助产士专项理论知识考核试题题库及答案

助产士专项理论知识考核试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常分娩时，第一产程活跃期的宫口扩张速度应不低于（）A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B2.初产妇第一产程潜伏期延长的定义是（）A.超过12小时B.超过14小时C.超过16小时D.超过18小时答案：C3.胎儿电子监护中，晚期减速的特征是（）A.减速与宫缩同步出现，宫缩后迅速恢复B.减速发生在宫缩高峰后，恢复缓慢C.减速与宫缩无固定关系，下降幅度大D.减速持续时间短，恢复快答案：B4.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为（）A.四肢屈曲活动好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）B.四肢活动有力（2分）、活动弱（1分）、无活动（0分）C.肌肉紧张（2分）、肌肉松弛（0分）D.无评分标准，仅观察答案：A5.产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥300mlB.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎儿娩出后24小时内出血量≥600ml答案：C6.正常足月儿出生后1小时内血糖低于（）可诊断为低血糖A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A7.宫缩的正确评估指标不包括（）A.宫缩频率（两次宫缩起始间隔时间）B.宫缩持续时间（从宫缩开始到结束的时间）C.宫缩强度（手测宫底硬度或仪器测量压力）D.宫缩疼痛程度（产妇主观感受）答案：D8.胎膜早破孕妇的首要处理措施是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.抬高臀部，绝对卧床C.常规使用抗生素预防感染D.立即静脉滴注缩宫素引产答案：B9.胎儿窘迫的早期表现是（）A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎动减少D.羊水粪染答案：B10.会阴侧切术的最佳时机是（）A.宫口开全时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎肩娩出困难时答案：B11.产后子宫复旧的正确描述是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A12.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D13.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁的中毒反应最早表现为（）A.呼吸抑制（＜16次/分）B.尿量减少（＜25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢（＜60次/分）答案：C14.正常新生儿出生后首次排胎便的时间是（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：C15.产程中，人工破膜的最佳时机是（）A.潜伏期宫口扩张＜3cm时B.活跃期宫口扩张≥3cm且宫缩规律时C.第二产程胎头下降延缓时D.第三产程胎盘未娩出时答案：B16.关于新生儿黄疸的描述，错误的是（）A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸血清总胆红素每日上升＞85μmol/LC.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.溶血性黄疸多在生后24小时内出现答案：C17.产后宫缩痛多见于（）A.初产妇B.经产妇C.剖宫产产妇D.早产产妇答案：B18.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致时，胎方位为（）A.枕左前（LOA）B.枕右前（ROA）C.枕左后（LOP）D.枕右后（ROP）答案：A19.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.快速复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A20.产程图中，警戒线与异常线的间距为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B21.脐带异常中最危险的情况是（）A.脐带过长B.脐带过短C.脐带绕颈1周D.脐带脱垂答案：D22.初产妇第二产程延长的定义是（）A.超过1小时B.超过2小时（无硬膜外麻醉）C.超过3小时（有硬膜外麻醉）D.B和C均正确答案：D23.新生儿脐部护理的关键是（）A.每日用酒精或碘伏消毒脐轮及脐窝B.覆盖厚纱布防止感染C.出生后立即结扎脐带并剪断D.出现渗血时立即重新结扎答案：A24.先兆子宫破裂的典型体征是（）A.病理性缩复环B.胎心率异常C.血尿D.以上均是答案：D25.关于母乳喂养的指导，错误的是（）A.早接触、早吸吮（出生后30分钟内）B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮后应停止母乳喂养答案：D26.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）A.突发呼吸困难、发绀B.血压骤降C.子宫收缩过强D.凝血功能障碍答案：C27.正常恶露的持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C28.