中药综合知识与技能试题及答案

中药综合知识与技能试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某药店新进一批中药材，其中山药、泽泻因储存不当出现虫蛀现象。根据中药贮藏要求，此类含淀粉、多糖类成分的药材最适宜的贮藏环境是（）A.温度25℃以上，相对湿度80%以上B.温度15-20℃，相对湿度60-70%C.温度0-10℃，相对湿度30%以下D.温度30℃以下，相对湿度35-75%2.患者因痛经就诊，医师开具处方中含红花、桃仁、三棱。根据《中国药典》妊娠禁忌分类，此类药物属于（）A.妊娠慎用B.妊娠忌用C.妊娠禁用D.妊娠限用3.某患者因慢性肾炎长期服用雷公藤多苷片，近日出现尿量减少、血肌酐升高。最可能的原因是（）A.雷公藤导致肾小管损伤B.药物与食物发生相互作用C.患者合并高血压未控制D.药物剂量不足4.中药配伍中“相畏”是指（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用B.两种药物合用，能产生或增强毒性反应C.两种药物合用，能显著增强原有疗效D.一种药物能抑制另一种药物的功效5.某医院调剂室发现部分饮片颜色变深、表面有油哈味，最可能变质的饮片是（）A.当归B.黄芪C.甘草D.白术6.患者服用含朱砂的中成药（如天王补心丹）期间，不宜联用的西药是（）A.地高辛B.阿司匹林C.多潘立酮D.硫酸亚铁7.某中药制剂标签标注“性状：本品为棕褐色浓缩丸，气微，味微苦”，但实际观察到丸剂表面有白色霉斑，气味酸臭。该制剂的质量问题属于（）A.虫蛀B.泛油C.霉变D.风化8.按照中药斗谱编排原则，最常配伍且用量大的饮片应放置于（）A.斗架高层B.斗架底层C.斗架中上层D.斗架最下层大药斗9.患者因肺热咳嗽服用清肺抑火丸（含黄芩、栀子、大黄），同时自行服用金匮肾气丸（含附子、肉桂），可能导致的后果是（）A.增强止咳效果B.降低清热作用C.引发便秘D.加重阴虚火旺10.某药店购进一批半夏，经检验其总灰分超过《中国药典》规定限度，最可能的原因是（）A.加工时未去除外皮B.储存时受潮C.产地土壤重金属污染D.炮制时加入过多白矾11.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括（）A.患者年龄、体重B.药品批号、有效期C.配伍禁忌D.患者宗教信仰12.某患者服用含马钱子的中成药后出现肌肉强直、角弓反张，属于（）A.变态反应B.毒性反应C.后遗效应D.特异质反应13.按照“十九畏”配伍禁忌，不宜与硫黄同用的药物是（）A.人参B.五灵脂C.朴硝D.赤石脂14.鲜芦根、鲜石斛等鲜药的贮藏方法是（）A.冷藏保存B.通风干燥C.酒浸保存D.沙藏保湿15.某处方中“川楝子10g（捣碎）”的脚注含义是（）A.需特殊煎煮B.需捣碎后再称取C.需包煎D.需先煎16.中药不良反应监测中，“新的不良反应”是指（）A.说明书中未载明的不良反应B.首次出现的不良反应C.严重危及生命的不良反应D.发生率超过1%的不良反应17.某患者长期服用含雄黄的中成药，最易导致的器官损害是（）A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏18.中药炮制中，“酒炙”的主要目的是（）A.增强活血通经作用B.降低毒性C.增强补脾益气作用D.便于粉碎19.某药店发现库存的牛膝出现“走油”现象，最可能的原因是（）A.温度过高，油脂渗出B.湿度太大，药材吸潮C.光照过强，成分分解D.储存时间过短20.患者因失眠服用朱砂安神丸（含朱砂），药师应提醒其避免联用的中成药是（）A.柏子养心丸（含朱砂）B.天王补心丹（含丹参）C.解郁安神颗粒（含酸枣仁）D.安神补脑液（含鹿茸）二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21-25]A.通风干燥处B.阴凉密闭容器中C.石灰缸内D.冷藏库（2-10℃）E.高温烘箱（60℃）21.麝香（易挥发）的贮藏方法是（）22.鲜生姜（易腐烂）的贮藏方法是（）23.阿胶（易软化粘连）的贮藏方法是（）24.胆矾（易风化）的贮藏方法是（）25.