口腔颌面医学影像诊断学试题(含答案)

口腔颌面医学影像诊断学试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种检查方法对牙体硬组织病变的显示效果最佳（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查答案：A。解析：X线平片能够清晰显示牙体硬组织的形态、结构以及病变情况，如龋病、牙髓病、根尖周病等在X线平片上有特征性表现，是牙体硬组织病变检查的常用方法。CT对软组织及细微结构的分辨有优势，但对于牙体硬组织病变诊断，X线平片更常用且经济；MRI主要用于软组织病变的诊断；超声检查一般不用于牙体硬组织病变的检查。2.正常下颌骨升支侧位片上，下列哪个结构不会显示（）A.髁突B.喙突C.下颌孔D.上颌窦答案：D。解析：下颌骨升支侧位片主要显示下颌骨升支的结构，包括髁突、喙突、下颌孔等。上颌窦位于上颌骨内，不在下颌骨升支侧位片的显示范围内。3.牙源性角化囊肿在X线片上的表现多为（）A.单房圆形或椭圆形透亮区，边界清晰B.多房状，房差较大，边缘呈分叶状C.蜂窝状透亮区，边界不清D.骨膜下三角形致密影答案：A。解析：牙源性角化囊肿在X线片上多表现为单房圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有时也可为多房，但房差较小。多房状、房差较大且边缘呈分叶状多见于成釉细胞瘤；蜂窝状透亮区、边界不清一般不是牙源性角化囊肿的典型表现；骨膜下三角形致密影多见于骨肉瘤等恶性肿瘤引起的骨膜反应。4.以下关于腮腺造影的描述，错误的是（）A.主要用于检查腮腺的导管系统和腺泡情况B.急性化脓性腮腺炎为禁忌证C.造影剂常用40%碘化油D.造影后即可进行CT检查答案：D。解析：腮腺造影主要用于检查腮腺的导管系统和腺泡情况，能发现导管扩张、狭窄、充盈缺损等病变。急性化脓性腮腺炎时进行造影可能导致炎症扩散，是禁忌证。常用的造影剂是40%碘化油。造影后不宜立即进行CT检查，因为造影剂会影响CT图像的质量，一般需要等造影剂排出后再进行CT检查。5.根尖周囊肿在X线片上的特征性表现是（）A.根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有一圈致密骨白线B.根尖部不规则形透亮区，边界模糊C.根尖部骨质增生，密度增高D.根尖部牙槽骨吸收，呈楔形答案：A。解析：根尖周囊肿在X线片上表现为根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有一圈致密骨白线，这是其特征性表现。根尖部不规则形透亮区、边界模糊多见于根尖周脓肿；根尖部骨质增生、密度增高可能是慢性根尖周炎的修复表现；根尖部牙槽骨吸收呈楔形多见于牙周炎。6.颞下颌关节紊乱病的X线检查方法不包括（）A.许勒位片B.髁突经咽侧位片C.下颌骨升支侧位片D.关节造影答案：C。解析：许勒位片可显示颞下颌关节的外侧1/3结构，髁突经咽侧位片能清晰显示髁突的形态，关节造影可观察关节盘和关节腔的情况，它们都是颞下颌关节紊乱病常用的X线检查方法。下颌骨升支侧位片主要用于观察下颌骨升支的骨质情况，对颞下颌关节紊乱病的诊断价值不大。7.儿童牙颌系统发育过程中，混合牙列期是指（）A.6个月～2.5岁B.2.5～6岁C.6～12岁D.12～18岁答案：C。解析：6个月～2.5岁为乳牙列期；2.5～6岁是乳牙列后期，此阶段乳牙开始生理性松动；6～12岁为混合牙列期，此期间既有乳牙又有恒牙；12～18岁为恒牙列期。