妇产科护理学试题库及答案

妇产科护理学试题库及答案一、单选题1.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形C.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面和出口平面呈纵椭圆形D.骨盆的入口平面、中骨盆平面和出口平面均呈横椭圆形E.骨盆的入口平面、中骨盆平面和出口平面均呈纵椭圆形答案：C。解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面和出口平面呈纵椭圆形，所以答案选C。2.妊娠晚期孕妇休息时应采取的体位是（）A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高脚低位答案：C。解析：妊娠晚期子宫右旋，压迫下腔静脉，左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，所以选C。3.下列关于胎动计数的说法，错误的是（）A.胎动计数>30次/12小时为正常B.胎动计数<10次/12小时提示胎儿缺氧C.胎动消失常发生于胎心消失前2～3天D.胎动每小时约3～5次E.胎动可通过孕妇自测，也可由医护人员听诊计数答案：E。解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，主要通过孕妇自测，不能通过听诊计数，故E选项错误。正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动>30次为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧，胎动消失常发生于胎心消失前2-3天。4.分娩过程中主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.膈肌收缩力答案：A。解析：子宫收缩力是分娩过程中的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。而腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0-2分，满分10分。二、多选题1.妊娠期孕妇的生理变化包括（）A.子宫增大变软B.血容量增加C.呼吸道黏膜增厚，轻度充血水肿D.胃肠蠕动减慢E.甲状腺功能低下答案：ABCD。解析：妊娠期孕妇子宫随孕周增加而增大变软；血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰；呼吸道黏膜增厚，轻度充血水肿；胃肠蠕动减慢。而妊娠期孕妇甲状腺功能是亢进的，并非低下，所以答案选ABCD。2.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD。解析：产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎膜早破主要与感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等因素有关，不是产后出血的原因，故答案为ABCD。3.关于前置胎盘的描述，正确的是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.完全性前置胎盘出血时间早C.边缘性前置胎盘出血多在妊娠37-40周或临产后D.超声检查可确定前置胎盘类型E.处理原则为止血及补充血容量答案：ABCD。解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右；边缘性前置胎盘出血多在妊娠37-40周或临产后。超声检查可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘类型。处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，而不只是止血及补充血容量，所以E选项错误，答案选ABCD。三、简答题1.简述产程的分期及各期的特点。答：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程：第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。此期又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，平均每2-3小时宫口扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时。第一产程子宫收缩持续时间渐长，间歇时间渐短，产妇会感到宫缩带来的疼痛逐渐加剧。第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。此期宫缩更强，产妇有排便感，不自主地向下屏气用力，随着产程进展胎儿先露部逐渐下降，直至胎儿娩出。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，子宫底降至脐平，宫缩暂停数分钟后又重新出现，胎盘剥离排出。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤如下：（1）最初评估：出生后立即用几秒钟快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保暖措施，如用预热的毯子包裹等。②体位：置新生儿头轻微仰伸位。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手挤捏新生儿的面、颏部，排出其口、咽、鼻中的黏液。如羊水有胎粪污染，且新生儿无活力，在其肩娩出前即应清理口鼻和后咽部的胎粪。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如初步复苏后仍无自主呼吸，或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O，以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。（4）胸外心脏按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨体下1/3处，按压频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（5）药物治疗：经上述处理心率仍＜60次/分，可给予肾上腺素等药物治疗。3.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答：妊娠期高血压疾病的护理措施如下：（1）一般护理：保证孕妇充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时。饮食应保证充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。密切观察病情变化，如血压、水肿、蛋白尿、自觉症状等。（2）心理护理：向孕妇及家属解释疾病的相关知识，减轻其紧张和焦虑情绪，增强信心，积极配合治疗。（3）用药护理：使用硫酸镁治疗时，要注意其毒性反应。用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。如出现中毒症状，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。（4）子痫患者的护理：保持环境安静，避免声光刺激，防止坠床、受伤，必要时用开口器或压舌板防止舌咬伤。专人护理，密切观察生命体征、尿量等，记录出入量。遵医嘱使用解痉、降压、镇静等药物。（5）分娩期护理：根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式。分娩过程中密切观察血压、宫缩、胎心等情况，做好母儿监护。（6）产后护理：产后仍需密切观察血压变化，防止产后子痫的发生。注意观察子宫收缩和阴道流血情况，预防产后出血。四、案例分析题患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫缩40秒/5-6分钟，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，先露S-1。产妇精神紧张，不断呻吟。请根据上述情况回答以下问题：（1）该产妇目前处于第几产程？该产程有何特点？答：该产妇目前处于第一产程。第一产程即宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。此期子宫收缩持续时间渐长，间歇时间渐短，产妇会感到宫缩带来的疼痛逐渐加剧。初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时，又分为潜伏期和活跃期。潜伏期从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，平均每2-3小时宫口扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时。（2）针对该产妇精神紧张的情况，护士应采取哪些护理措施？答：护士可采取以下护理措施：首先，为产妇提供一个安静、舒适的待产环境，减少外界不良刺激。主动与产妇沟通交流，用温和、亲切的语言向产妇及家属讲解分娩的过程、产程进展情况以及相关注意事项，让产妇了解分娩是一个自然的生理过程，减轻其对分娩的恐惧和焦虑。其次，指导产妇在宫缩间歇期放松休息，如采用深呼吸、全身肌肉放松等方法，