太子参（易虫蛀）的贮藏方法是（）[26-30]A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶26.麻黄配桂枝（增强发汗解表作用）属于（）27.生姜配半夏（生姜降低半夏毒性）属于（）28.人参配莱菔子（莱菔子削弱人参补气作用）属于（）29.黄芪配茯苓（黄芪增强茯苓利水作用）属于（）30.半夏配生姜（半夏毒被生姜抑制）属于（）[31-35]A.乌头碱中毒B.马兜铃酸肾病C.汞中毒D.砷中毒E.强心苷中毒31.长期服用含关木通的中成药可能导致（）32.过量服用附子可能导致（）33.长期服用含朱砂的中成药可能导致（）34.过量服用雄黄可能导致（）35.过量服用夹竹桃可能导致（）[36-40]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎36.生石膏（矿物药）的煎煮方法是（）37.薄荷（含挥发油）的煎煮方法是（）38.旋覆花（有绒毛）的煎煮方法是（）39.阿胶（胶类药）的煎煮方法是（）40.人参（贵重药材）的煎煮方法是（）三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）[41-45]患者，男，65岁，有高血压病史10年，长期服用卡托普利（25mgtid）控制血压。近日因关节冷痛、屈伸不利就诊，中医诊断为“痹证（寒凝血瘀型）”，开具处方：制川乌6g（先煎）、桂枝10g、当归12g、川芎10g、甘草6g，7剂，水煎服，每日1剂。41.处方中“制川乌6g（先煎）”的主要目的是（）A.增强止痛效果B.降低乌头碱毒性C.便于有效成分溶出D.减少对胃肠道刺激42.患者服药3剂后出现口舌麻木、心悸、恶心，最可能的原因是（）A.川乌煎煮时间不足（先煎仅30分钟）B.桂枝与卡托普利发生相互作用C.当归导致血压升高D.甘草引起水钠潴留43.针对患者症状，首要的处理措施是（）A.继续服药观察B.立即停药并就医C.增加卡托普利剂量D.服用止泻药44.药师应提醒患者，服用含川乌的中药期间需避免联用的西药是（）A.地高辛（强心苷类）B.阿司匹林（非甾体抗炎药）C.二甲双胍（降糖药）D.奥美拉唑（抑酸药）45.患者康复后，药师进行用药教育，错误的指导是（）A.制川乌需先煎1-2小时至口尝无麻舌感B.服药期间监测血压、心率C.可自行增加川乌剂量以增强疗效D.出现心悸、头晕立即停药[46-50]某药店质量管理员在季度盘点时发现以下问题：①库存的苦杏仁出现虫蛀，表面有虫洞及粉末；②陈皮颜色变深，表面有霉斑；③阿胶块变软粘连，表面有油样物质；④芒硝结晶减少，部分变为白色粉末。46.问题①（苦杏仁虫蛀）的主要原因是（）A.储存温度过低B.药材含脂肪油，易吸引害虫C.相对湿度低于30%D.光照不足47.问题②（陈皮霉变）的关键因素是（）A.温度过高（>30℃）B.相对湿度>75%C.储存时间过短D.药材含淀粉量高48.问题③（阿胶变软）属于（）A.泛油B.潮解C.粘连D.风化49.问题④（芒硝变化）属于（）A.泛油B.潮解C.粘连D.风化50.针对以上问题，质量管理员应采取的措施不包括（）A.对苦杏仁进行低氧或磷化铝熏蒸B.将陈皮置于通风干燥处并除湿C.将阿胶冷藏保存（2-10℃）D.将芒硝置于高温烘箱干燥四、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）51.中药贮藏中，易发生“泛油”的饮片有（）A.柏子仁B.当归C.黄芪D.桃仁E.山药52.妊娠禁用的中药有（）A.斑蝥B.马钱子C.三棱D.肉桂E.水蛭53.中药合理用药的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.简便E.剂量越大越好54.中药炮制的目的有（）A.降低或消除毒性B.改变或增强药效C.便于调剂和制剂D.提高药材产量E.纯净药材55.含马兜铃酸的中药有（）A.关木通B.广防己C.青木香D.天仙藤E.黄芪56.中药注射剂使用时需注意（）A.严格按照说明书控制剂量B.避免与其他药物混合配伍C.用药前询问过敏史D.老年人、儿童需调整剂量E.快速静脉滴注以提高疗效57.属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金E.