8.以下哪种病变在CT图像上表现为低密度影（）A.骨肿瘤B.炎症C.囊肿D.致密骨岛答案：C。解析：囊肿在CT图像上一般表现为低密度影，因为囊肿内主要是液体成分，其密度低于周围的软组织和骨质。骨肿瘤在CT上表现多样，可能是低密度、等密度或高密度影；炎症在CT上可表现为软组织肿胀、密度不均匀等；致密骨岛在CT上表现为高密度影。9.下颌骨骨折的好发部位不包括（）A.髁突颈部B.下颌角C.颏部正中联合D.下颌升支中部答案：D。解析：下颌骨骨折的好发部位包括髁突颈部、下颌角、颏部正中联合等。这些部位在解剖结构上相对薄弱，且在受到外力作用时容易发生骨折。下颌升支中部相对较为坚固，不是下颌骨骨折的好发部位。10.牙片上牙骨质与牙本质的分界一般（）A.清晰可见B.部分清晰C.不清晰D.完全不能区分答案：C。解析：在牙片上，牙骨质与牙本质的密度相近，其分界一般不清晰。牙釉质在牙片上密度最高，呈白色高密度影，牙本质密度稍低，牙骨质与牙本质密度差异小，难以清晰区分。11.腮腺混合瘤在超声检查中的表现通常为（）A.边界清晰，内部回声均匀B.边界不清，内部回声不均匀C.边界清晰，内部呈无回声区D.边界不清，内部呈强回声答案：A。解析：腮腺混合瘤多为良性肿瘤，超声检查通常表现为边界清晰，内部回声均匀，呈低回声或等回声。边界不清、内部回声不均匀多见于恶性肿瘤；内部呈无回声区多见于囊肿；边界不清、内部呈强回声不是腮腺混合瘤的典型表现。12.下列关于MRI检查在口腔颌面外科的应用，错误的是（）A.对软组织的分辨能力强B.无辐射，对人体安全C.可多平面成像D.对骨组织病变的诊断优于CT答案：D。解析：MRI对软组织的分辨能力强，能清晰显示肌肉、神经、血管等软组织的病变情况，且无辐射，对人体安全，还可进行多平面成像。但在骨组织病变的诊断方面，CT能更好地显示骨质的细微结构和病变，如骨折线、骨质破坏等，MRI对骨组织病变的诊断不如CT。13.牙内吸收在X线片上的表现是（）A.牙髓腔增大，呈圆形或椭圆形透亮区B.牙根缩短，根尖呈锯齿状C.牙冠变色，密度降低D.牙周膜增宽答案：A。解析：牙内吸收是指牙髓组织发生肉芽性变，其内的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，在X线片上表现为牙髓腔增大，呈圆形或椭圆形透亮区。牙根缩短、根尖呈锯齿状多见于牙根吸收等情况；牙冠变色、密度降低可能与龋病、牙髓坏死等有关；牙周膜增宽多见于根尖周病变、咬合创伤等。14.正常上颌窦在华特位片上的形态是（）A.三角形B.圆形C.椭圆形D.梯形答案：D。解析：正常上颌窦在华特位片上呈梯形，其密度均匀，边界清晰。三角形、圆形、椭圆形不是上颌窦在华特位片上的典型形态。15.以下哪种检查方法可以清晰显示关节盘的形态和位置（）A.许勒位片B.髁突经咽侧位片C.MRID.下颌骨正位片答案：C。解析：许勒位片和髁突经咽侧位片主要用于观察颞下颌关节的骨质结构，不能清晰显示关节盘。下颌骨正位片主要观察下颌骨的整体形态和骨质情况。MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示关节盘的形态、位置以及与周围组织的关系。16.骨纤维异常增殖症在X线片上的表现不包括（）A.磨砂玻璃样改变B.囊状透亮区C.棉絮状致密影D.骨膜反应答案：D。解析：骨纤维异常增殖症在X线片上的表现多样，可呈磨砂玻璃样改变、囊状透亮区、棉絮状致密影等。