2026年医学专业研究生入学考试笔试试题集

2026年医学专业研究生入学考试笔试试题集一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.【解剖学】关于脊髓灰质中上行纤维束的正确描述是（）。A.脊索是胚胎时期脊管的残留物B.脊髓丘脑束传递精细触觉信息C.前索位于脊髓外侧，主要传导本体感觉D.脊髓小脑前束起源于小脑齿状核2.【生理学】动脉血氧饱和度（SaO₂）显著降低时，最可能的原因是（）。A.氧分压（PaO₂）下降，二氧化碳分压（PaCO₂）正常B.氧分压正常，二氧化碳分压升高导致代偿性缺氧C.血红蛋白含量减少，氧分压和二氧化碳分压均正常D.代谢性酸中毒导致氧解离曲线左移3.【病理学】恶性肿瘤细胞分化程度低，其典型特征是（）。A.细胞核染色质稀疏，核仁明显B.细胞排列紊乱，可见病理性核分裂象C.细胞质丰富，呈嗜碱性D.胞质内可见大量脂滴4.【药理学】肾上腺素用于过敏性休克的主要机制是（）。α受体激动→血管收缩；β₁受体激动→心率加快，心肌收缩力增强A.抑制肥大细胞释放组胺B.直接扩张支气管平滑肌C.促进糖原分解，提高血糖D.增强血管内皮舒张因子（NO）的合成5.【内科学】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重期，最常见的病原体是（）。A.嗜肺军团菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.军团菌6.【外科学】胃癌根治术（D2式）中，需要切除的淋巴结组包括（）。A.胃上、胃左、胃右淋巴结B.腹腔干淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.胃左、胃右淋巴结及贲门淋巴结7.【妇产科学】妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的诊断标准包括（）。血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h；伴有抽搐或意识障碍A.血压正常，但尿蛋白微量B.血压≥140/90mmHg，尿蛋白1.0g/24hC.血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24hD.血压≥150/100mmHg，伴有轻度水肿8.【儿科学】1岁婴儿生长发育正常，但未出牙，最可能的疾病是（）。A.维生素D缺乏性佝偻病B.21三体综合征C.先天性甲状腺功能减退症D.感染性心内膜炎9.【神经病学】周期性瘫痪最常见的类型是（）。A.低钾型（Ⅰ型）B.高钾型（Ⅱ型）C.正常钾型（Ⅲ型）D.低钙型（Ⅳ型）10.【影像学】肺癌患者出现阻塞性肺炎，典型的影像学表现是（）。A.肺门淋巴结肿大伴肺不张B.肺结节边缘毛刺状，密度不均C.肺叶实变伴空洞形成D.肺野内弥漫性磨玻璃影二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.【分子生物学】DNA复制过程中，需要哪些酶参与？（）A.DNA聚合酶B.DNA连接酶C.RNA聚合酶D.解旋酶E.核酸外切酶2.【免疫学】免疫耐受的机制包括（）。A.B细胞克隆清除B.B细胞克隆失能C.T细胞调节性亚群（Treg）抑制D.MHC分子表达下调E.抗原呈递细胞（APC）凋亡3.【传染病学】艾滋病（AIDS）的传播途径包括（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.饮用母乳E.空气传播4.【眼科学】糖尿病视网膜病变的早期表现包括（）。A.微动脉瘤形成B.脉络膜新生血管C.硬性渗出D.软性渗出E.出血点5.【耳鼻喉科学】慢性扁桃体炎的临床表现包括（）。A.反复咽痛B.扁桃体表面有白色渗出物C.周围淋巴结肿大D.长期低热E.语音含糊三、填空题（共10题，每题1分，合计10分）1.人体最大的器官是__________，其表面被__________覆盖。2.血液凝固的三个主要阶段是__________、__________和__________。3.甲状腺激素的主要作用是调节__________和__________的代谢。4.心电图（ECG）的P波代表__________除极，QRS波群代表__________除极。5.急性胰腺炎的常见病因包括__________、__________和__________。6.妊娠足月是指妊娠__________周。7.儿童生长发育的“追赶生长”现象通常发生在__________期。8.