水银反砒霜58.易吸潮变质的中药有（）A.盐附子B.鹿角胶C.芒硝D.全蝎E.胆矾59.中药不良反应的分类包括（）A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.继发反应E.致癌作用60.中药斗谱编排的原则有（）A.常用药放中上层B.质地重的药放底层C.毒性药单独存放D.配伍禁忌药邻近放置E.质地轻的药放高层参考答案及解析一、最佳选择题1.D解析：含淀粉、多糖类药材易虫蛀、霉变，需控制温度30℃以下，相对湿度35-75%（《中国药典》贮藏要求）。2.C解析：红花、桃仁、三棱均为破血逐瘀药，属于妊娠禁用（《中国药典》2020年版）。3.A解析：雷公藤主要毒性成分为雷公藤甲素，可致肾小管坏死，表现为血肌酐升高、少尿。4.A解析：相畏指一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）。5.A解析：当归含挥发油，储存不当易氧化酸败，出现油哈味、颜色变深。6.D解析：朱砂主要成分为HgS，与硫酸亚铁（含Fe²⁺）同用可生成硫化汞沉淀，增加毒性。7.C解析：霉斑、酸臭为霉变特征，因真菌繁殖导致。8.C解析：常用且用量大的饮片（如麻黄、甘草）放置于斗架中上层，便于拿取。9.B解析：清肺抑火丸清热泻火，金匮肾气丸温补肾阳，寒热冲突可降低清热效果。10.A解析：半夏总灰分超标多因加工时未除净外皮（含较多泥土）。11.D解析：宗教信仰与用药安全无直接关联，非核对重点。12.B解析：马钱子含士的宁，过量致中枢神经兴奋，出现肌肉强直、角弓反张（毒性反应）。13.C解析：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”（十九畏）。14.D解析：鲜药需保持水分，沙藏或冷藏（2-10℃）保湿。15.B解析：“捣碎”指需将药材破碎后再称取，利于有效成分溶出。16.A解析：新的不良反应指药品说明书中未载明的不良反应（《药品不良反应报告和监测管理办法》）。17.A解析：雄黄含As₂S₂，长期服用可致肝细胞损伤（砷中毒）。18.A解析：酒炙可引药上行，增强活血通经作用（如酒当归）。19.A解析：牛膝含油脂，高温下油脂渗出表面，称“走油”（泛油）。20.A解析：朱砂安神丸与柏子养心丸均含朱砂（HgS），联用易致汞蓄积中毒。二、配伍选择题21.B解析：麝香含挥发油，需阴凉密闭防挥发。22.D解析：鲜生姜需冷藏（2-10℃）防腐烂。23.A解析：阿胶易吸潮软化，需通风干燥处。24.C解析：胆矾易风化失水，需石灰缸（干燥密闭）保存。25.A解析：太子参含淀粉，需通风干燥防虫蛀。26.A解析：麻黄与桂枝均能发汗，合用增强疗效（相须）。27.D解析：生姜能减轻半夏毒性（相杀）。28.E解析：莱菔子削弱人参补气作用（相恶）。29.B解析：黄芪补气，增强茯苓利水作用（相使）。30.C解析：半夏毒被生姜抑制（相畏）。31.B解析：关木通含马兜铃酸，可致肾小管间质纤维化（马兜铃酸肾病）。32.A解析：附子含乌头碱，过量致心律失常、口舌麻木（乌头碱中毒）。33.C解析：朱砂含Hg²⁺，长期服用致汞中毒（神经、肾脏损伤）。34.D解析：雄黄含As³⁺，过量致砷中毒（肝损伤、胃肠炎）。35.E解析：夹竹桃含强心苷，过量致心律失常（强心苷中毒）。36.A解析：生石膏为矿物药，需先煎30分钟使有效成分溶出。37.B解析：薄荷含挥发油，后下（煎5-10分钟）防成分挥发。38.C解析：旋覆花有绒毛，包煎防刺激咽喉。39.D解析：阿胶为胶类药，烊化（热溶）避免黏锅。40.E解析：人参为贵重药，另煎（单独煎煮）避免浪费。三、综合分析选择题41.B解析：制川乌虽经炮制降低毒性，但仍含少量乌头碱，先煎1-2小时可进一步分解为乌头原碱（毒性降低）。42.A解析：川乌先煎时间不足（需1-2小时），乌头碱未完全分解，导致中毒（口舌麻木、心悸为典型表现）。43.B解析：出现中毒症状需立即停药并就医，避免病情加重。44.A解析：川乌含乌头碱（兴奋心肌），与地高辛（强心苷）联用易致心律失常。45.C解析：川乌有毒，需严格按处方剂量使用，不可自行增加剂量。46.B解析：苦杏仁含脂肪油，是害虫的营养来源，易虫蛀。