骨膜反应多见于骨肉瘤、骨髓炎等病变，一般不是骨纤维异常增殖症的典型表现。17.牙源性中央性颌骨骨髓炎在急性期的X线表现是（）A.骨质无明显改变B.骨质呈虫蚀状破坏C.骨质增生硬化D.死骨形成答案：A。解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎在急性期，早期X线片上骨质可无明显改变，一般在发病2周后，骨质才开始出现虫蚀状破坏等表现。骨质增生硬化多见于慢性期；死骨形成一般在病程后期。18.以下关于放射性骨坏死的X线表现，错误的是（）A.早期表现为骨质呈斑点状脱钙B.后期可见死骨形成C.骨膜反应明显D.病变区边界不清答案：C。解析：放射性骨坏死早期X线表现为骨质呈斑点状脱钙，随着病情发展，后期可见死骨形成，病变区边界不清。放射性骨坏死一般骨膜反应不明显，因为放射线会抑制骨膜的成骨活性。19.口腔颌面部恶性肿瘤的骨转移在X线片上多表现为（）A.骨质破坏，边界不清B.骨质增生，密度增高C.骨膜反应呈葱皮样D.骨小梁增粗答案：A。解析：口腔颌面部恶性肿瘤的骨转移在X线片上多表现为骨质破坏，边界不清，呈浸润性生长。骨质增生、密度增高多见于良性病变的修复反应；骨膜反应呈葱皮样多见于尤因肉瘤等；骨小梁增粗可能与骨质增生性病变有关。20.正常成年人的下颌角角度约为（）A.110°～120°B.120°～130°C.130°～140°D.140°～150°答案：B。解析：正常成年人的下颌角角度约为120°～130°，儿童的下颌角角度较大，随着生长发育逐渐减小至成人水平。21.唾液腺造影检查时，若导管内有充盈缺损，提示可能存在（）A.导管结石B.导管扩张C.腺泡萎缩D.炎症答案：A。解析：唾液腺造影时，导管内充盈缺损常见于导管结石，结石阻挡造影剂的通过，从而在造影图像上表现为充盈缺损。导管扩张在造影上表现为导管管径增粗；腺泡萎缩一般表现为腺泡充盈不良；炎症可导致导管壁不光滑、造影剂外溢等表现，但一般不会出现典型的充盈缺损。22.以下哪种病变在X线片上可表现为“日光放射状”骨膜反应（）A.骨肉瘤B.骨囊肿C.骨纤维异常增殖症D.骨结核答案：A。解析：“日光放射状”骨膜反应是骨肉瘤的特征性X线表现之一，由于肿瘤生长迅速，骨膜被掀起，骨膜下形成的新生骨小梁呈放射状排列。骨囊肿在X线片上多表现为圆形或椭圆形透亮区；骨纤维异常增殖症有其独特的磨砂玻璃样等表现；骨结核主要表现为骨质破坏、骨质疏松等，一般无“日光放射状”骨膜反应。23.儿童牙列中最先萌出的恒牙是（）A.中切牙B.侧切牙C.第一磨牙D.尖牙答案：C。解析：儿童牙列中最先萌出的恒牙是第一磨牙，一般在6岁左右萌出，又称为“六龄牙”。中切牙、侧切牙、尖牙的萌出时间相对较晚。24.以下关于口腔颌面医学影像诊断的基本原则，错误的是（）A.结合临床症状和体征B.多种检查方法综合应用C.仅凭影像表现即可确诊D.动态观察病变的变化答案：C。解析：口腔颌面医学影像诊断需要结合临床症状和体征，多种检查方法综合应用，动态观察病变的变化。影像表现只是诊断的重要依据之一，但不能仅凭影像表现确诊，因为不同的病变可能有相似的影像表现，需要结合患者的病史、症状、体征等进行综合分析。25.下颌骨髁突骨折在X线片上的典型表现是（）A.髁突颈部骨折线，髁突移位B.髁突骨质增生C.髁突关节面破坏D.髁突周围软组织肿胀答案：A。解析：下颌骨髁突骨折在X线片上的典型表现是髁突颈部出现骨折线，髁突可发生移位。髁突骨质增生多见于慢性炎症或关节疾病的后期；髁突关节面破坏可能与关节炎等病变有关；髁突周围软组织肿胀在X线片上一般不具有特征性，且不是髁突骨折的典型表现。