胎儿头皮血pH值＜（）提示胎儿酸中毒A.7.25B.7.20C.7.15D.7.10答案：B29.产褥期抑郁症的高发时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B30.新生儿败血症的早期表现是（）A.体温不稳定（过低或发热）B.黄疸退而复现或加重C.反应差、拒乳D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.产后出血的高危因素包括（）A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.新生儿窒息的复苏原则包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立有效呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD3.宫缩乏力性产后出血的处理措施包括（）A.子宫按摩B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞D.切除子宫答案：ABC4.胎膜早破的潜在并发症有（）A.早产B.宫内感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫答案：ABCD5.正常分娩机制包括（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案：ABCD6.新生儿黄疸光疗的不良反应包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD7.产程中需要立即报告医生的情况有（）A.胎心率持续＜110次/分B.宫缩间隔＜2分钟，持续＞90秒C.产妇主诉剧烈头痛、视物模糊D.阴道流液呈黄绿色（Ⅲ度羊水粪染）答案：ABCD8.关于新生儿抚触的正确操作是（）A.在新生儿进食后1小时进行B.室温保持28-30℃C.使用婴儿润肤油减少摩擦D.每个部位按摩3-5次答案：ABCD9.妊娠期糖尿病对新生儿的影响包括（）A.巨大儿B.低血糖C.呼吸窘迫综合征D.高胆红素血症答案：ABCD10.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的正确方法是（）A.收缩肛门和阴道肌肉，持续5秒后放松B.每次10-15分钟，每日2-3次C.避免在排尿时练习（防止尿潴留）D.产后24小时即可开始答案：ABC三、简答题（每题8分，共5题）1.简述第一产程活跃期的分期及特点。答案：第一产程活跃期分为三期：①加速期：宫口从3cm扩张至4cm，约需1.5小时；②最大加速期：宫口从4cm扩张至9cm，约需2小时，是宫口扩张最快的阶段；③减速期：宫口从9cm扩张至10cm，约需30分钟。活跃期总时长初产妇不超过8小时，超过则为活跃期延长。2.新生儿Apgar评分的内容及意义。答案：Apgar评分包括5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分分别在出生后1分钟和5分钟进行，5分钟评分＜7分需继续每5分钟评估至20分钟。3.简述产后出血的急救流程。答案：①立即评估出血量（称重法、容积法）；②针对病因处理：子宫收缩乏力者按摩子宫+使用缩宫素（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）；胎盘因素者手取胎盘或清宫；软产道损伤者缝合止血；凝血功能障碍者补充凝血因子；③维持生命体征：开放静脉、补液输血、纠正休克；④多学科协作：通知医生、麻醉科、血库；⑤监测生命体征及尿量，记录抢救过程。4.简述分娩时会阴保护的要点。答案：①当胎头拨露使会阴后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴，左手轻压胎头枕部控制娩出速度；②宫缩时指导产妇哈气（避免屏气用力），宫缩间歇时稍用力；③胎头枕部露出时，协助胎头仰伸，使胎头缓慢娩出；④胎头娩出后，先清理口鼻腔分泌物，再协助胎肩娩出（注意保护会阴）；⑤若会阴过紧或胎儿过大，需行会阴侧切。5.简述新生儿低血糖的预防与处理。答案：预防：①高危儿（如早产儿、糖尿病母亲婴儿）生后30分钟内开始喂糖水或母乳；②常规监测血糖（生后1、2、4、6、12小时）。处理：①无症状低血糖：口服10%葡萄糖5-10ml/kg，30分钟后复查；②有症状或血糖＜2.2mmol/L：静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），后以6-8mg/(kg·min)维持；③持续低血糖需加用氢化可的松或检查是否存在先天性代谢疾病。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开5cm，先露S-1，胎心率140次/分，宫缩30秒/5分钟，强度弱。阴道检查：宫颈软，位置中，胎膜未破。4小时后宫口仍为5cm，胎心率135次/分，宫缩25秒/6分钟，强度弱。问题：该产妇可能存在什么异常？应如何处理？答案：可能存在活跃期停滞（活跃期宫口扩张停止≥4小时）。处理措施：①评估头盆关系（行骨盆测量或B超估计胎儿大小）；②排除头盆不称后，可予人工破膜（若宫颈条件好）；③破膜后观察1-2小时，若宫缩仍弱，予缩宫素静脉滴注（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；④监测胎心及宫缩（每15分钟记录一次）；⑤若处理后宫口仍无进展或出现胎儿窘迫，考虑剖宫产终止妊娠。案例2：产妇，32岁，G2P1，顺产一男婴，体重3800g，胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。问题：最可能的出血原因是