乡镇卫生院产检制度

PAGE乡镇卫生院产检制度一、总则（一）目的为规范乡镇卫生院产检工作流程，提高产检质量，保障孕产妇及胎儿的健康安全，依据相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院所有从事产检工作的医护人员及相关管理人员，以及前来本院进行产前检查的孕产妇。（三）基本原则1.以保障母婴安全为核心，遵循科学、规范、严谨的工作态度，为孕产妇提供全面、优质的产检服务。2.严格遵守国家有关母婴保健的法律法规，确保产检工作合法合规进行。3.坚持预防为主、防治结合的方针，早期发现、诊断和处理孕期异常情况，降低孕产妇和围产儿死亡率及发病率。二、产检服务内容（一）首次产检1.建立孕产妇保健手册，详细询问孕妇基本信息、既往史、家族史、过敏史等，进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等。2.进行实验室检查，如血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测等。3.进行超声检查，确定孕周、胎儿数目、胎位、胎儿发育情况等。4.对孕妇进行孕期保健指导，包括营养、休息、活动、心理调适等方面的建议。（二）定期产检1.孕1620⁺⁶周体格检查，测量宫高、腹围，听胎心。实验室检查，复查血常规、尿常规，进行唐氏筛查（孕1520⁺⁶周）。健康教育，指导孕妇自我监护胎动，了解孕期常见不适及应对方法。2.孕2124周体格检查，测量宫高、腹围，听胎心，检查胎位。B族链球菌检测（有条件者）。超声检查，了解胎儿生长发育、胎盘及羊水情况。进行妊娠期糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验，孕2428周）。继续加强孕期保健指导，包括合理饮食、适量运动等。3.孕2528周体格检查，同前。实验室检查，复查血常规、尿常规，检测血清铁蛋白，了解孕妇贫血情况。超声检查，评估胎儿生长发育及胎位。进行早产风险评估，对有早产高危因素的孕妇进行重点管理。开展孕期心理保健，关注孕妇情绪变化。4.孕2932周体格检查，测量宫高、腹围，听胎心，检查胎位，进行骨盆外测量。实验室检查，复查血常规、尿常规，检测尿蛋白。超声检查，了解胎儿生长发育、胎盘及羊水情况，评估胎儿体重。进行胎动计数指导，教会孕妇正确数胎动方法。加强孕期营养指导，根据孕妇体重增长情况调整饮食。5.孕3336周体格检查，同前，测量血压，评估下肢水肿情况。实验室检查，复查血常规、尿常规，检测肝肾功能。超声检查，了解胎儿生长发育、胎盘及羊水情况，进行生物物理评分。进行胎心监护，了解胎儿宫内储备情况。开展分娩准备教育，包括分娩方式选择、产程配合等。6.孕3740周体格检查，同前，检查胎位，进行骨盆内测量（必要时）。实验室检查，复查血常规、尿常规，检测凝血功能。超声检查，了解胎儿生长发育、胎盘及羊水情况，评估胎儿体重及胎位。每日进行胎心监护，必要时增加监护次数。对孕妇进行分娩前指导，包括心理准备、物品准备等。（三）特殊情况产检1.对有妊娠合并症或并发症的孕妇，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等，应增加产检次数，密切监测孕妇及胎儿情况，根据病情及时调整治疗方案。2.对胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎儿窘迫等异常情况的孕妇，应进行针对性的检查和处理，必要时转诊至上级医疗机构。三、产检工作流程（一）预约挂号孕妇可通过电话、现场等方式预约产检挂号，工作人员应根据孕妇孕周及病情合理安排就诊时间。（二）候诊孕妇在候诊区等待就诊时，应保持安静，遵守医院秩序。工作人员应及时为孕妇提供必要的咨询和帮助。（三）就诊1.医生接诊后，详细询问孕妇病史、症状等，进行体格检查，并根据需要开具检查检验单。2.护士根据医嘱为孕妇进行采血、留尿等标本采集工作，并做好标本的标识和送检。3.超声科等辅助科室按照预约时间为孕妇进行检查，并及时出具检查报告。（四）检查结果解读医生在收到检查结果后，应及时为孕妇解读，告知孕妇检查结果是否正常，如有异常应详细说明情况及处理建议。（五）复诊孕妇根据医生的建议按时复诊，医生根据复诊情况调整治疗方案或继续进行产检。（六）转诊对于病情复杂、本院无法处理的孕妇，应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和交接工作。四、质量控制（一）人员培训1.定期组织从事产检工作的医护人员参加专业培训，包括孕期保健知识、产前检查技术、异常情况处理等方面的培训，不断提高医护人员的业务水平。2.鼓励医护人员参加学术交流活动，及时了解国内外最新的产检技术和理念，应用于实际工作中。（二）检查检验质量控制1.检验科、超声科等相关科室应建立完善的质量管理制度，严格按照操作规程进行检查检验工作，确保检查检验结果准确可靠。2.定期对检查检验设备进行维护和校准，保证设备正常运行。3.加强对检查检验报告的审核，发现问题及时纠正。（三）病历书写质量控制1.规范产检病历书写格式和内容，要求医护人员认真、准确、完整地记录产检过程及相关信息。2.定期对产检病历进行检查和点评，对存在的问题及时反馈并督促整改。（四）孕产妇管理质量控制1.建立孕产妇信息管理系统，对孕产妇进行动态跟踪管理，及时掌握孕妇的产检情况、健康状况等。2.对高危孕产妇进行专案管理，定期评估病情，制定个性化的治疗方案，确保母婴安全。3.定期对孕产妇管理工作进行总结分析，查找存在的问题，不断改进工作方法和流程。五、信息管理（一）孕产妇保健手册管理1.建立孕产妇保健手册发放、使用、回收登记制度，确保手册的规范使用和妥善保管。2.医护人员应按照要求及时、准确地填写手册内容，记录孕妇每次产检的情况。3.孕产妇分娩后，保健手册应及时回收归档，保存期限按照相关规定执行。（二）产检信息录入与共享1.医护人员应将孕妇的产检信息及时录入医院信息管理系统，确保信息的准确性和完整性。2.加强与上级医疗机构、社区卫生服务中心等相关部门的信息共享，实现孕产妇信息的互联互通，为孕产妇提供连续、便捷的医疗服务。（三）统计分析定期对产检数据进行统计分析，了解本乡镇孕产妇的基本情况、产检情况、疾病发生情况等，为制定工作计划、改进服务质量提供依据。六、医患沟通（一）沟通内容1.向孕妇及家属介绍产检的目的、内容、流程及注意事项，让其了解产检的重要性。2.告知孕妇每次产检的结果，包括正常和异常情况，详细解释异常结果的含义、可能的影响及处理措施，解答孕妇及家属的疑问。3.了解孕妇及家属在孕期的心理状态和需求，给予心理支持和指导，帮助其缓解焦虑情绪。4.进行孕期保健指导时，与孕妇及家属充分沟通，听取他们的意见和建议，共同制定个性化的保健方案。（二）沟通方式1.采用面对面沟通的方式，医生应耐心倾听孕妇及家属的诉求，用通俗易懂的语言进行交流。2.可以通过发放宣传资料、举办孕妇学校讲座等形式，向孕妇及家属普及孕期保健知识，加强沟通与交流。3.利用电话、微信等方式为孕妇提供咨询服务，及时解答孕妇在孕期遇到的问题。七、监督与考核（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对产检工作进行检查，包括人员资质、工作流程、质量控制、信息管理等方面。2.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督积极配合卫生行政部门等相关部门的监督检查，对提出的意见和建议认真整改，不断提高产检工