26.口腔颌面部CT扫描的层厚一般为（）A.1～2mmB.2～5mmC.5～10mmD.10～15mm答案：B。解析：口腔颌面部CT扫描的层厚一般为2～5mm，这样既能保证对病变的清晰显示，又能在合理的扫描时间内获得足够的图像信息。层厚过薄会增加扫描时间和辐射剂量，层厚过厚可能会遗漏一些细微病变。27.以下哪种病变在超声检查中表现为内部呈强回声且后方伴有声影（）A.囊肿B.结石C.肿瘤D.炎症答案：B。解析：结石在超声检查中表现为内部呈强回声，且后方伴有声影，这是由于结石对超声波的反射和吸收较强，导致其后方的超声信号明显衰减。囊肿在超声下表现为无回声区，边界清晰。肿瘤的超声表现多样，可为低回声、等回声或高回声等。炎症在超声下一般表现为组织增厚、回声减低等。28.正常情况下，下颌神经管在X线片上的表现是（）A.低密度的管状影B.高密度的条索状影C.圆形透亮区D.不规则形致密影答案：A。解析：下颌神经管内含有神经和血管等软组织，在X线片上表现为低密度的管状影，从下颌孔延伸至颏孔。高密度的条索状影可能是骨小梁等结构；圆形透亮区多见于囊肿等病变；不规则形致密影可能是骨质增生等情况。29.上颌骨骨折在华特位片上的典型表现不包括（）A.骨折线B.上颌窦积液C.骨质增生D.面部软组织肿胀答案：C。解析：上颌骨骨折在华特位片上可显示骨折线，由于骨折导致上颌窦与外界相通或出血等原因，可出现上颌窦积液，同时面部软组织肿胀在X线片上也可能有一定表现。骨质增生一般不是上颌骨骨折在急性期的典型表现，多见于骨折愈合后期的修复过程。30.以下关于牙片拍摄的注意事项，错误的是（）A.患者头部应保持正确的位置B.X线球管中心线应对准被检查牙的牙长轴C.胶片应放置在口腔内正确的位置D.可以不考虑患者的张口度答案：D。解析：牙片拍摄时，患者头部应保持正确位置，以确保图像的准确性。X线球管中心线应对准被检查牙的牙长轴，这样能获得清晰的牙体影像。胶片也需放置在口腔内正确的位置。患者的张口度会影响胶片的放置和拍摄效果，如果张口度不够，可能无法将胶片准确放置到位，从而影响牙片的质量，所以必须考虑患者的张口度。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于口腔颌面医学影像检查方法的有（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查E.放射性核素检查答案：ABCDE。解析：X线平片是口腔颌面影像检查的常用方法，能显示牙体、颌骨等的基本形态和病变。CT对骨质和软组织的分辨能力较强，可进行多平面重建。MRI对软组织有良好的成像效果。超声检查常用于唾液腺、颈部软组织等病变的检查。放射性核素检查可用于骨肿瘤、唾液腺功能等的评估。2.颞下颌关节紊乱病的影像学表现包括（）A.髁突骨质改变B.关节间隙改变C.关节盘移位D.关节囊增厚E.骨赘形成答案：ABCDE。解析：颞下颌关节紊乱病在影像学上可出现髁突骨质改变，如髁突磨损、骨质吸收、增生等；关节间隙可增宽或变窄；关节盘可发生移位，包括前移位、后移位等；关节囊增厚在CT或MRI上可能显示；病情后期还可能出现骨赘形成。3.牙源性肿瘤在X线片上的共同表现可能有（）A.骨质破坏B.边界清晰或不清晰C.牙根吸收D.肿瘤内可见钙化影E.骨膜反应答案：ABCD。解析：牙源性肿瘤多会导致骨质破坏，其边界可清晰（如良性肿瘤）或不清晰（如恶性肿瘤）。肿瘤的生长可能压迫牙根，导致牙根吸收。