阴道流血2天”就诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分钟。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）产后应如何进行随访？3.患者男性，55岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：FEV1/FVC降低。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应如何进行病情评估？（3）治疗方案应包括哪些方面？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心肺复苏的成功指征及并发症的预防措施。2.结合临床实际，论述糖尿病酮症酸中毒的抢救流程及护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应选择脐上4-5cm偏左或右进针）6.√7.×（应根据情况决定）8.√9.√10.√二、单选题1.B2.C3.B4.E5.C6.C7.D8.C9.E10.E三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D,E4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E四、案例分析1.（1）初步诊断：急性胆囊炎。（2）鉴别诊断：胆石性胆管炎、急性胰腺炎、肝脓肿。（3）检查措施：腹部超声、血常规、肝功能、CT。2.（1）可能诊断：难免流产。（2）治疗措施：保胎治疗（如黄体酮）、清宫术（若出血不止）。（3）产后随访：监测子宫恢复情况、血常规、HCG。3.（1）可能诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）病情评估：肺功能检查、血气分析、胸片。（3）治疗方案：支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺康复治疗。五、论述题1.心肺复苏的成功指征：-恢复自主循环（心率>60次/分钟，血压>90mmHg）。-恢复自主呼吸（呼吸规则）。-意识恢复（睫毛反射、疼痛反应）。-可触及脉搏。-心电图恢复正常。并发症预防：-预防按压中断（团队协作）。-预防低体温（保温措施）。-预防呼吸抑制（通气频率适宜）。-预防气胸（避免过度通气）。2.糖尿病酮症酸中毒抢救流程：-补液：快