脑卒中分为缺血性和出血性，其中脑出血最常位于__________。9.肺功能检查中，第一秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV₁/FVC）是诊断__________的重要指标。10.传染病流行过程的三个基本条件是__________、__________和__________。四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述肾小球滤过率（GFR）的影响因素。2.简述胃癌的早期症状及高危人群。3.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。4.简述儿童生长发育的常用指标及评价方法。5.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的综合治疗措施。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合病理生理学机制，论述休克时微循环的变化及其后果。2.结合临床实践，论述糖尿病肾病防治的策略及难点。参考答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：脊髓丘脑束传递粗大触觉和痛觉信息，而非精细触觉；前索位于脊髓前部，主要传导躯干和四肢的本体感觉及运动指令。2.A解析：低氧血症主要由氧分压下降引起，二氧化碳分压正常时提示外呼吸功能障碍；血红蛋白减少为贫血，非低氧直接原因；代偿性缺氧需二氧化碳分压升高。3.B解析：恶性肿瘤细胞分化程度低，常表现为细胞异型性显著，排列紊乱，并可见病理性核分裂象。4.D解析：肾上腺素通过β₁受体激活心脏，同时促进血管内皮合成NO，缓解过敏反应。5.B解析：COPD急性加重期约50%由流感嗜血杆菌等细菌感染引起。6.A解析：D2式根治术需清扫胃上、胃左、胃右及幽门旁淋巴结。7.C解析：重度子痫前期需血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h，或伴有抽搐/意识障碍。8.B解析：21三体综合征常伴生长发育迟缓、特殊面容及未出牙等表现。9.A解析：低钾型（Ⅰ型）周期性瘫痪最常见，发作时血钾降低。10.A解析：阻塞性肺炎表现为肺门淋巴结肿大伴远端肺不张，常见于中心型肺癌。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：DNA复制需DNA聚合酶、DNA连接酶和解旋酶；RNA聚合酶参与转录，核酸外切酶参与DNA修复。2.A、B、C解析：免疫耐受通过克隆清除、失能及Treg抑制实现；MHC表达调控与耐受无关。3.A、B、C解析：艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播；母乳和空气非主要途径。4.A、D解析：早期病变以微动脉瘤和软性渗出为主；硬性渗出、出血点为晚期表现。5.A、B、C解析：慢性扁桃体炎常表现为反复咽痛、渗出物及淋巴结肿大；长期低热及语音含糊非典型表现。三、填空题答案与解析1.皮肤；上皮组织2.凝聚相；凝血相；纤溶相3.糖；蛋白质4.心房；心室5.酒精；胆石症；高脂饮食6.407.婴幼儿8.基底节9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）10.传染源；传播途径；易感人群四、简答题答案与解析1.肾小球滤过率影响因素-肾血浆流量（灌注压和血流量）-肾小球毛细血管静水压-肾小球滤过膜面积（损伤时减少）-滤过膜通透性（疾病时改变）2.胃癌早期症状及高危人群-早期症状：上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振-高危人群：40岁以上、胃病史、吸烟饮酒、腌制饮食、遗传性综合征（如林奇综合征）3.急性心肌梗死溶栓治疗-适应证：发病6小时内，ST段抬高型心梗，无溶栓禁忌-禁忌证：近期出血、严重高血压、出血性疾病、近期手术等4.儿童生长发育评价指标-体重、身高（长）、头围、胸围-评价方法：年龄别体重/身高百分位、生长速率曲线5.COPD稳定期综合治疗-支气管扩张剂（β₂受体激动剂/抗胆碱能药物）-避免吸烟和污染环境-免疫接种（流感/肺炎疫苗）-氧疗（长期低流量）五、论述题答案与解析1.休克时微循环变化及后果-代偿期：交感兴奋，微动脉收缩，组织灌注减少但血流尚可-损伤期：微血管麻痹，毛细血管渗漏，血浆外渗，组织水肿-晚期：微循环衰竭，无复流，组织缺血坏死，MOF（多器官功能衰竭）解析：微循环障碍是休克核心病理基础，不同阶段表