部分牙源性肿瘤内可见钙化影，如成釉细胞瘤有时可见点状或片状钙化。牙源性肿瘤一般骨膜反应不明显，骨膜反应多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。4.唾液腺疾病的超声检查特点包括（）A.可清晰显示唾液腺的形态和大小B.能判断唾液腺内部的结构和回声情况C.对结石的诊断有较高价值D.可观察唾液腺的血流情况E.能准确区分良恶性肿瘤答案：ABCD。解析：超声检查可以清晰显示唾液腺的形态和大小，观察其内部结构和回声情况，如有无囊肿、肿瘤等病变。对于唾液腺结石，超声能准确显示结石的位置和大小，有较高的诊断价值。还可以通过彩色多普勒超声观察唾液腺的血流情况。但超声检查一般不能准确区分唾液腺的良恶性肿瘤，最终的诊断还需要结合病理检查。5.口腔颌面部骨折在X线片上的表现有（）A.骨折线B.骨折段移位C.骨质连续性中断D.骨膜反应E.周围软组织肿胀答案：ABCE。解析：口腔颌面部骨折在X线片上的主要表现是骨折线，即骨质连续性中断，同时骨折段可发生移位。骨折周围的软组织因损伤会出现肿胀。一般骨折早期骨膜反应不明显，骨膜反应多见于恶性肿瘤或慢性炎症等情况。6.以下关于口腔颌面医学影像诊断中不同检查方法的优缺点，描述正确的有（）A.X线平片价格便宜，操作简单，但对软组织分辨能力差B.CT对骨质和软组织的分辨能力强，但辐射剂量相对较大C.MRI无辐射，对软组织分辨能力好，但检查费用高，检查时间长D.超声检查无辐射，操作简便，但对深部组织的显示不如CT和MRIE.放射性核素检查对骨肿瘤的早期诊断有一定价值，但特异性不强答案：ABCDE。解析：X线平片是最常用的检查方法，价格便宜且操作简单，但软组织在X线片上显影不佳。CT能清晰显示骨质和软组织的细微结构，但辐射剂量相对较大。MRI对软组织的分辨能力极佳，且无辐射，但检查费用高，检查时间长。超声检查无辐射、操作简便，但对深部组织的穿透能力有限，显示不如CT和MRI。放射性核素检查可发现骨组织的早期代谢改变，对骨肿瘤的早期诊断有一定价值，但特异性不强，需要结合其他检查综合判断。7.儿童牙颌系统发育过程中，乳牙列期的特点有（）A.全部为乳牙B.乳牙大小和形态逐渐发育完善C.颌骨逐渐生长发育D.可出现生理性间隙E.容易发生龋病答案：ABCDE。解析：乳牙列期儿童口腔内全部为乳牙，随着生长发育，乳牙的大小和形态逐渐发育完善。颌骨也在不断生长发育。在乳牙列后期，可出现生理性间隙，为恒牙的萌出提供空间。由于儿童口腔卫生意识和自理能力较差，乳牙列期容易发生龋病。8.根尖周病变在X线片上的表现类型有（）A.根尖周脓肿表现为根尖部不规则形透亮区，边界模糊B.根尖周囊肿表现为根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有致密骨白线C.根尖周肉芽肿表现为根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界清晰D.致密性骨炎表现为根尖部骨质增生，密度增高E.急性根尖周炎早期X线片可能无明显改变答案：ABCDE。解析：根尖周脓肿在X线片上多表现为根尖部不规则形透亮区，边界模糊，因为炎症处于急性或亚急性阶段，骨质破坏较快且无明显的修复反应。根尖周囊肿有其典型的表现，即根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有致密骨白线。根尖周肉芽肿表现为根尖部圆形或椭圆形透亮区，边界相对清晰。致密性骨炎是根尖周组织受到长期轻微刺激后的修复反应，表现为根尖部骨质增生，密度增高。急性根尖周炎早期，骨质还未发生明显的破坏，X线片可能无明显改变。9.骨纤维异常增殖症的X线分型包括（）A.囊肿型B.磨砂玻璃型C.硬化型D.骨膜反应型E.混合型答案：ABCE。解析：骨纤维异常增殖症的X线分型包括囊肿型，表现为单个或多个囊状透亮区；磨砂玻璃型，骨质呈磨砂玻璃样改变；硬化型，表现为骨质增生硬化；混合型则兼具以上几种表现。骨膜反应型不是骨纤维异常增殖症的典型X线分型，骨膜反应一般不常见于骨纤维异常增殖症。10.口腔颌面医学影像诊断报告应包括的内容有（）A.检查方法和部位B.影像表现的描述C.影像诊断意见D.与临床诊断的对比分析E.建议进一步检查或治疗的内容答案：ABCDE。解析：口腔颌面医学影像诊断报告应详细记录检查方法和部位，以便临床医生了解检查的具体情况。对影像表现进行准确描述，包括病变的位置、大小、形态、密度等特征。给出明确的影像诊断意见，如可能的疾病诊断或待排除的疾病。与临床诊断进行对比分析，有助于临床医生综合判断病情。最后还应提出建议进一步检查或治疗的内容，为临床治疗提供参考。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述牙源性角化囊肿的X线表现特点。答：牙源性角化囊肿的X线表现特点如下：（1）单房或多房表现：可为单房圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有时也呈多房状，但多房者房差较小。（2）骨质改变：囊肿周围骨质可受压变薄，呈连续的致密骨白线，少数情况下可出现局部骨质吸收或中断。（3）牙根情况：牙根吸收少见，且多呈斜面状吸收。（4）位置与邻牙关系：可发生于颌骨的任何部位，但以下颌第三磨牙区及下颌升支多见。囊肿可沿颌骨长轴生长，可使邻牙移位，但一般不引起邻牙的松动和移位，除非囊肿较大压迫明显。（5）与牙的关系：可含牙或不含牙，含牙时多为埋伏牙，且牙冠朝向囊肿，囊壁常附着于牙颈部。2.请列举颞下颌关节紊乱病常用的X线检查方法，并说明其各自的优缺点。答：颞下颌关节紊乱病常用的X线检查方法及优缺点如下：（1）许勒位片：优点：操作简单，费用较低，可显示颞下颌关节的外侧1/3结构，能观察髁突、关节窝、关节结节的形态和骨质情况，对髁突的位置和运动情况也能有一定的判断，在临床中应用较为广泛。缺点：图像存在重叠，不能清晰显示关节盘等软组织结构，对关节内部细微病变的诊断价值有限。（2）髁突经咽侧位片：优点：能清晰显示髁突的形态、大小和骨质情况，对髁突骨折、髁突骨质病变等的诊断有重要价值，且拍摄时患者受辐射剂量相对较小。缺点：不能显示关节的整体结构和关节盘，对关节间隙等的观察不如许勒位片全面。（3）关节造影：优点：可直接观察关节盘的形态、位置以及关节腔的情况，能准确判断关节盘的移位、穿孔等病变，对于颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗方案的制定有重要指导意义。缺点：属于有创检查，可能会引起局部疼痛、感染等并发症，且操作相对复杂，费用较高。（4）CT：优点：能清晰显示颞下颌关节的骨质结构，可进行多平面重建，对髁突骨折的诊断准确性高，还能发现早期的骨质细微病变，如髁突的骨质吸收、增生等。缺点：辐射剂量相对较大，对关节盘等软组织的显示不如MRI清晰，费用也相对较高。（5）MRI：优点：对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示关节盘的形态、位置以及与周围组织的关系，还可观察关节周围肌肉、韧带等软组织的病变情况，对于诊断关节盘移位、关节软组织损伤等有独特的优势，且无辐射。缺点：检查费用高，检查时间长，对患者的配合度要求较高，体内有金属植入物的患者不能进行检查。3.简述口腔颌面部CT检查的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）肿瘤性病变：用于口腔颌面部各种良恶性肿瘤的诊断、分期和治疗方案的制定。可以清晰显示肿瘤的大小、位置、范围以及与周围组织和器官的关系，判断有无淋巴结转移等情况，如口腔癌、腮腺肿瘤、颌骨肿瘤等。（2）骨折：对于复杂的口腔颌面部骨折，如颧骨骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折等，CT能准确显示骨折的部位、类型、骨折片的移位情况以及有无合并其他损伤，为骨折的治疗提供重要依据。（3）炎症：如颌骨骨髓炎、间隙感染等，CT可清晰显示炎症的范围、有无脓肿形成以及对周围骨质和软组织的影响，有助于判断病情的严重程度和制定治疗方案。（4）先天性畸形：如唇腭裂、颌面骨发育畸形等，CT可以详细观察颌面部骨骼的形态、结构和发育情况，为畸形的诊断和手术治疗方案的设计提供准确的信息。（5）颞下颌关节疾病：能清晰显示颞下颌关节的骨质结构和关节间隙，对于诊断颞下颌关节紊乱病、髁突骨折、关节肿瘤等有重要价值。（6）唾液腺疾病：可用于诊断唾液腺肿瘤、结石、炎症等病变，观察唾液腺的形态、大小和内部结构。禁忌证：（1）孕妇：CT检查有一定的辐射剂量，可能对胎儿造成不良影响，因此孕妇一般应避免进行CT检查，除非病情非常需要，且需在严格的防护措施下进行。（2）对造影剂过敏者：如果需要进行CT增强扫描，需要注射造影剂，对造影剂过敏的患者可能会发生过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，甚至可能危及生命，因此这类患者不宜进行CT增强扫描。（3）病情危重、不能配合检查者：CT检查需要患者在扫描过程中保持安静，对于病情危重、意识不清或不能配合的患者，可能无法获得清晰准确的图像，且在检查过程中可能存在安全风险。（4）体内有金属植入物且不能取出者：金属植入物会产生伪影，影响图像质量，导致对病变的观察和诊断困难，因此体内有金属植入物且不能取出的患者一般不适合进行CT检查，除非植入物对图像质量的影响较小。四、论述题（每题20分，共20分）论述牙源性肿瘤的影像学诊断要点及鉴别诊断。答：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间叶组织或牙源性上皮和间叶组织共同发生的一组肿瘤。其影像学诊断要点及鉴别诊断如下：影像学诊断要点1.骨质改变-骨质破坏：大多数牙源性肿瘤会导致颌骨骨质破坏。良性牙源性肿瘤的骨质破坏边界一般较清晰，呈圆形、椭圆形或分叶状，周围骨质可有轻度的骨质增生反应。如成釉细胞瘤多表现为颌骨内的多房或单房性透亮区，边界清晰，有切迹状或分叶状边缘。恶性牙源性肿瘤的骨质破坏边界不清，呈浸润性生长，可穿破骨皮质，侵犯周围软组织。-骨质增生：部分牙源性肿瘤可伴有骨质增生，如牙源性纤维瘤、牙骨质瘤等，在肿瘤周围或内部可见骨质密度增高影，表现为骨小梁增粗、致密。2.肿瘤与牙的关系-含牙情况：一些牙源性肿瘤可含牙，如含牙囊肿、成釉细胞瘤等。含牙时牙冠多朝向囊肿或肿瘤内，囊壁或肿瘤组织常附着于牙颈部。通过观察含牙的数目、位